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吳有性與溫疫學(xué)說

    吳有性,字又可,號(hào)淡齋,姑蘇(今江蘇吳縣)人,明代著名的傳染病學(xué)家。生活于明代末期,約在1582~1652年間。

    吳有性生活時(shí)代正值明末戰(zhàn)亂,饑荒流行,致使疫病流行。據(jù)史料記載,在明末崇禎十四年(公元1641年),山東、河南、河北、浙江等地溫疫流行,患者甚多,甚至延及全家。由于醫(yī)家當(dāng)時(shí)用一般治療外感病的方法,或用治療傷寒的方法治療,或妄用峻攻祛邪之劑,往往無效,甚至導(dǎo)致病情遷延,進(jìn)一步向危重階段發(fā)展,致使枉死者不可勝數(shù)。鑒于以上情況,吳有性潛心鉆研,認(rèn)真總結(jié),提出了一套新的認(rèn)識(shí),強(qiáng)調(diào)這種病屬溫疫,非風(fēng)非寒,非暑非濕,非六淫之邪外侵,而是由于天地間存在有一種異氣感人而至,與傷寒病絕然不同。不論從病因、病機(jī)到診斷、治療均有區(qū)別,使其與傷寒病分開另論,為溫病學(xué)說的形成與發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。

    吳有性認(rèn)為溫疫不同于傷寒與一般的外感疾病,根據(jù)其發(fā)病突然,具有流行性的特點(diǎn),指出這是由于天地間存在著—種異氣,又稱作戾氣、疫癘之氣所致。他認(rèn)為,雖然《傷寒論》中提出時(shí)行之氣有傳染之說,但據(jù)實(shí)際情況,有時(shí)行之氣末必有疫,故而時(shí)行之說不可使人信服。人之是否得疫病,是由于戾氣所致。戾氣是雜氣中之一,每年都存在。疫氣的存在盛衰多少,與地區(qū)、四時(shí)與歲運(yùn)有關(guān)。感受疫癘之氣之后,可使老少俱病。這就從病因?qū)W方面將溫疫與一般外感病區(qū)別開來,并與傷寒病加以區(qū)分。吳有性突破了六氣致病的傳統(tǒng)觀點(diǎn),提出了新的傳染病病原觀點(diǎn)。這些,已被現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)所證實(shí),這是吳有性對(duì)溫病學(xué)的一大貢獻(xiàn)。

  吳有性通過大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn),溫疫邪氣侵犯人體的途徑不同,當(dāng)是從口鼻而入,其侵犯部位既不在表,也不在里,而是由口鼻侵入,停留在半表半里之間,此處稱為膜原。這里的膜原,是說明溫疫之邪在人體之內(nèi),外可連于表,內(nèi)可入于里的特點(diǎn)。指出溫疫之病所以用治外感病的方法治療不得痊愈,就是因?yàn)?/span>此病邪的部位不同于一般外感病的在表或在里,而是在于半表半里的膜原,這個(gè)部位是一般藥物所不能到達(dá)的。由于其既連表又連里,邪氣盛時(shí)則可出表或入里,這時(shí)才可根據(jù)邪氣潰散的趨勢(shì),因勢(shì)利導(dǎo)予以治療。

    吳有性將溫疫病的傳變從表里兩大方面進(jìn)行總結(jié),歸納出九種傳變方式,稱為“九傳”。即但表不里、表而再表,但里不表、里而再里、表里分傳、表里分傳再分傳、表勝于里、里勝于表、先表后里、先里后表等。

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