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【應(yīng)用】用治濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,小便赤澀熱痛,多與木
通、山梔、瞿麥等清熱利尿藥同用;若治暑熱煩渴、小便赤
澀或水瀉者,又常與生甘草同用。同枯礬、黃柏、青黛等燥
濕解毒斂瘡藥同用,又可治濕瘡、濕疹。
【用量用法】10一l5g,布包入煎。外用適量。
【使用注意】脾虛、熱病傷津及孕婦均不宜用。
【現(xiàn)代研究】本品主要含硅酸鎂、氧化鋁、氧化鎳等,
具有吸附和收斂的作用。內(nèi)服可保護(hù)胃腸粘膜,外敷能促進(jìn)
創(chuàng)面吸收結(jié)痂。
【附方】
1.八正散:木通、車前子、篇蓄、大黃、滑石、甘草、
梔子、瞿麥,用于濕熱淋證。
2.六一散:滑石、甘草,用于暑熱煩渴、小便短赤。
【歌訣】貝母微寒,止嗽化痰,肺癰肺萎,開郁除煩。
【譯注】貝母味甘苦,性微寒。甘寒質(zhì)潤,既能清熱化
痰,又可潤肺止咳,用治咳嗽胸痛、咳吐膿血的肺癰癥和肺
熱津傷、咳吐濁沫的肺痿癥;也可治咳嗽痰黃、口干咽癢的
痰熱咳嗽和陰虛內(nèi)熱咳痰帶血的虛勞咳嗽。并且還有開郁散
結(jié)、解除煩熱的作用,所以又能治因痰熱郁結(jié)而產(chǎn)生的癰
腫、瘰疬等外癥。
【應(yīng)用】用治肺氣喘咳,屬肺癰咳吐膿血、咳嗽胸痛
者,常與蘆根、桃仁、冬瓜仁、薏苡仁、魚腥草同用;屬肺
痿津傷而咳吐濁沫者,常與麥冬、人參、半夏、沙參等同
用;屬外感風(fēng)邪或痰熱郁肺的咳嗽痰黃稠者,多與知母、黃
芩、瓜蔞、杏仁等同用;屬肺熱燥咳者,多與沙參、麥冬、
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款冬、紫菀同用;屬陰虛勞嗽者,又多與麥冬、知母、百部
等同用。用治痰熱互結(jié)或氣郁化火而致的心胸郁悶,常與瓜
蔞、郁金、香附等同用。此外,用治瘰疬痰核,常與玄參、
生牡蠣、連翹等同用;而治瘡癰初起,又常與金銀花、連
翹、蒲公英、天花粉等清熱解毒消腫散結(jié)藥同用。
【用量用法】5--lOg,研末沖服1--2g。
【使用注意】屬寒濕痰嗽者不宜用。反烏頭,不宜同
用。
【現(xiàn)代研究】川貝母含川貝母堿、青貝堿、爐貝堿、松
貝堿等多種生物堿,有鎮(zhèn)咳、祛痰、解痙、降壓、抗?jié)冏?br>用,還能興奮離體子宮:浙貝母含浙貝堿、去氫浙貝母堿、
貝母醇等,有明顯鎮(zhèn)咳作用,還有中樞抑制作用。
1.桔梗白散:貝母、巴豆、桔梗,用于肺癰吐膿。
2.月華丸:麥冬、生地、山藥、貝母、百部、沙參、
阿膠、茯苓、獺肝、白菊花、桑葉,用于肺痿津傷、咳吐濁
沫。
3.桑杏湯:桑葉、杏仁、浙貝、梔子、沙參、梨皮,
用于肺熱燥咳。
4.養(yǎng)陰清肺湯:玄參、生地、麥冬、白芍、丹皮、薄
荷、甘草,用于陰虛勞嗽。
5.消瘰丸:玄參、貝母、牡蠣,用于瘰疬痰核。
6.仙方活命飲:見甘草條,用于癰疽瘡瘍腫痛者。
【附】貝母產(chǎn)浙江象山的名“象貝母”,又名“大貝
母”、“浙貝母”;產(chǎn)四川省的名“川貝母”。象貝母清火化痰
開郁的力量較大,適用于外感性的痰熱咳嗽和癰腫、瘰疬等
癥;川貝母潤肺止咳的作用較好,適用于虛勞咳嗽。
