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景岳全書【 明 張介賓】
命門余義
命門之義，《內(nèi)經(jīng)》本無，惟越人云：腎有兩者，非皆腎也。左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，塬氣之所系，男子以藏精，女子以繫胞也。余以其義有未盡，且有可疑，故著有叁焦胞絡(luò)命門辯，附梓《類經(jīng)》之末，似已盡其概矣。然而猶有未盡者，恐不足以醒悟后人，茲因再悉其蘊，條列于左。
一命門為精血之海，脾胃為水谷之海，均為五臟六腑之本。然命門為元氣之根，為水火之宅，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發(fā)。而脾胃以中州之土，非火不能生，然必春氣始于下，則叁陽從地起，而后萬物得以化生，豈非命門之陽氣在下，正為脾胃之母乎?吾故曰：脾胃為灌注之本，得后天之氣也。命門為化生之源，得先天之氣也。此其中固有本末之先后。觀東垣曰：補腎不若補脾。許知可曰：補脾不若補腎。此二子之說，亦各有所謂，固不待辯而可明矣。
一命門有火候，即元陽之謂也，即生物之火也。然稟賦有強弱，則元陽有盛衰，陰陽有勝負，則病治有微甚，此火候之所以宜辯也。以叁焦論火候，則各有所司，而何以皆歸之命門?不知水中之火，乃先天真一之氣，藏于坎中，此氣自下而上，與后天胃氣相接而化，此實生生之本也。是以花萼之榮在根柢，竈釜之用在柴薪，使真陽不發(fā)于淵源，則總屬無根之火矣?；鸲鵁o根，即病氣也，非元氣也。故《易》以雷在地下而為復(fù)，可見火之標在上，而火之本在下。且火知就燥，性極畏寒，若使命門陰勝，則元陽畏避，而龍火無藏身之地，故致游散不歸，而為煩熱、格陽等病。凡善治此者，惟從其性，但使陽和之氣，直入坎中，據(jù)其窟宅，而招之誘之，則同氣相求，而虛陽無不歸塬矣。故曰：甘溫除大熱，正此之謂也。奈何昧者不明此理，多以虛陽作實熱，不思溫養(yǎng)此火，而但知寒涼可以滅火，安望其尚留生意，而不使之速斃耶?此是醫(yī)家第一活人大義，既從斯道，不可不先明此理。倘叁焦有客熱邪火，皆凡火耳，因不得不除，而除火何難?是本非正氣火候之謂也。學(xué)者于此，當深明邪正二字，則得治生之要矣。
一命門有生氣，即乾元不息之機也，無生則息矣。蓋陽主動，陰主靜，陽主升，陰主降。惟動惟升，所以陽得生氣;惟靜惟降，所以陰得死氣。故乾元之氣，始于下而盛于上升，則向生也;坤元之氣，始于上而盛于下降，則向死也。故陽生子中而前升后降，陰生午中而前降后升。此陰陽之岐，相間不過如毛髮，及其竟也，則謬以千里，而死生之柄，實惟此毫釐升降之機耳。又如水煖則化氣，化氣則升，無不生也。水寒則成冰，成冰則降，無不死也。故腎氣獨沉，則奉生者少，即此生氣之理也。至若人之生氣，則無所不在，亦無所不當察。如臟腑有生氣，顏色有生氣，聲音有生氣，脈息有生氣，七竅有生氣，四肢有生氣，二便有生氣，生氣即神氣，神自形生，何不可辨?衰者速培，猶恐不生，尚堪伐乎?而況其甚者乎?故明師察此，必知孰者已虧，孰者猶可;孰者能益生氣，孰者能損生氣;孰者宜先攻病氣以保生氣，孰者宜先固生氣以御病氣。務(wù)思病氣雖如此，生氣將如何?見在雖如此，日后將如何?使不有塬始要終之明，則皆寸光之流耳。雖然，此徒以斯道為言也。而斯道之外，又有說焉。夫生氣者，少陽之氣也。少陽之氣，有進無煺之氣也。此氣何來?無非來自根本。此氣何用?此中尤有元真。蓋人生所貴，惟斯氣耳，而出入之權(quán)在唿吸，斯氣數(shù)之寶藏也。河車之濟在轆轤，實轉(zhuǎn)運之神機也。其進其煺，其得其失，總在生息之間，而彭殤之途，于斯判矣。經(jīng)曰：得神者昌，失神者亡。即此生氣之謂也。予見遭剝于是者，不可勝紀，故特明其義于此。
