病機分析
病機：風(fēng)邪犯肺，肺氣不宣證。
功用：宣利肺氣，疏風(fēng)止咳。
至于這個方的主治證候，究竟有沒有外邪？大家總覺得很多書上彼此不統(tǒng)一。實際上是兩種情況，(1)外邪不明顯。(2)外邪較明顯，就是還有或者說都沒有。較是由外邪引起的。外邪已盡或者未盡。程鐘齡在《咳嗽門》《傷寒門》里，分別都用這個方，也就差荊芥一味藥。這是一種動態(tài)的辨證和使用過程。它原來這個方用的情況是用于風(fēng)寒證。風(fēng)邪是偏于風(fēng)寒的，但是寒不重。尤其是過了一段時間，外邪大部已去了，所以他外感風(fēng)邪了。
| 外感風(fēng)邪 | 解表不徹 不藥而愈 | 表邪未盡 | 微有惡風(fēng)發(fā)熱 咳嗽咽癢，咯痰不爽 |
舌苔薄白，脈浮緩。
有兩種情況造成了這種表邪未盡。一個是解表不徹，一個是不藥而愈。解表不徹是指的當(dāng)用，譬如說辛溫解表力量較強，針對表實證的，你用的方呢，或者用的藥發(fā)散力不夠，散了一些了，還剩一些，這是解表不徹底。不藥而愈呢？他當(dāng)時也提出來就是說不藥而愈，《醫(yī)學(xué)心悟》里，一般現(xiàn)在我們也有這種情況，感冒了，外感風(fēng)寒了，年輕，或者某種條件下，不那么及時治療，拖，拖拖，這個正氣抗邪，不吃藥也好了。好了是指的表證、表邪在解，這是常見的。特別現(xiàn)在的年輕人，受風(fēng)寒以后，挺兩天，他也覺得好了。但這個情況，外來表邪是有正氣可以祛除，但是肺氣不宣沒有得到改善，所以剩下了表邪。還有點微惡風(fēng)發(fā)熱，有兩種情況，《傷寒門》里的，它可以微有惡寒發(fā)熱，《咳嗽門》里的，可以沒有表證，所以《咳嗽門》里有說兼有表證了，加荊芥。我們拿現(xiàn)在學(xué)的止嗽散來說，是微有惡風(fēng)發(fā)熱。咳嗽咽癢，咯痰不爽，是指的肺氣不宣還在，而這里呢，沒有強調(diào)它痰多，主要肺氣不宣以后又津液凝聚，有一些痰。而且非得宣降失常，咯痰不利，痰量并不多，一般這個情況。
苔薄白，脈浮緩。這仍然是屬于表證，在后期解表不徹，不藥而愈，以肺氣不宣為主的。沒有影響整體氣化，所以舌脈變化不大。
這方因為它原來用散劑，從原書來講，因為程鐘齡這個醫(yī)家，他有很多特點，有些我們要根據(jù)這醫(yī)家特點，他又是個理論家，很重視中醫(yī)理論，而且總結(jié)方面做了很多工作，我們前面講到八綱，八法，可以說從《內(nèi)經(jīng)》提出的治法，張仲景建立了辨證論治，奠定了基礎(chǔ)，到他這里在理論歸納上，為后世的學(xué)員的學(xué)習(xí)，確實創(chuàng)造了很多條件。在理論的規(guī)范總結(jié)方面，現(xiàn)代學(xué)習(xí)中醫(yī)，治法方劑里的八法，病機學(xué)習(xí)當(dāng)中的八綱，都是十分重要的。它又是個臨床家，《醫(yī)學(xué)新悟》里，那部頭雖然不大，有很多好方子。我們這教材也收了一些他的方。他喜歡研究一些共性規(guī)律，從理論上和他從他處的很多方里，研究一些共性規(guī)律。你看這個方就很典型。