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【歌訣】大黃苦寒,實(shí)熱積聚,蠲①痰逐水,疏通便
閉。
【譯注】大黃味苦,性寒?？嗪两?為寒性的瀉下
藥,善蕩滌腸胃、峻下實(shí)熱,可以清除腸胃中實(shí)熱積聚的熱
結(jié)便秘和痰水停留的水腫喘滿等癥,有攻積導(dǎo)滯除痰逐水的
功效。
此外,本品尚能清熱利濕、涼血解毒、去瘀通經(jīng),可治
濕熱黃疸、血熱吐衄、癰腫疔毒以及瘀血凝滯的月經(jīng)不調(diào)和
腹中結(jié)塊。
注:①蠲(juan):音捐,除去的意思。
【應(yīng)用】用治腸胃實(shí)熱積滯諸證,屬實(shí)熱過盛,便秘腹
痛,甚至壯熱不退,神昏譫語者,常與芒硝、厚樸、枳實(shí)同
用;屬積滯停留于腸胃,脘腹脹痛,大便不暢或泄瀉者,常
與木香、檳榔、黃連等同用;屬濕熱蘊(yùn)結(jié)腸胃,下痢腹痛,
里急后重者,又常與黃連、黃芩、芍藥、干草、檳榔等同
用。用治實(shí)熱火毒,證見迫血妄行、吐衄便血或頭痛目赤、
咽喉或牙齦腫痛及癰腫疔毒者,常與黃連、黃芩、山梔、天
花粉等同用。用治腸癰腹痛,痞滿拒按,多與丹皮、蒲公
英、金銀花、赤芍、木香等同用。用治婦女瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后
瘀阻、癥睱積聚,多與桃仁、地鱉蟲（蟅蟲）等同用;而治跌打損傷、
瘀血作痛,又常與柴胡、當(dāng)歸、穿山甲、天花粉、桃仁等同
用。用治濕熱黃疸,常與茵陳、梔子、黃柏同用,以加強(qiáng)利
膽退黃之功。此外,單用或地榆、虎杖同用,善治水火燙
傷;取少量與健脾胃藥同用,又可健胃實(shí)腸;與利水藥同
用,又可治水腫胸腹脹滿;與溫里散寒的干姜、附子,以及
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峻下寒積的巴豆同用,又可治寒積便秘。
【用量用法】0.3～l2g。生用瀉下力猛,制用瀉下力
緩,酒炒既善清上部火熱,又長于活血化瘀,炒炭化瘀止
血。入煎劑瀉下宜生用、后下,不宜久煎;作清熱劑用,宜
先下久煎。
【使用注意】本品峻烈攻下破瘀,易傷正氣,如非實(shí)
證,不宜妄用。孕婦、婦女月經(jīng)期及哺乳期,均當(dāng)慎用或忌
用。
【現(xiàn)代研究】本品主含蒽醌衍生物,α—兒茶素,沒食子
酸。瀉下作用有效成分是蒽甙,主要是番瀉甙,作用部位主
要在大腸,能增加腸蠕動(dòng)抑制腸內(nèi)水分吸收,促進(jìn)排便。并
有利膽保肝,止血,降血脂,抗感染及提高免疫功能等作
用。
【附方】
1.大承氣湯:大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí),用于熱結(jié)便
秘、神昏譫語。
2.木香檳榔丸:木香、檳榔、黃連、大黃、牽牛子,
用于腸胃積滯、大便不暢或泄瀉。
3.芍藥湯:見白芍條,用于濕熱瀉痢。
4.瀉心湯:見黃連條,用于血熱妄行。
5.大黃牡丹湯:大黃、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁,
用于腸癰腹痛。
6.桃仁承氣湯:桃仁、大黃、芒硝、桂枝、甘草,用
于瘀血經(jīng)閉或痰瘕積聚。
