【方歌】溫膽湯中苓夏草，枳竹陳皮加姜棗；
方錄：
1 名稱： 加味溫膽湯
組成： 橘紅、半夏、茯苓、甘草、竹茹、人參、黃連、川芎、生地、山梔、軟柴胡、當歸身、白芍藥、酸棗仁、遠志。
出處： 《傷寒全生集》卷四。
主治： 汗、吐、下后，虛煩不得眠者。
用法用量： 加生姜、大棗、烏梅，水煎，調(diào)辰砂末服。
加減： 有痰，加姜汁炒半夏倍多。
2 名稱： 加味溫膽湯
組成：人參1錢，甘草（炙）1錢，茯苓1錢，遠志（去心）1錢，酸棗仁（炒，研）1錢，熟地1錢，枳實（麩炒）1錢，陳皮1錢，半夏（姜汁炒）1錢，五味子5分，生姜1錢。
出處： 《寒溫條辨》卷五。
主治： 汗下后不解，嘔而痞悶，或虛煩不眠，肉瞤筋惕者。
用法用量： 水煎，溫服。
3 名稱： 加味溫膽湯
組成： 半夏、竹茹、陳皮、枳實、甘草、棗仁、人參、茯神。
出處： 《傷寒全生集》卷四。
主治： 傷寒陰挾陽，驚悸昏沉。太陽病后，膽寒，虛煩不得眠。
用法用量： 加生姜、大棗，水煎服。
加減：口中煩渴，去半夏，加麥冬、五味、天花粉、知母；表熱未除，加軟柴胡；內(nèi)重，大便自利者，加茯苓、白術、煨干姜，去枳實；表里俱大熱者，加石膏、知母，去半夏；煩躁虛驚，加當歸、生地、梔子、遠志，調(diào)辰砂末；心中顛倒懊憹者，加梔子、烏梅；胃氣虛弱不得眠者，加炒粳米。
4 名稱： 加味溫膽湯
組成：半夏（泡7次）3錢半，竹茹1錢半，枳實（麩炒）1錢半，陳皮2錢2分，茯苓1錢1分，甘草1錢1分，酸棗仁（炒）1錢，遠志（去心）1錢，五味子1錢，人參1錢，熟地黃1錢。
出處： 《回春》卷四。
主治： 病后虛煩不得臥，及心膽虛怯，觸事易驚，短氣悸乏。
用法用量： 加生姜、大棗，水煎服。
制備方法： 上銼1劑。
5 名稱： 加味溫膽湯
組成：人參2錢半，橘紅1錢，茯苓1錢，黃連（酒炒）1錢，軟苗柴胡1錢，當歸身1錢，川芎1錢，白芍藥1錢，生地黃1錢，酸棗仁1錢，半夏7分，甘草5分，竹茹1團，生姜3片。
出處： 《準繩·傷寒》卷五。
主治： 虛煩身振不得眠。
用法用量： 水2鐘，煎至1鐘，去滓溫服。
6 名稱： 加味溫膽湯
組成： 陳皮1錢，半夏（制）1錢，茯苓1錢，甘草（炙）5分，枳實1錢，竹茹1錢，黃芩1錢，黃連8分，麥冬2錢，蘆根1錢。
出處： 《金鑒》卷四十六。
主治： 妊娠惡阻因于胃熱者，嘔吐，心中熱煩憒悶，喜飲涼漿。體瘦惡阻多火者。
用法用量： 加生姜、大棗，水煎服。
制備方法： 上銼。
7 名稱： 加味溫膽湯
別名： 參胡溫膽湯
組成：枳實（麩炒）8兩4錢，半夏（湯泡7次）8兩4錢，竹茹8兩4錢，橘紅11兩3錢，白茯苓6兩3錢，甘草（炙）4兩1錢，香附1斤半，人參6兩3錢，柴胡6兩3錢，麥門冬6兩3錢，桔梗6兩3錢。
出處： 《袖珍》卷一。
主治：心膽虛怯，觸事易驚，夢寐不祥，異象感惑，遂致心驚膽懾，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。
用法用量： 上(口父)咀。每服1兩，加生姜5片，大棗1個，水2盞，煎1盞，去滓溫服，不拘時候。
附注： 參胡溫膽湯（《雜病源流犀燭》卷六）。
