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芍藥湯

【組成】  芍藥一兩(30g 當(dāng)歸半兩(15g  黃連半兩(15g  檳榔  木香  甘草炒,各二錢(qián)(各6g  大黃三錢(qián)(9g 黃芩半兩(15g  官桂二錢(qián)半(8g

【用法】  上藥咀,每服半兩(15g),水二盞,煎至一盞,食后溫服(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【功用】  清熱燥濕,調(diào)氣和血。

【藥理作用】  具有抗炎、抗病毒、抗菌、抗阿米巴原蟲(chóng)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。

【中醫(yī)證】  濕熱痢疾證。痢疾,腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門(mén)灼熱,渴欲飲水,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

【西醫(yī)病】  急性腸胃炎、慢性腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、過(guò)敏性結(jié)腸炎、胰腺炎等病的臨床表現(xiàn)符合濕熱痢疾證者。

【方證分析】  本方所治之證乃濕熱浸淫,壅滯氣血所致。濕熱侵襲,下迫下注,則出現(xiàn)痢疾;濕熱壅滯,經(jīng)氣不通,則腹痛;濕熱損傷脈絡(luò),則便膿血,赤白相兼;熱勢(shì)迫于下,濕濁壅滯于下,則里急后重;熱灼于下,則肛門(mén)灼熱;熱傷陰津,則渴欲飲水;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),皆為濕熱蘊(yùn)結(jié)之征。治當(dāng)清熱燥濕,調(diào)和氣血。

方中黃連、黃芩,清熱燥濕解毒,善清大腸之熱,并止痢,為君藥。濕熱膠結(jié),以大黃瀉熱于下,使?jié)駸岫拘皬南露?,與黃連、黃芩相用,以使?jié)駸釓南露ィ粺醾}絡(luò),血脈壅滯,以當(dāng)歸、芍藥活血養(yǎng)血,調(diào)理血脈,以治便血;濁氣壅滯不行,以木香、檳榔理氣行氣,調(diào)理氣機(jī),以治后重,與當(dāng)歸,芍藥配伍,調(diào)理氣血,即“行血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除?!惫矠槌妓?。官桂辛熱通暢氣機(jī),兼防黃連、黃芩、大黃清瀉寒涼凝滯,為佐藥。甘草補(bǔ)益脾胃,顧護(hù)胃氣,調(diào)和藥性,為佐使藥。諸藥配伍,以奏清熱止痢,調(diào)和氣血之效。

 配伍特點(diǎn):清熱藥配瀉下藥,清瀉于下;寒涼藥配辛熱藥,使寒藥不凝;行氣藥配理血藥,以治便膿后重。

【臨床運(yùn)用】 

1.用方要點(diǎn):本方是治療濕熱痢疾證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以下痢赤白,渴欲飲水,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為辨治要點(diǎn)。

2.加減用藥:若大便膿血多者,加地榆、生地黃,以清熱涼血止血;若后重明顯者,加薤白、砂仁,以醒脾行氣除脹;若口渴明顯者,加天花粉、蘆根,以生津止渴等。

3.注意事項(xiàng):陽(yáng)虛者慎用本方。

【附方】 

香連丸(《太平惠民和劑局方》)黃連二十兩(600g),用吳茱萸十兩(300g),同炒令赤,去吳茱萸,不用,木香四兩八錢(qián)八分(145g。醋糊為丸,梧桐子大,每服二十丸,飯飲吞下。功用:清熱燥濕,行氣化滯。主治:濕熱痢疾輕證。腹痛,便下膿血,里急后重。

芍藥湯與香連丸均用黃連、木香,皆能治療濕熱痢疾證,芍藥湯既用瀉熱藥又用溫?zé)崴帲扔美硌幱钟眯袣馑?;香連丸僅用黃連、木香與吳茱萸,治療痢疾的作用沒(méi)有芍藥湯明顯,僅適應(yīng)于濕熱痢疾輕證。

【方論選錄】 

張秉成“此方用大黃之蕩滌邪滯;木香、檳榔之理氣;當(dāng)歸、肉桂之行血;病多因濕熱而起,故用芩、連之苦寒,以燥濕清熱;用芍藥、甘草者,緩其急而和其脾,仿小建中之意?!保ā冻煞奖阕x》)

【方歌】 

芍藥湯中檳榔大,連芩歸桂甘草香,

濕熱痢疾便膿血,清熱行氣與理血。

t; mso-pagination: widow-orphan" class="MsoNormal" align="left">香連丸(《太平惠民和劑局方》)黃連二十兩(600g),用吳茱萸十兩(300g
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