7.復(fù)元活血湯:見當(dāng)歸條,用于跌打損傷、瘀血作痛。
8.茵陳蒿湯:見梔子條,用于濕熱黃疸。
9.三物備急丸:干姜、巴豆、大黃,用于冷積便秘。
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【歌訣】柴胡味苦,能瀉肝火,寒熱往來,瘧疾均可。
【譯注】柴胡味苦,性微寒,疏肝解郁,使郁開火瀉,
而有瀉肝火和解肌熱的作用。可治因肝膽郁熱引起的頭暈、
口苦、嘔吐、兩脅作痛等癥。并為治邪在半表半里(少陽膽
經(jīng))出現(xiàn)寒熱往來的主要藥物。由于它有和解表里的功能,
因此又可治療瘧疾。
此外,本品又能升提中氣和疏肝解郁,所以又常用于氣
虛下陷的脫肛和婦女子宮脫垂癥,以及肝氣郁結(jié)的頭目眩
暈、脅痛和月經(jīng)不調(diào)。
【應(yīng)用】用治肝膽郁熱所致的頭暈、口苦、脅痛,常與
龍膽草、黃芩、梔子、生地等同用。用治邪在半表半里的往
來寒熱、口苦咽干者,常與黃芩、半夏、黨參等同用,以和
解表里而退熱;若用于瘧疾寒熱,又常與黃芩、常山、青
蒿、草果、知母等藥同用。用治肝郁氣滯,脅肋脹痛,月經(jīng)
不調(diào)等癥,常與當(dāng)歸、芍藥、薄荷、茯苓、白術(shù)等同用。用
治氣虛下陷,久瀉脫肛,子宮脫垂等癥,常與補(bǔ)氣的黨參、
黃芪,以及升陽的升麻同用,共奏補(bǔ)氣升陽舉陷之功。
【用量用法】3一lOg。醋炒用以減低散性,鱉血炒用可
退虛熱。
【使用注意】本品性升發(fā),凡病人虛而氣逆不降,或陰
虛火旺、虛陽上升者,均應(yīng)慎用。
【現(xiàn)代研究】本品含柴胡皂甙、α-菠菜甾醇、春福壽草
醇,另含揮發(fā)油等。有鎮(zhèn)靜、安定、鎮(zhèn)痛、解熱、鎮(zhèn)咳、抗
炎、降低血漿膽固醇、降轉(zhuǎn)氨酶作用;可抑制結(jié)核桿菌,抗
感冒病毒。
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【附方】
車前子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、甘草,用于肝膽實(shí)熱、口苦脅
痛。
2.小柴胡湯:柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、
大棗,用于邪在少陽、往來寒熱。
3.逍遙散:見白芍條,用于肝郁氣滯、月經(jīng)不調(diào)。
4.補(bǔ)中益氣湯:見黃芪條,用于氣虛下陷、久瀉脫肛。
【歌訣】前胡微寒,寧嗽化痰,寒熱頭痛,痞悶?zāi)馨病?br>
寒清熱,既可宣散風(fēng)熱,又能清肺化痰、降逆止咳?？梢越?br>除外感風(fēng)邪引起的咳嗽痰多、惡寒發(fā)熱、頭痛和痰熱阻肺的
痞滿脹悶等癥。
【應(yīng)用】用治外感風(fēng)熱咳嗽,痰多,常與白前、桑葉、
杏仁、牛蒡子、桔梗等藥同用。用治肺熱咳嗽,痰黃粘稠難
咯,常與瓜蔞、貝母、桑白皮、知母、麥冬等同用;而肺有
郁熱、氣急喘促之證,又當(dāng)與麻黃、杏仁、石膏、甘草等同
用,以宣散肺熱而平喘咳。
【用量用法】煎服,3一108。
【使用注意】陰虛火熾及寒飲咳嗽者均不宜用。
酯等。能明顯增強(qiáng)呼吸道分泌,而有較好的祛痰作用;對流
感病毒有抑制作用。
【附方】