8 名稱： 加味溫膽湯
組成： 陳皮、半夏（姜制）、茯苓、麥冬（去心）、枳實（麩炒）、生甘草、竹茹、黃連（姜炒）。
出處： 《金鑒》卷五十二。
主治： 小兒熱積胃中，食入即吐，口渴飲冷，嘔吐酸涎，身熱唇紅，小便赤色。
用法用量： 加燈心，水煎服。
9 名稱： 加減溫膽湯
組成：茯神（去皮木）1錢，半夏（姜汁制）1錢，陳皮1錢，枳實（麩炒）1錢，當歸8分，酸棗仁（炒）8分，山梔（炒）1錢，竹茹8分，人參6分，白術（去蘆）1錢，麥門冬，辰砂5分（為末，臨服調(diào)入），黃連（姜汁炒）1錢，竹瀝半盞（臨服加入），甘草3分。
出處： 《回春》卷二。
主治： 痰躁（痰火作熱煩躁）、痰話（痰火作熱驚惕不安、錯語失神），驚惕失志、神不守舍。
用法用量： 加生姜、大棗，烏梅，水煎，調(diào)辰砂末溫服。
制備方法： 上銼。
附注： 方中麥冬用量原缺。
10 名稱： 竹茹溫膽湯
組成：柴胡2錢，枳實（麩炒）1錢，半夏1錢，竹茹1錢，陳皮1錢，茯苓1錢，桔梗1錢，香附8分，甘草3分，人參5分，麥門冬（去心）3分，黃連1錢5分。
出處： 《扶壽精方》。
主治： 傷寒日數(shù)過多，其熱不退，夢寐不寧，心驚恍惚，煩躁多痰。
用法用量： 加生姜3片，大棗1個，煎8分，不拘時候服。
11 名稱： 防風溫膽湯
組成： 半夏半兩（制），枳殼半兩（麩炒），茯苓半兩，橘皮2錢半，防風2錢半，甘草（炒）1錢半。
出處： 《直指小兒》卷二。
功效： 消痰，順氣，疏風。
主治： 小兒痙痓。
用法用量： 每服1錢，加生姜、紫蘇，水煎服。
制備方法： 上銼散。
附注： 《得效》有人參。
12 名稱： 十味溫膽湯
組成：半夏（湯洗）3兩，枳實（去瓤，切，麩炒）3兩，陳皮（去白）3兩，白茯苓（去皮）1兩半，酸棗仁（微炒）1兩，大遠志（去心，甘草水煮，姜汁炒）1兩，北五味子1兩，熟地黃（切，酒炒）1兩，條參1兩，粉草5錢。
出處： 《得效》卷八。
功效： 化痰寧心。
主治：心膽虛怯，觸事易驚，夢寐不祥，異象感惑，遂致心驚膽懾，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安；或膽寒肝熱，心悸不眠，短氣惡心，耳鳴目眩，四肢浮腫。
用法用量： 每服4錢，水1盞半，加生姜5片，大棗1個煎，不拘時服。
制備方法： 上銼散。
臨床應用：
1.失眠：呂某，女，49歲?；季穹至寻Y反復發(fā)作20余年，經(jīng)常失眠，伴頭昏，乏力耳鳴，心煩不安，手足心熱，表情呆滯，口干不欲飲，喉中似有物梗阻，吞咽不利，舌紅，苔薄黃而膩，脈象細弦。證屬陰血不足，兼挾痰濕，心神不寧所致，治當滋陰安神，兼化痰濕，擬十味溫膽湯加淮山、黃連，水煎服，每日二次。內(nèi)服5劑，寤寐正常，續(xù)服5劑，諸癥悉減。
2.精神癡呆癥：鄭某，室女，18歲，學生。其母代訴：患者平日善思多感，去年因受驚恐，常顯膽怯不寧，夜寐不安，常發(fā)夢吃。近感風邪，發(fā)熱，神志失常，而語無倫次，忽悲忽喜，失眠厭食，月信四月未至，帶下甚多。此乃思慮傷脾，濕熱下注，以滌痰清熱兼散風邪為治。方用十味溫膽湯加減，連診三次，進方6劑，諸病盡除，精神恢復正常，繼以逍遙散、天王補心丹數(shù)劑調(diào)治，食欲漸振，月信亦至，情況良好。