當(dāng)初他生活的時代，隨然是清代前半期，局部地區(qū)也遇到一些兵荒馬亂，老百姓也有的流離失所，這種情況下就對于疾病，比如外感以后不能得到及時的治療，這種情況很多，所以他就觀察很多人，感冒以后，咳，感冒可能是不藥而愈，拖一拖好了，而咳嗽延續(xù)很長時間。他就研究很多共性，制定止嗽散。這止嗽散他是廣為普送，拿來給流離失所的人，他做好事，送給人家吃的。所以他用藥當(dāng)中，盡可能照顧很多肺臟的共性，藥物經(jīng)過精細的選擇，所以很具有人民性的。就是說普遍性使用的。他提到治諸般咳嗽，是各種咳嗽，這主要還是外感中的各種咳嗽。他當(dāng)時針對的狀況，那種情況下外感解表不徹，或者不藥而愈這種普遍使用的。所以要了解一下這背景。
| 君 | 百部 紫菀 | 溫而不燥，潤而不膩，止咳化痰，新久咳嗽皆宜 |
| 臣 | 桔梗 白前 | 一宣一降，化痰止咳 |
| 佐 | 荊芥 陳皮 | 疏風(fēng)解表 理氣化痰 |
| 使 | 甘草 | 合桔梗利咽止咳，又可調(diào)和諸藥 |
這方里君臣佐使的總結(jié)，各個教材有點差別，主要差別在君臣藥。五版教材，還有一些教材把桔梗、白前做君藥的。相應(yīng)的百部、紫菀做臣藥。六版以后，百部、紫菀做君藥，桔梗、白前做臣藥。這個立足點不同。實際上這幾味藥都是很溫潤和平的。以桔梗、白前做君藥主要考慮的是，因主證是肺氣不宣，從宣降肺氣角度來的。特別是很多外感以后引起的肺氣不宣，桔梗、白前總體從藥物性質(zhì)，寒涼屬性來講，結(jié)合一些偏平性的，桔梗開宣肺氣，也能有一定的化痰作用，白前降肺氣，兩味相配，一升一降，對肺氣來說，一宣一降，能夠化痰止咳，也是常用的。百部、紫菀的使用，是針對這兩味藥適應(yīng)面很廣來的。第一個特點，它都可以用于新久咳嗽，外感咳嗽常配，病程較短的，內(nèi)傷咳嗽病程較長的，這兩個藥也常配，常使用。
百部平性，紫菀偏溫，它既能入氣分，又能入血分，溫而不燥，溫潤，它和冬花有一點差別，所以不管是寒熱咳嗽，配伍得當(dāng)，這兩個都能使用，都常使用。溫而不燥，溫潤，所以說它和平。溫而不燥，潤而不膩，新久咳嗽皆宜。止咳化痰常用的。所以君藥、臣藥的相配，就成為方中一個主體，這四味藥有很多共性。經(jīng)過這個選擇，因為它不是針對某一個病人在使用，普遍的經(jīng)外感之后，留下肺氣不宣，以宣降肺氣為主要治療目的，這個用藥。
佐藥，荊芥，《傷寒論》里的方，是它有荊芥了，荊芥辛而微溫，但也有限在中藥書里說到它偏平性，但總體上公認辛而微溫，恰恰是這辛溫解表藥當(dāng)中最和平的，起到一些疏風(fēng)解表的作用。
用陳皮理氣化痰，考慮到肺氣不宣以后，多少會產(chǎn)生痰，用陳皮理氣而能化濕，有助于化痰，防止產(chǎn)生痰阻氣機，更不利于肺氣的宣降，這是佐藥。
甘草可以看做是使藥，又兼佐藥的作用。功兼佐使之用，它既可和桔梗利咽止咳(《傷寒論》桔梗甘草湯)，結(jié)合以后是我們清利咽喉常用的，甘草也能調(diào)和諸藥。
溫潤和平，潤而不膩，散寒不助熱，解表不傷正。
《醫(yī)學(xué)心悟》〝本方溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當(dāng)之虞，大有啟門驅(qū)賊之勢。″
