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石室秘箓【 清 陳士鐸】
五臟生剋
五行，火木土金水，配心肝脾肺腎，人盡知之也。然而生中有剋，剋中有生，生不全生，剋不全剋，生畏剋而不敢生，剋畏生而不敢剋，人未必盡知之也。
何以見(jiàn)剋中有生乎?肝，剋土也，而肝木非土又何以生?然而肝木未嘗不能生土，土得木以疏通，則土有生氣矣。脾，剋水也，而脾土非水又何以生?然而脾土未嘗不生水，水得土而蓄積，則水有根基矣。腎，剋火也，而腎水非火不能生，無(wú)火則腎無(wú)溫?zé)溨畾庖?然而心火必得腎水以生之也，水生火而火無(wú)自焚之禍。心，剋金也，而心火非金不能生，無(wú)金則心無(wú)清肅之氣矣;然而肺金必得心火以生之也，火生金而金無(wú)寒冷之憂。肺，剋木也，而肺金非木不能生，無(wú)木則金無(wú)舒發(fā)之氣矣;然而肝木必得肺金以生之也，金生木而木無(wú)痿廢之患。以上五者，亦至理焉，知其顛倒之奇，則治病自有神異之效。
何以見(jiàn)生不全生乎?腎，生肝也，而不能全生肝木。蓋腎水無(wú)一臟不取資也。心得腎水，而神明始煥發(fā)也。脾得腎水而精微始化導(dǎo)也。肺得腎水而清肅始下行也。肝得腎水而謀慮始決斷也。六腑亦無(wú)不得腎水而后可以分布之。此腎經(jīng)之不全生，而無(wú)乎不生也。
何以見(jiàn)剋不全剋乎。腎，剋火也，而不至全剋心火。蓋腎火無(wú)一臟不焚燒也。心得腎火，而煩躁生焉;脾得腎火，而津液乾焉;肺得腎火，而喘嗽病焉;肝得腎火，而龍雷出焉。六腑亦無(wú)不得腎火而燥渴枯竭之證見(jiàn)矣。此腎經(jīng)之不全剋，而無(wú)乎不剋也。
何以見(jiàn)生畏剋而不敢生乎?肝木，本生心火也，而肝木畏肺金之剋，不敢去生心火，則心氣愈弱不能制肺金之盛，而金愈剋木矣。心火，本生胃土也，而心火畏腎水之侵，不敢去生胃土，則胃氣轉(zhuǎn)虛不能制腎水之勝，而水益侵胃土矣。心包之火，本生脾土也，而心包之火，畏腎水之泛，不敢去生脾土，則脾氣更困不能伏腎水之凌，而水益欺脾土矣。脾胃之土，所以生肺金也，而脾胃之土，畏肝木之旺，不敢去生肺金，則肺氣轉(zhuǎn)衰，不敢制肝木之犯而木愈侮土矣。腎經(jīng)之水，所以生肝木也，而腎水畏脾胃之土燥，不敢去生肝木，則肝木更凋，不能制脾胃二土之併，而土愈制水矣。見(jiàn)其生而制其剋，則生可全生;忘其剋而助其生，則剋且更剋，此醫(yī)道之宜知，而用藥者所宜究心也。
何以見(jiàn)剋畏生而不敢剋乎?金，剋木也，肺金之剋肝，又何畏于腎之生肝乎?不知腎旺則肝亦旺，肝旺則木盛，木盛則肺金必衰，雖性欲剋木，見(jiàn)茂林而自返矣。故木衰者，當(dāng)補(bǔ)腎以生肝，不必制肺以扶肝。木，剋土也，肝之剋脾又何畏于心之生脾乎?不知心旺則脾亦旺，脾旺則土盛，土盛則肝木自弱，雖性思剋土遇焦土而自頹矣。故土衰者，皆補(bǔ)心以培土，不必制木以救土。土，制水者也，脾之剋腎，又何畏于肺之生腎?不知肺旺則腎亦旺，腎旺則水盛，水盛則脾土自微，雖性欲制水，見(jiàn)長(zhǎng)江而自失矣。故水衰者，當(dāng)補(bǔ)肺以益水，不必制土以蓄水。水，制火者也，腎水之剋心，又何畏肝之生心乎?不知肝旺則心亦旺，心旺則火盛，火盛則腎水必虛，雖性喜剋火，見(jiàn)車薪而自煺矣。故火衰者，當(dāng)補(bǔ)肝以助心，不必制水以援心。火，制金者也，心之剋肺，又何畏脾之生肺乎?不知脾旺則肺亦旺，肺旺則金盛，金盛則心火自衰，雖性欲剋金，見(jiàn)頑金而難煅矣。故金衰者，當(dāng)補(bǔ)土以滋金，不必息火以全金也。此五行之妙理，實(shí)醫(yī)道之精微，能于此深造之，醫(yī)不稱神，未之前聞也!