各家論述：
1.《成方便讀》：溫膽湯加人參、遠志、棗仁、熟地。治驚悸不寐因虛而得，以致夢遺驚惕，虛多邪少之象，恐一于除痰，則虛者益虛，其病益盛。故以人參、熟地之大補氣血，協(xié)同棗仁以入于肝膽之地：用遠志者，取其辛散宣泄之品，一則可行補藥之滯，一則可交通心腎，心腎交則魂亦可賴以安身。
2.《天津中醫(yī)》（1968；3：44）：運用本方時，黨參、半夏、茯苓、枳實應重用，并以半夏、茯苓為主藥，意在滲燥結合，濕化痰消；取黨參益氣健脾以治生痰之源；枳實調(diào)氣行痰，誠如丹溪所云“治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨之而順。”
附注： 《金匱翼》有竹茹，無五味子、
13 名稱： 十味溫膽湯
組成：潞黨參1錢半，辰茯神1錢半，淡竹茹1錢半，熟地1錢半，枳實1錢半，姜半夏2錢，廣皮2錢，炒棗仁1錢，遠志肉1錢，炙甘草5分，生姜一片，紅棗1枚。
出處： 《重訂通俗傷寒論》。
功效： 補虛壯膽。
主治： 傷寒觸驚發(fā)狂，經(jīng)清肝膽，瀉痰火后，以此方善后。
14 名稱： 參胡溫膽湯
組成：陳皮1錢，半夏1錢，茯苓1錢，枳實1錢，人參1錢，竹茹8分，香附8分，麥門冬8分，柴胡8分，桔梗8分，甘草3分，生姜3片，大棗2個。
出處： 《醫(yī)學入門》卷四。
主治： 心膽虛怯，觸事易驚，夢寢不安，氣郁生痰，變生諸癥，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，煩躁不安。痰火。
用法用量： 水煎，溫服。
臨證頑固失眠頗為棘手，崔應珉認為情志抑郁或膽胃不和之失眠可用柴芩溫膽湯加減治療?！锻馀_秘要》明言溫膽湯用于“膽寒之大病后虛煩不得眠”，臨床多見膽胃不和之證，“胃不和則臥不安”，故和胃化痰，配上柴胡、黃芩，和解少陽，疏通三焦氣機之通道。膽胃和，氣機暢，眠自安。
15 名稱： 參胡溫膽湯
組成： 人參、茯苓、柴胡、橘紅、枳實、半夏、甘草。
出處： 《傷寒全生集》卷四。
主治： 傷寒過經(jīng)不解，虛煩不得眠者。往來寒熱，嘔而痞悶。
用法用量： 加生姜、大棗，水煎服。
各家論述：《寒溫條辨》：脾胃虛寒，少陽不能行生發(fā)之令，故痰涎沃膽而不能眠，參、草、苓、棗之甘溫，以補益脾氣。柴胡之辛溫，以升發(fā)陽氣。二陳之辛散，枳實之導滯，以開發(fā)痰飲，痰飲散而膽不寒矣。
16 名稱： 棗仁溫膽湯
組成：棗仁（炒）2錢，茯神1錢5分，半夏1錢2分，丹皮1錢5分，丹參2錢，遠志1錢2分，當歸2錢，川芎1錢，延胡索1錢，石菖蒲8分，辰砂。
出處： 《陳素庵婦科補解》卷五。
功效： 安神定驚，祛瘀豁痰。
主治： 產(chǎn)后發(fā)狂因驚者。
附注： 方中辰砂用量原缺。
17 名稱： 變通十味溫膽湯
組成：橘絡9g，茯神12g，半夏12g，甘草3g，枳實6g，生地15g，棗仁15g，生遠志6g，石菖蒲6g，竹瀝3匙（沖）。