這是一個比喻，也就是祛邪方面力量并不大，不會功及過當(dāng)，稍微疏散風(fēng)邪，而且它在運用當(dāng)中也明確的反應(yīng)出，表邪沒有了，荊芥就不用了。大有啟門驅(qū)賊之勢并不是說的散表邪力量很強，而是說表證之后留下的咽癢咳嗽時間較長的，它的效果很好，大有恢復(fù)它肺氣宣降的意思。這是《醫(yī)學(xué)心悟》，程鐘齡自己對這個方的一個評價。這段話后來很多醫(yī)家也都引用，認為治療肺臟病變，特別是外邪引起的肺臟病變，特別要注意這個用藥。所以溫潤和平，不寒不熱就成為后來針對肺臟的生理特點用藥的一種標(biāo)準(zhǔn)。
從這個方也充分體現(xiàn)出，針對肺臟生理特點，肺為嬌臟，用藥要溫潤和平，不寒不熱，后來一般都這樣看法。它針對肺為嬌臟，那它為什么嬌？嬌在哪里？嬌應(yīng)該說是易傷難愈，歷來有一些醫(yī)家對肺臟的易傷難愈也提到過，但從用藥上，治法上，琢磨研究到這個時候比較公認，所以后來的肺為嬌臟之類，在清代這方面治法的研究總結(jié)就比較多了，所以對肺臟用藥特點，肺臟生理特點，在臨床上的落實，程鐘齡挺有貢獻。
肺為嬌臟，反映在易傷難愈。為什么易傷？為什么難愈？易傷，過去一般認為肺為華蓋，其位最高，有兩方面因素最容易傷損它，一方面中醫(yī)學(xué)把疾病分為外感內(nèi)傷，外感及病肺衛(wèi)首當(dāng)其沖，一大批表證、外感病首先傷的就是肺，這方面比例就很大了，是它易傷的一方面，第二方面呢，肺為華蓋，其位最高，其他諸臟發(fā)生病變，不管寒熱，容易薰蒸華蓋，累及肺臟。內(nèi)傷病經(jīng)常各臟都容易影響肺。不管寒證熱證。拿寒證來說，脾和腎為主，往往脾胃有寒證，很快引起脾肺的寒證。從母病及子的角度，這是多見。所以在治療這一類往往是脾肺同治的。腎的話，腎為水臟，陽氣不足，一有寒像往往造成水液不化，而水寒射肺是常見的，熱盛里的薰蒸也很多，不管實熱虛熱，所以古人總結(jié)到這一點，而且肺臟得病自身很難(比較難)找出路，張景岳形容它，肺為華蓋，其位最高，虛如風(fēng)草，下無透竅，薰蒸上去，找出路，用藥物調(diào)理...，用這來比喻易傷難愈，來形容肺臟。
古人說肺臟屬于金，臟像，每一臟都有它的性質(zhì)特點，根據(jù)性質(zhì)特點推導(dǎo)出它的發(fā)病特點。當(dāng)然肺衛(wèi)，是人體的屏障臟，所以肺多表證，也是易傷呀！難愈，它不耐寒熱，過去強調(diào)的。所以用藥不寒不熱，就從治這個來的。不耐寒熱呀！有寒熱薰蒸華蓋，它就繼發(fā)病變多，形容水冷則金寒?；鹦袆t金灼。水冷，一個金屬的湯匙和一個陶磁的湯匙，同樣加熱到同樣溫度，丟在水里，遇到冷水或熱水，以放在冷水里降溫來說，金屬最快，對寒很明顯，金屬和陶磁的湯匙同時加熱的話，還是金屬先燙手，對熱也最敏感，所以不耐寒熱。因此選用藥物要溫潤和平，不寒不熱。
這時代，從理論到臨床，歸納出一套對肺臟的特點，實際上就是說，肝心脾肺腎的治法，在歷史上，也是像前面我們談到一些，麻桂劑，羌防劑，它有一個逐漸前進、程熟的過程，理論實踐配套的過程，所以從止嗽散的學(xué)習(xí)，既要學(xué)這個方，同時要體現(xiàn)出肺臟的治法特點，用要特點，來指導(dǎo)用其他時代的一些方的時候，有有這種指導(dǎo)意義。