1.二前湯:白前、前胡、桑葉、杏仁、牛蒡子、桔梗、
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薄荷、甘草,用于外感風(fēng)熱、咳嗽痰多。
2.前胡散:前胡、貝母、桑白皮、杏仁、炙甘草、生
姜、麥冬,用于肺熱咳嗽、痰黃粘稠。
【歌訣】升麻性寒,清胃解毒,升提下陷,牙痛可逐。
【譯注】升麻味甘辛,性微寒。辛能升散,甘寒泄熱,
有清胃火、解熱毒的作用,善清解陽明經(jīng)熱毒;并能引清陽
之氣上升,為升陽舉陷的要藥。所以可治氣虛下陷的脫肛、
子宮脫垂等癥,還適用于因胃火熱毒引起的咽喉腫痛、口瘡
和牙痛。
此外,本品性偏升散,能發(fā)表透疹,又用于外感表證,
麻疹不透,熱病發(fā)斑等。
【應(yīng)用】用治麻疹透發(fā)不暢,常與葛根、芍藥、甘草同
用。用治氣虛下陷所致的脫肛、子宮脫垂等證,常與補(bǔ)氣的
黃芪、黨參及升陽的柴胡同用,共奏補(bǔ)氣升陽舉陷之功。用
治火毒瘡腫,屬齒齦腫爛、口舌生瘡者,多與黃連、生石
膏、生地同用;屬咽喉中腫痛者,多與桔梗、牛蒡子、玄參
同用;屬熱病發(fā)斑或瘡瘍腫毒者,又多與金銀花、連翹、大
青葉、赤芍等清熱涼血解毒消腫藥同用。
【用量用法】3一6g。發(fā)表透疹宜生用,升舉中氣宜炙
用。
【使用注意】本品升散力強(qiáng),凡陰虛火旺、麻疹已透、
肝陽上亢以及氣逆不降等證,均當(dāng)忌用。
【現(xiàn)代研究】本品含升麻堿、水楊酸、咖啡酸等。有抑
菌、解熱降溫、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、減慢心率和降低血壓
等作用,并能對抗腸管痙攣。
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【附方】
1.升麻葛根湯:升麻、葛根、赤芍、甘草,用于麻疹
初期、透發(fā)不暢。
2.補(bǔ)中益氣湯:見黃芪條,用于氣虛下陷所致的脫肛、
子宮下垂等癥。
3.清胃散:見石膏條,用于胃火熾盛、口瘡齦腫。
4.普濟(jì)消毒飲:見黃芩條,用于火毒上攻、咽喉腫痛。
5.升麻鱉甲湯:升麻、炙鱉甲、當(dāng)歸、川椒、雄黃、
甘草,用于陽毒發(fā)斑。
【歌訣】桔梗味苦,療咽腫痛,載藥上升,開胸利壅。
善開宣肺氣、寬胸利咽、祛痰止咳,是治療咽喉腫痛的主要
藥;并有載藥上升的作用,可作為上部病的引導(dǎo)藥。還能宣
通肺中的痰阻壅塞,有開胸利壅的作用。
此外,本品常用于外感性的咳嗽,胸悶咳不暢快,痰多
不易吐出等。由于能祛痰排膿,還用于咳嗽胸痛、咳吐膿血
的“肺癰”。本品尚有升提肺氣的作用,還可用治大氣下陷,
氣短不足以吸者。
【應(yīng)用】用治咽喉腫痛,常與甘草、牛蒡子、薄荷等解
毒利咽消腫藥同用。用治風(fēng)寒咳嗽痰多,常與杏仁、半夏、
生姜等同用;若為風(fēng)熱咳嗽,痰稠難咯,可與桑葉、菊花、
瓜蔞、黃芩同用,以疏散風(fēng)熱、清肺祛痰;若為肺癰咳吐膿
血,又當(dāng)與魚腥草、蘆根、冬瓜仁、桃仁等清熱解毒、祛痰
排膿藥同用。用治肺氣不宣,氣滯痰阻所致的胸悶不暢,又
常與枳殼、瓜蔞皮、香附等藥同用。此外,與利水藥同用,
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可共奏宣肺利水之功,治水腫或癃閉。配黃芪、升麻、柴胡