出處： 《中醫(yī)治法與方劑》。
主治： 精神癡呆證，忽悲勿喜，哭笑無常，驚悸失眠，神志癡呆。
用法用量： 水煎服。
18 名稱： 千里流水湯
別名： 半夏湯、溫膽湯、千里水湯、千金流水湯
組成：半夏3兩，麥門冬3兩，茯苓4兩，酸棗仁2升，甘草2兩，桂心2兩，黃芩2兩，遠志2兩，萆薢2兩，人參2兩，生姜2兩，秫米1升。
出處： 《千金》卷十二。
主治： 虛煩不得眠。
用法用量： 以千里流水1斛煮米，令蟹目沸，揚之萬遍，澄清，取1斗煮藥，取2升半，分3服。
附注：半夏湯（《圣濟總錄》卷九十）、溫膽湯（《普濟方》卷三十四）、千里水湯（《普濟方》卷二三三）、千金流水湯（《準繩·傷寒》卷三）。
19 名稱： 柴胡溫膽湯
組成： 柴胡、陳皮、半夏（姜制）、茯苓、甘草（生）、竹茹、枳實（麩炒）。
出處： 《金鑒》卷五十三。
主治： 小兒感冒夾驚，病雖退，尚覺心驚不寐者。
用法用量： 引用生姜。水煎服。
臨床應用： 瘧《徐渡漁醫(yī)案》：暑風為瘧，瘧日作于夜，脈弦而數(shù)，寒熱俱甚，解達之。柴胡溫膽湯加枇杷葉、大麥仁。
20 名稱： 清心溫膽湯
別名： 清心抑膽湯、清心抑氣湯
組成：陳皮1錢，半夏（制）1錢，茯苓1錢，枳實1錢，竹茹1錢，白術（炒）1錢，石菖蒲1錢，黃連（姜汁炒）1錢，白芍（炒）1錢，當歸（酒洗）1錢，香附（炒）1錢，麥門冬（去心）8分，川芎6分，人參6分，遠志6分，甘草4分。
出處： 《古今醫(yī)鑒》卷七。
功效： 平肝解郁，清火化痰，益心生血。
主治： 五癇。
用法用量： 加生姜，水煎服。
制備方法： 上銼1劑。
附注： 清心抑膽湯（《回春》卷四）、清心抑氣湯（《壽世保元》卷五）。
21 名稱： 黃連溫膽湯
組成： 溫膽湯加黃連。
出處： 《六因條辨》卷上。
主治： 傷暑汗出，身不大熱，煩閉欲嘔，舌黃膩。
用法用量： 水煎服。
臨床應用：
1.心驚膽怯：濕熱生痰，留于手足少陽之府，累及心包，心驚膽怯，性急善忘，多慮多思，舌苔濁膩帶黃，胸脘內(nèi)熱。清化為宜。黃連溫膽湯加洋參，枇杷葉。
案例：岳某，女，63歲，2008年11月5日初診。突發(fā)頭暈，肢體活動不遂2天，患者體胖，平素氣短，下肢乏力，面目浮腫，口干，納差，時嘔吐痰涎，夜間耳鳴，血壓150/90mmHg，，心率58次/分，ST-T段缺血樣改變，既往心肌缺血史，舌體大，有齒痕，質(zhì)紫暗，苔膩稍黃，脈略弦。中診：心悸，眩暈。此為痰瘀互阻。處方：黃連10g，半夏15g，陳皮10g，茯苓30g，杏仁10g，竹茹10g，石菖蒲12g，郁金10g，丹參30g，葛根15g，三七10g，天麻10g，炒白術10g，桂枝9g，川芎9g，甘草6g。7服。
方以黃連溫膽湯清膽和胃，化痰通絡；丹參、郁金、葛根、三七活血化瘀；因痰涎上擾，蒙蔽清竅發(fā)頭暈耳鳴，故用半夏天麻白術湯燥濕化痰，理氣和胃；桂枝溫通心陽；川芎解郁。患者自訴服上藥頭暈，耳鳴，納食明顯改善，以原方為主，視癥狀稍作調(diào)整，治療一月，諸癥狀消失?！端貑枴ち?jié)臟象論》：“凡十一臟皆取決于膽?！薄夺t(yī)學入門》：“心與膽相通，心病怔忡，宜溫膽湯?！睆埦霸涝疲骸吧訇枌倌?，木以生火，故邪之盛者，其本在膽，其表在心，表者，標也?！?/p>
