（無(wú)熱虛勞乃陽(yáng)虛癥其病自上而下?lián)p之,宜溫補(bǔ)惟東垣元禮立齋先生, 獨(dú)得其治宜宗之氣虛易補(bǔ)宜早為妙,不比有熱虛勞之難療理也）
大全云: 婦人冷勞, 屬血?dú)獠蛔? 臟腑虛寒, 以致臍下冷痛, 手足時(shí)寒,月經(jīng)失常, 飲食不消, 或時(shí)嘔吐, 惡寒發(fā)熱, 骨節(jié)酸疼, 肌膚羸瘦,面色痿黃也。
薛氏曰: 前證有內(nèi)外真寒, 有內(nèi)外真熱, 有內(nèi)真熱而外假寒,有內(nèi)真寒而外假熱者。若飲食難化, 大使不實(shí), 腸鳴腹痛, 飲食畏寒,手足逆冷, 面黃嘔吐, 畏見風(fēng)寒, 此內(nèi)外真寒之證也,宜用附子理中湯以日陽(yáng), 八味地黃丸以壯火。 若飲食如常, 大使堅(jiān)實(shí),胸腹痞脹, 飲食菖冷, 手足煩熱, 面赤嘔吐, 不畏風(fēng)寒,此內(nèi)外真熱之證也（有熱無(wú)熱可以占?xì)?血虛實(shí)矣。立齋證治方法可補(bǔ)前論不足）, 宜用黃連解毒湯以消陽(yáng),六味地黃丸以壯水。 若飲食如常, 大使堅(jiān)實(shí), 胸腹痞脹, 飲食喜寒,手足逆冷, 面黃嘔吐, 畏見風(fēng)寒, 此內(nèi)真熱而外假寒也,亦用解毒湯六味丸。 若飲食少思, 大使不實(shí), 吞酸曖氣, 胸腹痞滿,手足逆冷, 面赤嘔吐, 畏見風(fēng)寒, 此內(nèi)真寒而外假熱也,亦用附子理中湯與八味丸, 當(dāng)求其屬而治之。 經(jīng)曰: 益火之源, 以消陰翳,壯水之主, 以制陽(yáng)光。使不知真水火之不足, 泛以寒熱藥治之, 則舊疾未去,新病復(fù)生矣。 夫所謂屬者, 猶生也, 謂心腎也。 求其屬也者,言水火不足而求之于心腎也。 火之源者, 陽(yáng)氣之桹, 即心是也。 水之主者,陰氣之根, 即腎是也。 非謂火為心源為肝, 水為腎主為肺也。
(驗(yàn)案)
一婦食少作嘔, 口吐痰涎, 面黃腹痛, 月經(jīng)不調(diào), 手足逆冷,此內(nèi)外俱寒之證, 以六君加香附木香治之而愈。（以內(nèi)外俱寒而不用附子理中何也）
一婦忽嘔吐酸水, 內(nèi)熱作渴, 飲食不進(jìn), 惟喜冷水, 面色青赤,投之以藥, 入口即吐, 此內(nèi)外真熱之癥, 積十余日, 以黃連一味, 煎湯飲之,徐加白朮茯苓, 仍加陳皮當(dāng)歸炙草, 至月余, 始進(jìn)米飲稀粥,調(diào)理而愈。（以內(nèi)外真熱不用三黃解毒而以一味黃連者瀉火之源也,其余加白朮等藥者, 抑恐苦寒傷胃耳）
一婦內(nèi)熱作渴, 大使秘結(jié), 畏惡風(fēng)寒, 手足逆冷, 此內(nèi)真熱而外假寒,先用黃連解毒湯, 后用六味丸而愈。 （有熱渴便秘二癥故雖逆冷亦是假寒,然亦有可下者, 后用六味丸求其屬也, 然須以脈有力無(wú)力分虛實(shí)）
一婦初患痰喘熱渴, 醫(yī)以降火散氣治之, 肌日削而氣日索, 延至甲辰,木旺痰盛, 身熱口腐, 腹脹神昏, 絽食幾死, 此虛熱無(wú)火,投以壯火生土之劑, 隨服隨效。 越數(shù)歲, 夏初, 坐則頭墜, 不能起視,臥則背冷, 覺風(fēng)透體, 煩熱暈眩, 咳嘔痰涌, 手足麻冷,此內(nèi)真寒而外假熱之證也, 遂以大補(bǔ)姜附之劑投之, 不三四服而大勢(shì)己平,仍以前藥加減而愈。 （此得熱因寒用之法從之）
韓懋治其嫂年三十余（此案系重出然不刪去者存之以備遺亡也）,十八胎, 九殰八夭, 會(huì)家難作, 驚憂過甚, 遂昏昏不省人事, 口唇舌皆瘡,或至封喉, 下部虛脫, 白帶如注, 如此四十余日, 或時(shí)少蘇, 至欲自縊,悲不能堪, 醫(yī)或投涼劑解其上, 則下部疾愈甚, 或投熱劑, 及以湯藥蒸其下,則熱暈欲縊, 此亡陽(yáng)證也（明是上實(shí)下虛，得熱因寒用）,急以鹽煮大附子九錢為君, 制以薄荷防風(fēng), 佐以芎歸姜桂之屬, 水煎,入井水冷與之, 未盡劑, 斢睡通宵, 覺即能識(shí)人, 或曰: 此何謂也,日方書有之, 假對(duì)假, 真對(duì)真爾, 上乃假熱, 故以假冷之藥從之, 下乃真冷,故以真熱之藥反之, 斯上下和而病解矣。 ﹂繼以女金丹, 錯(cuò)綜以三二方,不但去其疾, 且調(diào)治元?dú)? 無(wú)何, 連生二子?！?br>
以上論及治驗(yàn), 有無(wú)當(dāng)于虛勞者, 而實(shí)治寒與熱變通之大法爾,不可不察也。
