一、解表攻里
【大柴胡湯方論】
元·王好古：大柴胡湯治有表復(fù)有里。有表者，脈浮，或惡風(fēng)，或惡寒，頭痛，四癥中或有一、二尚在者乃是，十三日過經(jīng)不解是也。有里者，譫言妄語，擲手揚(yáng)視，此皆里之急者也。欲汗之則里已急，欲下之則表證仍在。故以小柴胡中藥調(diào)和三陽，是不犯諸陽之禁。以芍藥下安太陰，使邪氣不納；以大黃去地道不通；以枳實(shí)去心痞下悶，或濕熱自利。若里證已急者。通宜大柴胡湯，小柴胡減人參、甘草，加芍藥、枳實(shí)、大黃是也。欲緩下之，全用小柴胡加枳實(shí)、大黃亦可。(《此事難知》)
明·許
宏：柴胡性涼，能解表攻里，折熱降火，用之為君。黃芩能蕩熱涼心，用之為臣。枳實(shí)、芍藥二者合用，而能除堅(jiān)破積，助大黃之功，而下內(nèi)熱而去堅(jiān)者；生姜、半夏辛以散之；大棗之甘，緩中扶土，五者共為其佐。獨(dú)用大黃為使，其能斬關(guān)奪門，破堅(jiān)除熱，宣行號(hào)令，而引眾藥共攻下者也。(《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》)
明·吳
昆：傷寒陽邪入里，表證未除，里證又急者，此方主之。表證未除者，寒熱往來、脅痛、口苦尚在也；里證又急者，大便難而燥實(shí)也。表證未除，故用柴胡、黃芩以解表；里證燥實(shí)，故用大黃、枳實(shí)以攻里。芍藥能和少陽，半夏能治嘔逆，大棗、生姜又所以調(diào)中而和榮衛(wèi)也。(《醫(yī)方考》)
清·張
璐：此湯治少陽經(jīng)邪漸入陽明之腑，或誤下引邪內(nèi)犯，而過經(jīng)不解之證。故于小柴胡方中除去人參、甘草助陽戀胃之味，而加芍藥、枳實(shí)、大黃之沉降，以滌除熱滯也。與桂枝大黃湯同義，彼以桂枝、甘草兼大黃，兩解太陽誤下之邪；此以柴胡、苓、半兼大黃，兩解少陽誤下之邪，兩不移易之定法也。(《傷寒纘論》)
清·柯
琴：傷寒發(fā)熱，汗出不解，十余日結(jié)熱在里，心下痞硬，嘔吐下利，復(fù)往來寒熱，或妄下后，柴胡證仍在，與小柴胡湯，嘔不止，心下急，郁郁微煩者，此皆少陽半表里氣分之癥。此方是治三焦無形之熱邪，非治胃腑有形之實(shí)邪也。其心下急煩痞硬，是病在胃口而不在胃中，結(jié)熱在里，則蒸蒸而發(fā)熱，不復(fù)知有寒矣。因往來寒熱，故倍生姜，佐柴胡以解表；結(jié)熱在里，故去參、甘，加枳、芍以破結(jié)。條中并不言及大便硬，而且有下利癥，仲景不用大黃之意曉然。后要因有下之二字，妄加大黃以傷胃氣，非大廖乎?……大、小柴胡，俱是兩解表里之劑，大柴胡主降氣，小柴胡主調(diào)氣。調(diào)氣無定法，故小柴胡除柴胡、甘草外，皆可進(jìn)退；降氣有定局，故大柴胡無加減法。后人每方俱有加減，豈知方者哉!(《傷寒來蘇集·傷寒附翼》)
清·汪
琥：大柴胡湯即小柴胡湯加減。何為乎不留人參也?余答云，小柴胡湯中用人參者，乃輔正氣以除邪氣也；大柴胡湯證，為邪實(shí)而正未虛，……故去人參而加大黃、枳實(shí)。并甘草亦恐其滿中而不用。其留大棗者，和諸藥之性也。其加芍藥者，非酸以涌瀉之意，取其和營而助陰也。況病熱之人，止虞陰虛，勿虛陽損。(《傷寒論辯證廣注》)
清·汪
昂：此足少陽、陽明藥也。表證未除，故用柴胡以解表；里證燥實(shí)，故用大黃、枳實(shí)以攻里。芍藥安脾斂陰，黃芩退熱解渴，半夏和胃止嘔，姜辛散而棗甘緩，以調(diào)營衛(wèi)而行津液。此表里交治，下劑之緩者也。(《醫(yī)方集解》)
清·周楊俊：心下者，胸也。滿且痛，不屬有形乎?古曰實(shí)。實(shí)則當(dāng)去，然何取于大柴胡湯?柴胡，表藥也，非有外邪，無取兩解。乃必出于此者，正以實(shí)則必滿，按則必痛，以至內(nèi)發(fā)熱，津液耗而元?dú)庀孪?，勢所必致也。故仲景以柴胡升清陽為主治。而散滿者，去熱者，收陰者，下結(jié)者，各有分治。且兼姜、棗以益脾液，取意豈淺鮮哉!(《金匱玉函經(jīng)二注》)
清·吳