2.精神分裂癥：楊姓，男，43歲，干部。80年4月7日就診。10年前，因私怨，心懷憂郁致神志異常，悲傷哭泣之癥每年發(fā)作4月余，用過各種鎮(zhèn)靜藥均未控制發(fā)作或縮短發(fā)作時間。予黃連溫膽湯加菊花、白蒺藜、朱麥冬，前后共服11劑，諸證悉除，以健脾養(yǎng)心之法善后調(diào)理。
3.不寐：付某某，女，42歲，干部。1979年5月14日初診。半月前，因事爭吵后夜臥不寧，心煩不安，服藥無效。治以清肝豁痰安神，予黃連溫膽湯加珍珠母、夜交藤，水煎服。3劑后每晚能睡3-4小時；前方加梔子，10劑后，諸癥悉和，睡眠正常。隨訪3年，未復發(fā)。
4.口甘：張某某，女，33歲，打字員。1980年7月24日初診?？谥刑鹉?，食無味，胃脘灼熱嘈雜已月余。診見：形瘦，面色萎黃，胸脘悶，舌邊齒痕，苔黃，脈弦滑。證由痰熱濁邪上泛所致。方用黃連溫膽湯加蔻仁、佩蘭、石菖蒲，水煎服。6劑后，口甘減；原方加白術，15劑后諸證皆除。
22 名稱： 溫膽湯
組成：人參、白術（去蘆）、茯神（去皮木）、當歸（酒洗）、生地黃（酒洗）、酸棗仁（炒）、麥門冬（去心）、半夏（姜汁炒）、枳實（麩炒）、黃連（酒炒）、竹茹、山梔（炒）各等分，甘草3分，辰砂5分（臨服研末調(diào)入）。
出處： 《回春》卷四。
主治： 內(nèi)有痰火，驚惕不眠。
用法用量： 加生姜1片，大棗1枚、烏梅1個，水煎去滓，入竹瀝調(diào)辰砂末服。
制備方法： 上銼1劑。
23 名稱： 溫膽湯
組成： 半夏（湯洗7次）2兩，竹茹2兩，枳實（麩炒，去瓤）2兩，陳皮3兩，甘草1兩（炙），茯苓1兩半。
出處： 《三因》卷九。
主治： 痰熱內(nèi)擾，心膽氣虛，心煩不寐，觸事易驚，或夜多異夢，眩悸嘔惡，及癲癇等。
用法用量： 每服4大錢，水1盞半，加生姜5片，大棗1枚，煎7分，去滓。食前服。
制備方法： 上銼為散。
各家論述：
1.《醫(yī)方集解》：此足少陽陽明藥也，橘、半、生姜之辛溫，以之導痰止嘔，即以之溫膽；枳實破滯；茯苓滲濕；甘草和中；竹茹開胃土之郁，清肺金之燥，涼肺金之所以平甲木也。如是則不寒不燥而膽常溫矣?！督?jīng)》曰：胃不和則臥不安；又曰：陽氣滿不得入于陰，陰氣虛故目不得瞑。半夏能和胃而通陰陽，故《內(nèi)經(jīng)》用治不眠。二陳非特溫膽，亦以和胃也。
2.《成方便讀》：夫人之六腑，皆瀉而不藏，惟膽為清凈之腑，無出無入，寄附于肝，又與肝相為表里。肝藏魂，夜臥則魂歸于肝，膽有邪，豈有不波及肝哉。且膽為甲木，其象應春，今膽虛則不能遂其生長發(fā)陳之令，于是土不能得木而達也。土不達則痰涎易生。痰為百病之母，所虛之處，即受邪之處，故有驚悸之狀。此方純以二陳、竹茹、枳實、生姜和胃豁痰、破氣開郁之品，內(nèi)中并無溫膽之藥，而以溫膽名方者，亦以膽為甲木，常欲得其春氣溫和之意耳。
24 名稱： 溫膽湯
組成：半夏（湯洗去滑）1兩半，麥門冬（去心）1兩半，茯苓2兩，酸棗仁3兩（炒），炙甘草1兩，桂心1兩，遠志（去心，姜汁炒）1兩，黃芩1兩，萆薢1兩，人參1兩。