咳嗽咽癢，微惡風(fēng)發(fā)熱，苔薄白。
咳嗽咽癢，單用這方并不強調(diào)痰多，咳嗽咽癢，可以有微惡風(fēng)發(fā)熱，里證不明顯，所以苔還是薄白的。但是這種咳嗽呢，痰并不多，痰多就要加減加味了。
陰虛勞嗽或肺熱咳嗽者，不宜使用。
痰不多的咳嗽要和這種肺熱咳嗽、陰虛勞嗽區(qū)別，遇到那種情況，當(dāng)然是病機迥然不同，應(yīng)該用另外的藥。
如果表證重，當(dāng)然荊芥不夠了，常用的比較平和的藥，可以增強散表作用，選藥很重要，像防風(fēng)這些不燥，風(fēng)中潤劑，蘇葉也是有種透表，同時又走氣分，又有血分，又很平和，自身還能理氣。生姜在散表藥當(dāng)中也是比較平和，而且還能和胃。
如果痰雖然不多，但是有，咳痰難咯的一般來說，要考慮增加化痰能力，而且防止痰郁化熱，半夏、茯苓、桑皮。桑皮是可以清肺降肺氣。
肺燥咳嗽，那指的干咳，或者痰很少，難以咳出，那用潤肺化痰。
這是常見的幾類加味方法。但有的說，肺熱重，這個方不是，有的教材是各種情況加味都列出來，但實際上這肺熱重，另外選方，用這個方加的多了以后，就不是這個劑了。它不適宜以肺氣不宣為主要病機，邪熱壅肺，或肺熱這一類的，肺中伏火，等等這一類它是主要病機。
辛溫解表的方，我們就用六個方，代表了各種情況的各類治法。應(yīng)該說，解表是一大門類，辛溫解表又是歷朝歷代總結(jié)了很多方，不可能把它講完。根據(jù)每一個方，主要體現(xiàn)的治法，用藥特點，同時還有不同時代習(xí)慣用的這些不同。
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香蘇散
【化裁】 風(fēng)寒表證較重，加蔥白、生姜、荊芥等以加強發(fā)汗解表的作用；氣郁較甚，胸脅脹痛，脘腹脹滿者，加柴胡、厚樸、大腹皮等以加強行氣解郁之力；濕濁較重，胸悶，不思飲食，苔白膩者，加藿香、厚樸、半夏等以化濕運脾；兼見咳嗽有痰者，加蘇子、桔梗、半夏等以降氣化痰止咳。
配伍特點理氣調(diào)三焦 解表散多邪《太平惠民和劑局方》卷2：“四時溫疫、傷寒?！?/p>〖附方〗加味香蘇散 若頭腦痛甚者，加羌活8分，蔥白2根；自汗惡風(fēng)者，加桂枝、白芍各1錢；若在春、夏之交，唯恐夾雜溫暑之邪，不便用桂，加白術(shù)1錢5分；若兼停食，胸膈痞悶，加山楂、麥芽、卜子各1錢5分；若太陽本癥未罷，更兼口渴溺澀者，此為膀胱腑癥，加茯苓、木通各1錢5分；喘嗽，加桔梗、前胡各1錢5分，杏仁7枚；鼻衄或吐血，去生姜，加生地、赤芍、丹參、丹皮各1錢5分；咽喉腫痛，加桔梗、蒡子各1錢5分，薄荷5分；便秘，加卜子、枳殼；若兼四肢厥冷，口鼻氣冷，是兼中寒也，加干姜、肉桂之類，雖有表癥，其散藥只用1-2味，不必盡方；若挾暑氣，加入知母、黃芩之類；干嘔發(fā)熱而咳，為表有水氣，加半夏、茯苓各1錢5分；時行疫癘，加蒼術(shù)4分；梅核氣癥，咽中如有物，吞之不入、吐之不出者，加桔梗、蘇梗各8分；婦人經(jīng)水適來，加當(dāng)歸、丹參；產(chǎn)后受風(fēng)寒，加黑姜、當(dāng)歸，其散劑減去大半；若體質(zhì)極虛，不任發(fā)散者，更用補中兼散之法。 