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【仲景原文】  太陽(yáng)病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法；若不上沖者，不得與之。（15）

【釋疑解惑】  

①怎樣理解“太陽(yáng)病，下之后”？

答：㈠張仲景既明確指出病是“太陽(yáng)病”，而又明確指出確立治療是“下之后”，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病是表里兼證，以里證為主。㈡辨識(shí)“太陽(yáng)病”，必須進(jìn)一步辨清病是太陽(yáng)傷寒證、或太陽(yáng)中風(fēng)證、或太陽(yáng)溫病證、或太陽(yáng)剛痙證等，以此才能確立治療方法。㈢辨識(shí)“下之后”，必須進(jìn)一步辨清病是寒結(jié)證、或熱結(jié)證、或水結(jié)證、或瘀熱證等，以此為治療提供理論依據(jù)。

②怎樣理解“其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法”？

答：㈠張仲景論“其氣上沖者”的臨床意義有二，一是正氣不虛而能積力抗邪；二病證表現(xiàn)有胸中氣上沖。㈡張仲景論“可與桂枝湯”的目的是突出辨太陽(yáng)病是太陽(yáng)中風(fēng)證。㈢辨識(shí)“方用前法”，即治療太陽(yáng)中風(fēng)證必須重視服用方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)。

③怎樣理解“若不上沖者，不得與之”？

答：㈠張仲景論“若不上沖者”的臨床意義有三，一是正氣因用下法而損傷；二是太陽(yáng)病因用下而發(fā)生變化；三是表里兼證因治而發(fā)生變化。㈡辨識(shí)“不得與之”，即病已不是原來(lái)的太陽(yáng)中風(fēng)證，不能用桂枝湯；病已不是原來(lái)的可下證，不能用下法治療。