論臟腑
五臟六腑，人所知也。然而五臟不止五，六腑不止六，人未之知也。心肝脾肺腎，此五臟也。五臟之外，胞胎亦為臟，雖胞胎係婦人所有，然男子未嘗無(wú)胞胎之脈。其脈上繫于心，下連于腎，此脈乃通上通下，為心腎接續(xù)之關(guān)，人無(wú)此脈則水火不能相濟(jì)，下病則玉門(mén)不關(guān)，上病則怔忡不寧矣。若婦人上病，與男子同，下病則不能受妊，是生生之機(jī)，屬陰而藏于陽(yáng)，實(shí)另受一臟也。然既為一臟，何以不列入五臟之中?因五臟分五行，而胞胎居水火之兩岐，不便分配，所以止言五臟而不言六臟也?；蛞砂ゼ仁且慌K，不列入五臟之中，何以千古治病者不治胞胎，竟得無(wú)恙?是胞胎亦可有可無(wú)之脈，其非五臟之可比，而不知非也。蓋胞胎不列入五臟，亦因其兩岐，故病在上則治心，而心氣自通于胞胎之上;病在下則治腎，而腎氣自通于胞胎之下，故不必更列為一臟，而非胞胎之不為臟也?；蛴忠膳佑邪ヒ詰讶眩园橐慌K固宜;而男子亦曰有胞胎，其誰(shuí)信之?不知男子之有胞胎，論脈之經(jīng)絡(luò)，而非胞胎之有無(wú)也。于心之膈膜間，有一系，下連于兩腎之間，與婦人無(wú)異;惟婦人下大而上細(xì)，男子上下俱細(xì)耳。婦人下有口，而男子下無(wú)口為別。此脈男女入房，其氣下行，而婦人之脈，其口大張，男子泄精直射其口，而胞胎之口始閉而受妊矣。若男子精不能射，或女子氣不下行，或痰塞，或火燒，或水冷，其口俱不敢開(kāi)，斷不能受妊，此胞胎之為一臟甚重也。至小腸、大腸、膀胱、膽、胃、叁焦，此六腑也。六腑外更有膻中，亦一腑也。膻中即心包絡(luò)，代君火司令者也。膻中與心塬為一臟一腑，兩相表里，今獨(dú)稱心而遺膻中，非膻中不可為腑，尊心為君，不得不抑膻中為相也。或曰千古不治膻中，何以治心而皆效?不知心與膻中為表里，表病則里亦病，故治里而表自愈。況膻中為脾胃之母，土非火不生，心火不動(dòng)，必得相火之往來(lái)以生之，而后胃氣能入，脾氣能出也。膻中既為脾胃母，謂不足當(dāng)一腑之位乎?此膻中之為一腑，人當(dāng)留意。
臟治法
臟治者，五臟中有病而治之者也。臟有五，治法惟叁，脾肺同一治，腎肝同一治，心腎同一治也。
腑治法
腑治甚多，我舉其一二證，取以為法，余可類推。如人病小便不通，大便甚結(jié)者是也。小便不通，乃膀胱之病，膀胱之氣化不行，小便即不能出，小便閉塞，治膀胱之經(jīng)而已矣，然而治法全不在治膀胱也。方用人參、車前子、蓮子、王不留行各叁錢(qián)，白菓二十個(gè)，甘草一錢(qián)，肉桂叁分，水煎服一劑即如注。此方之奇妙，全在用人參，其次則用肉桂叁分。蓋膀胱必得氣化而始出，氣化者何?心包絡(luò)之氣也。膀胱必得心包絡(luò)之氣下行，而水路能出。尤妙用白菓二十個(gè)，人多不識(shí)此意。白菓通任督之脈，又走膀胱，引參桂之氣直奔于膀胱之中，而車前、王不留行盡是泄走之物，各隨之趨出于陰器之口也。此治腑之妙法，人知之乎?
大便閉結(jié)者，人以為大腸燥甚，誰(shuí)知是肺氣燥乎?肺燥則清肅之氣不能下行于大腸，而腎經(jīng)之水僅足以自顧，又何能旁流以潤(rùn)溪澗哉?方用熟地、元參各叁兩，火麻子一錢(qián)，升麻二錢(qián)，牛乳一碗，水二鐘，煎六分，將牛乳同調(diào)一碗服之，一劑不解，兩劑必大便矣。此方之妙，全在不潤(rùn)大腸而補(bǔ)腎，尤妙不止補(bǔ)腎而且補(bǔ)肺，更妙不止補(bǔ)肺而且升肺。蓋大腸居于下流，最難獨(dú)治，必須從腎經(jīng)以潤(rùn)之，從肺經(jīng)以清之。氣既下行，沉于海底，非用升提之法，則水注閉塞而不通，啟其上孔，則下孔自然流動(dòng)，此下病治上之法，亦腑病治臟之法也。其余治腑之法，可即此以悟。
嘔吐之證，人以為胃虛，誰(shuí)知由于腎虛。無(wú)論食入即出是腎之衰，凡有吐證，無(wú)非腎虛之故。故治吐不治腎，未窺見(jiàn)病之根也。方用人參叁錢(qián)，白朮、薏仁、芡實(shí)各五錢(qián)，砂仁叁粒，吳茱萸五分，水煎服。此方似乎治脾胃之藥，不知皆治腎之法。方中除人參救胃之外，其余藥品俱入腎經(jīng)而不止留在脾也，腎火生脾，脾土始能生胃，胃氣一轉(zhuǎn)，嘔吐始平。此治胃而用治腎之藥，人知之乎?
【李子永曰：嘗論五臟各相生相剋，實(shí)各相成。一經(jīng)之病，每兼數(shù)經(jīng)以治，此經(jīng)之邪，或向別經(jīng)而求，故用藥不得膠柱，過(guò)于區(qū)別。然論其大概，亦不可混。肺為金臟，其質(zhì)嬌，畏寒畏熱，而過(guò)寒過(guò)熱之藥不可以之治肺也。脾為土臟，其質(zhì)厚，可寒可熱，而偏寒偏熱之藥無(wú)不可以之治脾也。心為火臟，體居上，忌用熱，其有以熱藥治心者，乃腎虛而坎不交離，本腎病而非心病也。腎為水臟，體居下，忌用寒，其有以寒藥治腎者，乃心實(shí)而陽(yáng)亢爍陰，本心病而非腎病也。至于肝為木臟，木生于水，其源從癸，火以木熾其權(quán)挾丁，用熱不得遠(yuǎn)寒，用寒不得廢熱。古法治肝之藥，寒熱配用，反佐雜施，職此故也。其五臟之不同如此?！?/p>
《古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄》
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