等同用,治大氣下陷,氣短不足以吸者。
【用量用法】5一10g,煎服。
【使用注意】陰虛久咳及咳血者不宜用。
【現(xiàn)代研究】本品主含桔梗皂甙,有顯著的祛痰、鎮(zhèn)
咳、抗炎等作用;能抑制胃腺分泌及抗胃潰瘍,并有降血
壓、增加冠脈流量及很強(qiáng)的溶血作用。此外,還有抑制免
疫、抗乙酰膽堿及抗組織胺作用。
【附方】
1.杏蘇散:杏仁、半夏、蘇葉、陳皮、前胡、甘草、
桔梗、茯苓、生姜、枳實(shí)、大棗,用于風(fēng)寒咳嗽、痰多稀
白。,
2.桑菊飲:桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、蘆根、
甘草、桔梗,用于風(fēng)熱咳嗽、痰稠難咯。
3.桔梗湯:見甘草條,用于咽痛音啞者。
4.桔梗白散:見貝母條,用于肺癰吐膿。
5.升陷湯:生黃芪、知母、柴胡、桔梗、升麻,用于
大氣下陷、胸中氣短。
【歌訣】紫蘇葉辛,風(fēng)寒發(fā)表,梗下諸氣,消除脹滿。
【譯注】紫蘇味辛,性溫。葉有發(fā)表散風(fēng)寒的作用,可
治風(fēng)寒感冒,惡寒無汗、鼻塞咳嗽等癥。梗有降氣作用,可
以消除氣滯引起的胸腹脹滿。
【應(yīng)用】用治風(fēng)寒感冒,惡寒發(fā)熱、無汗、鼻塞咳嗽等
癥,常配伍杏仁、前胡、半夏、桔梗等藥同用;若為風(fēng)寒表
證兼氣滯者,又常與香附、陳皮等同用,以發(fā)散表邪、內(nèi)行
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氣滯。用治脾胃氣滯,胸悶不舒,惡心嘔吐等癥,多配伍藿
香、陳皮、半夏、大腹皮等藥同用。用治懷孕期氣脹胸悶噯
氣、胎動(dòng)不安等癥,常與砂仁、白術(shù)、黃芩、半夏等同用o.
此外,本品兼解魚蟹毒,單用本品大量或配以生姜適量,水
煎服,可治食魚蟹后引起的中毒腹瀉、腹痛等癥。
【用量用法】煎服,5一109。表散風(fēng)寒宜用蘇葉,行氣
安胎當(dāng)用蘇梗。
【使用注意】本品辛散耗氣,氣虛或表虛者不宜用。
【現(xiàn)代研究】本品含多種揮發(fā)油,有解熱、促消化、增
強(qiáng)胃腸功能的作用,對多種致病菌有抑制作用。
【附方】
1.杏蘇散:見桔梗條,用于風(fēng)寒咳嗽、痰多稀白。
2.香蘇散:香附、紫蘇、陳皮、甘草,用于風(fēng)寒表證
兼氣滯者。
3.藿香正氣散: 藿香、紫蘇、大腹皮、桔梗、茯苓、
厚樸、白術(shù)、甘草、半夏曲、白芷、生姜、大棗,用于外感
風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯、胸悶嘔吐。
4.半夏厚樸湯:半夏、厚樸、茯苓、紫蘇葉、生姜,
用于梅核氣證。
【附】紫蘇包括蘇葉和蘇梗,是風(fēng)寒感冒兼氣滯脹悶的
常用藥。其中蘇葉長于發(fā)表散寒,蘇梗善于行氣消脹。
【歌訣】麻黃味辛,解表出汗,身熱頭痛,風(fēng)寒發(fā)散。
【譯注1麻黃味辛微苦,性溫,辛能發(fā)散,溫可祛寒,
善開腠理,透毛竅,有較強(qiáng)的發(fā)汗散寒、解除表證作用,善
治惡寒發(fā)熱、頭痛無汗的風(fēng)寒表實(shí)重癥。
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