一命門有門戶，為一身鞏固之關(guān)也。經(jīng)曰：倉廩不藏者，是門戶不要也;水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。又曰：腎者，胃之關(guān)也。關(guān)門不利，故聚水而從其類也。又曰：北方黑色，入通于腎，開竅于二陰。是可見北門之主，總在乎腎，而腎之政令，則總在乎命門。蓋命門為北辰之樞，司陰陽之柄，陰陽和則出入有常;陰陽病則啟閉無序。故有為癃閉不通者，以陰竭水枯乾涸之不行也;有為滑泄不禁者，以陽虛火敗收攝之無主也。陰精既竭，非壯水則必不能行;陽氣既虛，非益火則必不能固，此固其法也。然精無氣不行，氣無水不化，此其中又有可分不可分之妙用，亦在乎慧者之神悟，有非可以筆楮盡言者。
一命門有陰虛，以邪火之偏勝也。邪火之偏勝，緣真水之不足也。故其為病，則或為煩渴，或為骨蒸，或為欬血吐血，或為淋濁遺泄，此雖明是火證，而本非邪熱實熱之比。蓋實熱之火，其來暴而必有感觸之故;虛熱之火，其來徐而必有積損之因，此虛火實火之大有不同也。凡治火者，實熱之火可以寒勝，可以水折，所謂熱者寒之也。虛熱之火不可以寒勝，所謂勞者溫之也。何也?蓋虛火因其無水，只當補水以配火，則陰陽得平而病自可愈。若欲去火以復(fù)水，則既虧之水未必可復(fù)，而并火去之，豈不陰陽兩敗乎?且苦寒之物，絕無升騰之生氣，而欲其補虛，無是理也。故予之治此，必以甘平之劑，專補真陰，此雖未必即愈，自可無害。然后察其可乘，或暫以清解，或漸加溫潤，必使生氣漸來，庶乎脾可健則熱可煺，肺漸潤則嗽漸寧，方是漸復(fù)之佳兆，多有得生者。若但知知、蘗為補陰，則愈敗其腎而致泄瀉食減，必速其殆矣。
石室秘箓【 清 陳士鐸】
論命門
命門為十二經(jīng)之主，《內(nèi)經(jīng)》已詳言之。余再取而尚論者，蓋命門之經(jīng)雖彰，而命門之旨尚晦也。命門既為十二經(jīng)之主，而所主者何主也?人非火不能生活，有此火而后十二經(jīng)始得其生化之機。命門者，先天之火也，此火無形，而居于水之中。天下有形之火，水之所剋;無形之火，水之所生?；饎w于水者，有形之水也;火生于水者，無形之水也。然而無形之火，偏能生無形之水，故火不藏于火而轉(zhuǎn)藏于水也。命門之火，陽火也，一陽陷于二陰之間者也。人先生命門而后生心，其可專重夫心乎?心得命門而神明有主，始可以應(yīng)物;肝得命門而謀慮;膽得命門而決斷;胃得命門而能受納;脾得命門而能轉(zhuǎn)輸;肺得命門而治節(jié);大腸得命門而傳導(dǎo);小腸得命門而布化;腎得命門而作強;叁焦得命門而決瀆;膀胱得命門而收藏;無不借命門之火以溫養(yǎng)之也。此火宜補而不宜瀉，宜于水中以補火，尤宜于火中以補水，使火生于水，而還以藏于水也。倘日用寒涼以伐之，則命門之火微，又何能生養(yǎng)十二經(jīng)耶?此《內(nèi)經(jīng)》所謂主不明則十二官危。非重言命門歟!
《古今圖書集成醫(yī)部全錄》
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