出處： 《三因》卷八。
主治： 膽虛寒，眩厥，足痿，指不能搖，躄不能起，僵仆，目黃，失精，虛勞煩擾，因驚膽懾，奔氣在胸，喘滿，浮腫，不睡。
用法用量：每服4大錢，用長流水1斗，糯米1升，煮蟹眼沸，揚2000-3000遍，澄清，取2盞，入藥在內(nèi)，加生姜7片，煎7分，去滓。不以時服。
制備方法： 上銼為散。
25 名稱： 溫膽湯
組成： 生姜4兩，半夏2兩（洗），橘皮3兩，竹茹2兩，枳實2枚（炙），甘草1兩（炙）。
出處： 《外臺》卷十七引《集驗方》。
主治： 大病后，虛煩不得眠，此膽寒故也。
用法用量： 以水8升，煮取2升，去滓，分3服。
制備方法： 上切。
26 名稱： 溫膽湯
組成： 遠志、棗仁、茯神、當歸、川芎、鉤藤、半夏、廣皮、甘草、香附、茯苓。
出處： 《陳素庵婦科補解》卷一。
主治： 婦女經(jīng)行，卒遇驚恐，因而膽怯，神志失守，經(jīng)血忽閉，面青筋搐，口吐涎沫，此緣驚則氣亂，恐則氣結故耳。
27 名稱： 溫膽湯
組成： 人參、茯神、遠志、朱砂、金石斛、生地、麥冬、棗仁、甘草、五味子、柏子仁。
出處： 《雜病源流犀燭》卷六。
主治： 怔忡，包絡動者。
28 名稱： 溫膽湯
組成： 陳皮2錢，半夏1錢半，茯苓1錢，枳實半錢，甘草半錢，遠志1錢，酸棗仁半錢。
出處： 《醫(yī)方類聚》卷二十三引《經(jīng)驗秘方》。
功效： 定心志。
用法用量： 上作1服。水2盞，加生姜7片，煎至8分，空心溫服。滓再煎。
29 名稱： 溫膽湯
組成： 半夏1兩，枳實1兩，橘紅1兩5錢，茯苓7錢半，甘草（炙）4錢。
出處： 《明醫(yī)雜著》卷六。
主治： 膽氣怯弱，驚悸少寐，發(fā)熱嘔痰，飲食少思。
用法用量： 每服1-2錢，加生姜、大棗，水煎服。
30 名稱： 溫膽湯
組成：半夏3錢，橘紅1錢5分，枳實1錢，黃連1錢，天麻2錢，蘇子1錢5分，厚樸1錢，黃芩1錢，竹茹1錢，生姜汁5匙（泡用）。
出處： 《活人方》卷六。
主治： 痰氣火并結于中宮，在上則眩暈，干嘔作酸；在下則腹痛便燥。
用法用量： 上水煎泡，加姜汁午前后服。
31 名稱： 溫膽湯
組成： 半夏（制）2錢半，枳實2錢半，茯苓半兩，橘紅1錢半，甘草1錢半，酸棗仁（溫湯浸，去殼）2錢半。
出處： 《直指小兒》卷一。
主治： 小兒驚悸頑痰。
用法用量： 每服1錢，入竹茹少許，加生姜、大棗，水煎服。
制備方法： 上銼散。
32 名稱： 溫膽湯
組成： 半夏1錢，枳實1錢，竹茹1錢，茯苓1錢，甘草3分（炙），廣皮1錢，鉤藤鉤2錢。
出處： 《古今醫(yī)徹》卷一。
主治： 傷寒挾驚。
用法用量： 加生姜1片，大棗1枚，水煎服。
33 名稱： 溫膽湯
組成：制半夏1錢5分，枳實8分，陳皮1錢半，茯苓1錢半，人參1錢，熟地3錢，炒棗仁3錢，遠志1錢，五味子1錢，甘草（炙）5分。
出處： 《筆花醫(yī)鏡》卷二。
主治： 膽氣虛寒，夢遺滑精。
用法用量： 上加生姜3片、大棗1枚，水煎服。
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