王泰林，字旭高，江蘇無錫人，清代著名醫(yī)家。王旭高在總結(jié)前人肝病證治經(jīng)驗的基礎上，結(jié)合個人臨床經(jīng)驗，總結(jié)出治肝三十法，載入其著作《西溪書屋夜話錄》中，他的總結(jié)是歷代醫(yī)家論治肝病最全面最系統(tǒng)的，王旭高也因此被譽為治肝之祖。
與西醫(yī)不同，中醫(yī)所論肝病的范疇包括肝膽功能失調(diào)所引起的包括對應循行經(jīng)絡在內(nèi)的一系列病證。王氏將肝病分為肝氣、肝風、肝火三大類型，并且以之為綱，概括虛實寒熱具體證候。其中肝氣證治包括疏肝理氣、疏肝通絡、柔肝、緩肝、培土泄木、泄肝和胃、泄肝、抑肝、散肝等九法；肝風證治包括熄風和陽、熄風潛陽、培土寧風、養(yǎng)肝、暖土以御寒風、平肝、搜肝等七法；肝火證治包括清肝、瀉肝、清金制木、瀉子、補母、化肝等六法；另外還有針對肝寒肝虛等的溫肝、補肝、鎮(zhèn)肝、斂肝以及補肝陰、補肝陽、補肝氣、補肝血等八法。凡此三十法，雖有繁復之弊，但切于臨床。
肝氣證治
1、疏肝理氣法?！叭绺螝庾杂舯窘?jīng)，兩脅氣脹或痛者，宜疏肝，香附、郁金、蘇梗、橘葉之屬。兼寒，加吳萸；兼熱，加丹皮、山梔；兼痰，加半夏、茯苓。”
本法適用于肝氣為病初起，病在氣分，肝氣郁滯，疏泄不及所致的兩脅或脹或痛，得噯則舒，可兼見胸悶太息，情志不暢，脈弦或沉弦，苔薄白。《內(nèi)經(jīng)》云“肝欲散，急食辛以散之”，所選香附、郁金等均為味辛入肝之品，共奏疏肝理氣之功。若兼見寒邪凝滯，癥見胸脅氣脹不適，畏寒，口淡，脈弦遲者，可加吳萸散寒止痛；若兼見熱邪郁滯，癥見兩脅脹痛，發(fā)熱口渴，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)者，可加丹皮、山梔清肝瀉火；若兼見痰濁阻滯，癥見兩脅脹痛，苔白厚膩，脈滑者，可加半夏、茯苓祛濕化痰。
2、疏肝通絡法。“如疏肝不應，營氣痹窒，絡脈瘀阻，兼通血絡，用旋覆花、新絳、當歸須、桃仁、澤蘭葉等藥?！?
本法適用于肝氣郁滯日久，由氣分入血分，由郁致瘀，用疏肝理氣法不應時。《臨證指南醫(yī)案》中“治經(jīng)不愈，即治其絡”即此義。
3、柔肝法?！叭绺螝饷浬酰柚跽?，當柔肝，用當歸、杞子、柏子仁、牛膝等藥。兼熱加天冬、生地；兼寒加肉蓯蓉、肉桂。”
肝主藏血，其性升發(fā)，體陰而用陽，若陰虧血虛之人，血不養(yǎng)肝，致肝失濡養(yǎng)，疏泄失職，此等肝氣病脅脹顯著，若單以香附、郁金、橘皮等辛香溫燥之品疏肝理氣，則更傷陰血，肝失柔順，脅脹更甚，此時當柔肝，用善于滋補陰血的歸杞柏膝等品滋水涵木，柔順肝木。
4、緩肝法?！叭绺螝馍醵袣馓撜?，當緩肝，用炙甘草、白芍、大棗、橘餅、淮小麥等藥?！?
肝氣甚者，疏泄太過也，癥可見煩躁易怒，頭痛頭脹，故用白芍，取其味酸以泄肝；又兼中氣虛，倦怠乏力，食少納呆，舌淡苔白等癥，故用炙甘草、大棗等甘味補脾之品，此外“肝苦急，急食甘以緩之”，可見甘味藥尚有緩肝之功。
5、培土泄木法?！案螝獬似?，脘腹脹痛，用六君子湯加吳茱萸、白芍、木香，即培土泄木之法。”
肝之疏泄太過，克伐脾土，脘腹脹痛，可伴見噯氣納呆，或腹痛即瀉，瀉后痛減。此時一則泄肝，一則健脾，白芍、吳萸、木香泄木之有余，六君子湯健脾之不足。
6、泄肝和胃法?！案螝獬宋福渫磭I酸，用二陳湯加左金丸，或白蔻、金鈴子，即泄肝和胃之法?！?
肝之疏泄太過，克伐胃土，發(fā)為脘痛嘔酸，心煩易躁，口苦口渴，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，治宜泄肝和胃。二陳湯復胃脘之和降，左金丸泄肝火之橫逆。
7、泄肝法。“如肝氣上沖于心，熱厥心痛，宜泄肝，用金鈴子、延胡、吳萸、川連等藥。若兼寒，去川連，加川椒、肉桂；若寒熱俱有者，仍入川連，或再加白芍。蓋苦、辛、酸三者，為泄肝之主法也?！?
此法治肝氣上沖于心，蓋肝屬木，心屬火，肝為心之母，母助子之氣，故上沖于心也?？嘈了釣樾垢沃鞣?，金鈴子味苦，吳萸味辛，白芍味酸，正合此義。
8、抑肝法?！案螝馍蠜_于肺，猝得脅痛，暴上氣而喘，宜抑肝，如吳萸汁炒桑皮、蘇梗、杏仁、橘紅之屬?！?
此法治肝氣暴盛，上犯于肺，忽發(fā)上氣而喘，伴脅痛，此病常有明顯的情志因素為誘因，王氏選用吳萸炒桑白皮，既能肅肺，又能平肝，蘇梗、杏仁、橘紅等下氣平喘，間接通過治肺而治肝氣亢逆而平肝。
9、散肝法。木郁則達之，用逍遙散。
此法治肝氣郁滯，疏泄不及，兼實脾土。
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