香蘇散－－主證病機分析 外感風(fēng)寒。(惡寒發(fā)熱，頭痛無汗。) 香蘇散總的來說，它是一種理氣解表的一個基礎(chǔ)方。它仍然是外感風(fēng)寒。從主治證候，主證方面，仍然是外感風(fēng)寒。所以有外感風(fēng)寒表實證，也就是說麻黃湯證最基本的表現(xiàn)。惡寒發(fā)熱，頭痛無汗。外感風(fēng)寒最基本的表現(xiàn)，而且是表實證的范圍。首先是這個證候的第一個方面。所以我說學(xué)了麻黃湯證以后，以它可以作為參照，作為參照比較的學(xué)習(xí)。我們后面不光是講的麻黃湯的三個附方，也可以包括九味羌活湯，它不是多個夾濕嘛，多個氣滯嘛。氣郁不舒，氣機阻滯。它可以有些病人體質(zhì)基礎(chǔ)本來就有氣滯的，有這個基礎(chǔ)，再感受風(fēng)寒，由氣滯，氣機阻滯，往往以肝、脾、肺這些系統(tǒng)為主。當(dāng)然這個時候胸脘痞悶，不思飲食。它反映出來，主要是從原書主治里反映的，主要是涉及到脾胃系統(tǒng)。從用藥來看，也結(jié)合到香附可以結(jié)合到肝。因為氣機不舒，肝主疏泄，疏泄一身之氣機。 從舌象來講，它仍然表現(xiàn)的是以表證為主，兼有氣滯。而沒有強調(diào)氣化當(dāng)中其它不良產(chǎn)物的積累。舌苔薄白，脈浮。這是對于香蘇散的主證的病機分析。 疏散風(fēng)寒，理氣和中。 香蘇散的功用，就它體現(xiàn)治法，除了疏散風(fēng)寒，它有這個理氣，理氣和中。和中指的主要是脾胃。 蘇葉是這個方里這樣的君藥。兩個作用，既能散風(fēng)寒，又能理氣。所以它是理氣解表。過去把它作理氣解表一種代表方。它實際上是個基礎(chǔ)方。 蘇葉這味藥是比較全面的，能走氣分，能走血分。不同用量的話還有不同的作用。用量偏大發(fā)散為主。蘇葉中等用量，一般用到比如6到9克，用它有理氣，疏散，疏理氣機，理氣。小劑量，一般我有時候使用4到6克，很少。很多治內(nèi)傷病方子里頭如果配這個呢，它能夠解郁，能夠帶一點疏通氣血，解郁作用，并不有很大的理氣作用。當(dāng)然我們后來一般用這個，蘇葉單獨用呢，作為理氣的話，多用蘇梗。所以用量主要在發(fā)散，量偏大一點。在它自身用量當(dāng)中偏大一點。用小呢可以解郁，小劑量，帶點疏通氣血的作用。所以表里證都可以配用，也比較平和。所以這是一個比較好的發(fā)散藥。 用香附呢，香附是理氣藥，行氣開郁。它當(dāng)然可以疏肝行氣，可以配合之后，象陳皮和它結(jié)合呢可以作用于中焦。整體上香附常用于行氣開郁。用陳皮理氣化濕，是考慮到中焦氣機郁滯，津液容易不布。既有氣滯有時候考慮到化濕。祛濕來講也要看部位。這個袪濕的治法很復(fù)雜，要考慮到三焦，后來發(fā)展到溫病學(xué)派的治濕溫病這些。治濕，提法上很多。有的說“治濕不利小便，非其治也”。有的很強調(diào)芳化。有的強調(diào)肺為水之上源，開宣肺氣。有的燥濕可以運脾，提法很多。雖然三焦之所以有三焦的特點。上焦開宣。中焦兩種方法，或者苦燥，苦溫燥濕，苦寒燥濕。分別針對寒濕或者濕熱。