【組成】 柴胡(12g) 干葛(9g) 甘草(3g) 黃芩(9g) 羌活(6g) 白芷(6g) 芍藥(6g) 桔梗(6g)(原方未注用量)
【用法】 水二盅,姜三片,棗二枚,《殺車槌法》加石膏末一錢(qián)(3g),煎之熱服(現(xiàn)代用法:水煎服)。
【功用】 解肌清熱。
【藥理作用】 具有促進(jìn)汗腺分泌、抗過(guò)敏、抗病毒、抗菌、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。
【中醫(yī)證】 感冒風(fēng)寒,郁而化熱證。惡寒漸輕,身熱增盛,無(wú)汗,頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,嗌干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪。
【西醫(yī)病】 感冒、流行性感冒、神經(jīng)性頭痛、腮腺炎、扁桃體炎等病的臨床表現(xiàn)而符合感冒風(fēng)寒、郁而化熱證者。
【方證分析】 本方所治之證乃外邪侵襲太陽(yáng)經(jīng),熱郁陽(yáng)明少陽(yáng)經(jīng)所致。外感風(fēng)寒,郁而化熱,熱搏營(yíng)衛(wèi),正邪斗爭(zhēng),則惡寒漸輕,身熱增盛;邪郁營(yíng)衛(wèi),腠理閉塞,則無(wú)汗;邪犯太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng),經(jīng)氣脈絡(luò)不通,則頭痛,目疼,眼眶痛;熱灼陰津,則鼻干,嗌干;熱擾于心,則心煩不眠;熱郁少陽(yáng)經(jīng)脈,壅塞不通,則耳聾;舌苔薄黃,脈浮微洪,皆為熱郁內(nèi)擾之征。治當(dāng)清熱解肌。
方中柴胡、葛根辛涼透表,清散郁熱,共為君藥。熱侵陽(yáng)明,石膏、葛根清透陽(yáng)明郁熱;熱擾少陽(yáng),以柴胡、黃芩,清解少陽(yáng)郁熱,共為臣藥。熱傷營(yíng)陰,以芍藥益營(yíng)和陰,兼清內(nèi)熱;羌活、白芷、生姜其性辛溫,既能助柴胡、葛根透熱于外,又能兼防寒藥凝滯;熱搏咽喉,經(jīng)氣不利,以桔梗宣肺利咽,共為佐藥。甘草、大棗,益氣和中,調(diào)和諸藥,為佐使藥。諸藥配伍,以奏解肌清熱之效。
配伍特點(diǎn):辛涼藥配清熱藥,使熱從內(nèi)外消解;辛溫藥配益氣藥,辛散不傷氣。
討論:柴葛解肌湯治療三陽(yáng)兼證(即太陽(yáng)少陽(yáng)陽(yáng)明證相兼),若表證為風(fēng)寒尚未化熱,治當(dāng)重用羌活、白芷、生姜,以辛溫解表散寒;若表證已化熱,治當(dāng)重用柴胡、葛根,以辛涼解表透熱,所以治病用藥必須因病變證機(jī)而酌情調(diào)整用量。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn):本方是治療感冒風(fēng)寒,郁而化熱證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以惡寒漸輕,身熱增盛,無(wú)汗,頭痛,目疼鼻干,舌苔薄黃,脈浮微洪為辨治要點(diǎn)。
2.加減用藥:若頭痛甚者,加川芎、薄荷,以利頭目止痛;若內(nèi)熱甚者,加金銀花、連翹,以清熱解毒;若大便干結(jié)者,加大黃、芒硝,以清瀉積熱等。
3.注意事項(xiàng):陰虛火旺者慎用本方。
【方論選錄】
張秉成:“治三陽(yáng)合病,風(fēng)邪外客,表不解而里有熱者。故以柴胡解少陽(yáng)之表;葛根、白芷,解陽(yáng)明之表;羌活解太陽(yáng)之表,如是則表邪無(wú)容足之地矣。然表邪盛者,內(nèi)必郁而為熱,熱則必傷陰,故以石膏、黃芩,清其熱;芍藥、甘草護(hù)其陰;桔梗能升能降,可導(dǎo)可宣,使內(nèi)外不留余蘊(yùn)耳;用姜、棗者,亦不過(guò)藉其和營(yíng)衛(wèi),致津液,通表里,而邪去正安也?!保ā冻煞奖阕x》)
【方歌】
陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張,
芩芍桔甘羌活芷,石膏大棗與生姜。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。