中焦還有芳化，芳香化濕。我們這里講陳皮這類，它帶有芳香化濕特點。中焦要芳化苦燥?？嘣镉锌嗪餄瘢锌鄿卦餄?。下焦淡滲。有的時候需要什么開宣上面的，苦燥中焦的，又要苦燥或者芳化中焦，又要淡滲，三焦分消。不外乎這些治法。 這里就是考慮到氣滯以后結(jié)合芳化，形成理氣化濕并舉。用甘草作為使藥，又兼佐藥了。因為它有補氣和中作用，同時調(diào)和藥性。因為行氣太過容易耗氣。它有益氣和中作用。 整個方很簡單，四味藥，用藥又很平和。它就成為一個理氣解表的一張常用方的基礎(chǔ)方，一種基礎(chǔ)。我們把它當(dāng)作二類方。主要是它反映了一種治法，反映了辛溫解表的藥物和行氣相結(jié)合。又體現(xiàn)了要行氣針對肯定有氣機不舒啦，有氣滯啦，那要結(jié)合化濕?？紤]由氣滯可以產(chǎn)生水濕不化。反過來，除濕藥往往除濕祛痰藥，又要和行氣藥相結(jié)合。 在這里主要配伍結(jié)構(gòu)呢，有這兩味藥要注意的。香附、蘇葉的配伍。我們這里引了李時珍的一段話，我們用香附更多用于這個理氣，或者行氣活血，或者婦科方面，或者氣滯疼痛這個方面。說它呢香附的作用范圍很廣。李時珍說，它能上行胸膈，外達肌膚。外面達皮膚，也就是說作用范圍很廣。說它在因為他講別的很多，配合我們這個方里特點呢，香附對于解表藥有促進作用，所以它和紫蘇、蔥白相配能解散邪氣。李時珍里邊也談到不少這種配伍技巧。你雖然開了個蘇葉，我叫它來發(fā)散風(fēng)寒。前人有這種總結(jié)就是香附配了，能夠協(xié)同增強這種發(fā)散力量。所以這個方里這兩味相配的意義，前人總結(jié)過，實踐當(dāng)中這類方也在應(yīng)用。我們不應(yīng)該把這類經(jīng)驗或者理論總結(jié)丟掉。這是我們提出來這個方在配伍里邊的，配伍關(guān)系里，技巧上的一些意義。 風(fēng)寒較重，加蔥白、生姜、荊芥； 用這個基礎(chǔ)方，然后針對它見證可能出現(xiàn)哪些情況，再來調(diào)整加減，這是因為它是基礎(chǔ)方。隨證加減里面當(dāng)然就有幾種可能性。既然是外有風(fēng)寒，內(nèi)有氣滯，那就是風(fēng)寒重了怎么辦？氣滯重了，光香附這也不夠了。而氣滯就要造成濕阻。濕阻重又怎么辦？濕聚成痰怎么辦？所以這里圍繞著這個基本證型可能發(fā)生的幾個方面變化，舉了一些加減例子。當(dāng)然也不是說你偏要這類呢是常用的，象一般這類風(fēng)寒，時方治這類風(fēng)寒，這個外感風(fēng)寒，選擇的加味藥盡可能平和。所以象生姜、蔥白、荊芥這類，發(fā)散風(fēng)寒就夠了。除非它風(fēng)寒很重，那還可以加味發(fā)散力量強的。氣郁較重了，不是光是一個痞悶。痞悶來說是一種氣滯還較輕。痞悶，脹滿，甚至于疼痛，這類氣機阻滯，還有其他表現(xiàn)較重，還可以適當(dāng)增加行氣解郁的藥。行氣藥，厚樸、柴胡、大腹皮。它也適合用不同部位，大腹皮往往走下。柴胡半表半里，兩側(cè)。厚樸往往是胸脘，特別胸脘腹都有用，脘腹為多。因為用，需要你非用枳殼，那就從胸開始，胸脘都，枳實，胃脘到下部，這個都在，因為枳實還能導(dǎo)滯。從部位上行氣當(dāng)中兼有的作用上，有一定區(qū)別，這個中藥學(xué)研究這個范圍。濕濁重的，那就結(jié)合苦燥芳化，氣滯濕阻逐漸造成的。藿香、厚樸、半夏，濕聚成痰，咳嗽有痰，就要宣降肺氣，止咳化痰，結(jié)合配合，那都是在這種風(fēng)寒兼氣郁以后，繼發(fā)可能出現(xiàn)的情況。這舉一些例子作為隨證加減的一些特點，我們今天解表劑從風(fēng)寒外感的，用辛溫發(fā)散為主的這些方，討論了一些代表，外感風(fēng)寒表實證的經(jīng)方表實證的，表虛證的麻黃湯，桂枝湯，以及羌防劑的九味羌活湯，再結(jié)合二類方，外感風(fēng)寒又兼氣滯的香蘇散。這個因為選象風(fēng)寒方非常多，風(fēng)寒夾濕這個方，作為這一章，這里的辛溫解表這一節(jié)，選一些代表性的，歷史上有些代表性的基礎(chǔ)方，常用方，代表方作為例子。不可能把這個都講完。通過這些方當(dāng)中體會出一些基本結(jié)構(gòu)，和不同時代的治法特點，還有涉及到的一些治法方例，都是一些例舉，實際上，這些掌握了以后再去看其它的后世方，就容易分析了。
方源：《醫(yī)學(xué)心悟》卷二
組成： 紫蘇葉4.5克 陳皮 香附各3.6克 甘草2.1克（炙）荊芥 秦艽防風(fēng) 蔓荊子各3克 川芎1.5克 生姜2片
用法：水煎，溫服。微覆似汗。（每服4錢，水1盞半，煎1盞，加生姜3片，連根蔥白2莖，同煎熱服。）
【附方】 香蘇蔥豉湯（《重訂通俗傷寒論》）略方劑比較：
上述二方皆為香蘇散加味而成，主治表寒而兼氣滯之證。其中香蘇蔥豉湯乃香蘇散與蔥豉湯合為一方，其發(fā)汗解表之力較香蘇散為強，且蘇葉又有安胎之效，故對婦女妊娠感冒風(fēng)寒者，較為恰當(dāng)。加味香蘇散增入防風(fēng)、秦艽、川芎、蔓荊子等藥，則發(fā)汗解表，宣痹止痛之功較強，宜于表寒證較重，頭身疼痛明顯者。主治證候
外感風(fēng)寒：惡寒身熱，頭痛無汗。
氣郁不舒：胸脘痞悶，不思飲食。舌苔薄白，脈浮。功用
方解
君 蘇葉 散風(fēng)寒，理氣 臣 香附 行氣開郁 佐 陳皮 芳香化濕 佐使 甘草 補氣和中，調(diào)和藥性 配伍特點
氣郁較甚，加柴胡、厚樸、大腹皮；
濕濁較重，加藿香、厚樸、半夏；
咳嗽有痰，加蘇子、桔梗、半夏。
辛溫解表的方，我們就用六個方，代表了各種情況的各類治法。應(yīng)該說，解表是一大門類，辛溫解表又是歷朝歷代總結(jié)了很多方，不可能把它講完。根據(jù)每一個方，主要體現(xiàn)的治法，用藥特點，同時還有不同時代習(xí)慣用的這些不同。
麻黃湯:風(fēng)寒表實證
桂枝湯:風(fēng)寒表虛證
小青龍湯:風(fēng)寒表實證+痰飲(水濕內(nèi)停)
九味羌活湯:風(fēng)寒表實證+風(fēng)寒濕證(在表)+里熱證
君藥比較
麻黃湯:麻黃
桂枝湯:桂枝
小青龍湯:麻黃、桂枝
九味羌活湯:羌活
辛溫解表劑,具有"辛溫"的性質(zhì).所以君藥都是藥力較強的解表藥.當(dāng)然解表不等于發(fā)汗,解表不一定要發(fā)汗
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