謙：柴胡證在，又復(fù)有里，故立少陽兩解法也。以小柴胡湯加枳實(shí)、芍藥者，仍解其外以和其內(nèi)也；去參、草者，以里不虛；少加大黃，以瀉結(jié)熱；倍生姜者，因嘔不止也。斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷；枳實(shí)得大黃之少，攻半里之效徐，雖云下之，亦下中之和劑也。(《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》)
今·李疇人：寒熱往來，胸下硬滿，嘔吐不止，甚至心煩便秘，是胃家熱結(jié)已重，少陽證少，陽明證多。故宜去小柴胡之參、草，以免壅滯，而以柴胡、黃芩疏少陽來路之邪以清熱，芍藥助柴胡泄犯胃之肝邪以止嘔，半夏和胃氣之滯，枳實(shí)、大黃攻其滿而清其熱，生姜、大棗以回復(fù)胃氣之疲，則證可解。故大柴胡湯為胃病已重，少陽未盡之主方。(《醫(yī)方概要》)
今·何廉臣：少陽證本不可下，而此于和解中兼以緩下者，以邪從少陽而來，漸結(jié)于陽明。少陽證未罷，或往來寒熱，或胸痛而嘔，不得不借柴胡、生姜以解表，半夏、黃芩以和里。但里證已急，或腹?jié)M而痛，或面赤燥渴，或便秘溺赤，故加赤芍以破里急，枳實(shí)、生軍以緩下陽明將結(jié)之熱；佐以大棗，以緩柴胡、大黃發(fā)表攻里之烈性，而為和解少陽陽明、表里緩治之良方。但比小柴胡專于和解少陽一經(jīng)者，力量較大，故稱大。(《重訂通俗傷寒論》)
今·王邈達(dá)：發(fā)熱汗出，謂發(fā)熱，自汗出也。系傷寒已傳陽明之候，再見嘔吐，則更入少陽，且與陽明并病也。陽明之腑屬胃，夫惟邪腑而化熱，故犯胃中則嘔吐，犯上則痞硬，犯下則泄利，無非邪熱入胃之所致，故宜攻下。然不用調(diào)胃承氣而獨(dú)任大柴胡，蓋由嘔吐一癥，止見于太、少二陽，今既傷寒，又曰汗出，則知傷寒非太陽之傷寒，而嘔吐為少陽之嘔吐矣。故用姜、半扶胃陽以平嘔，芩、芍抑邪熱以止利，枳以消痞，棗以生津，然后使輕芳之柴胡策外，沉雄之大黃靖內(nèi)，一切姜、半、芩、芍、枳、棗為佐輔以成功。其邪之在陽明、少陽者，均得而解散矣。方名大柴胡者，即由柴胡湯加芍藥、枳實(shí)、大黃而擴(kuò)之使大云。(《漢方簡義》)
【防風(fēng)通圣散方論】
明·吳
昆：風(fēng)熱壅盛，表里三焦皆實(shí)者，此方主之。防風(fēng)、麻黃，解表藥也，風(fēng)熱之在皮膚者，得之由汗而泄；荊芥、薄荷，清上藥也，風(fēng)熱之在巔頂者，得之由鼻而泄；大黃、芒硝，通利藥也，風(fēng)熱之在腸胃者，得之由后而泄；滑石、梔子，水道藥也，風(fēng)熱之在決瀆者，得之由溺而泄。風(fēng)淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也，而連翹、黃芩，又所以祛諸經(jīng)之游火。風(fēng)之為患，肝木主之，川芎、歸、芍，和肝血也，而甘草、白術(shù)，又所以和胃氣而健脾。劉守真氏長于治火，此方之旨，詳且悉哉。(《醫(yī)方考》)
清·汪
昂：此足太陽、陽明表里氣血藥也。防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散，解表散寒，使風(fēng)熱從汗出而散之于上；大黃、芒硝破結(jié)通幽，梔子、滑石降火利水，使風(fēng)熱從便出而泄之于下。風(fēng)淫于內(nèi)，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺瀉胃。風(fēng)之為患，肝木受之，川芎、歸、芍和血補(bǔ)肝。黃芩清中上之火，連翹散結(jié)血凝，甘草緩峻而和中，白術(shù)健脾而燥溫。上下分消，表里交治，而能散瀉之中猶寓溫養(yǎng)之意，所以汗不傷表，下不傷里也。(《醫(yī)方集解》)
清·顧松園：此方清火熱，開鬼門，潔凈府，通偉導(dǎo)①，內(nèi)外分消其勢，亦治火良法。(《顧松園醫(yī)鏡》)
清·費(fèi)伯雄：雖云通治一切內(nèi)外諸邪，然必如注中表里三焦俱實(shí)者，方可用。否則硝、黃之峻烈，石膏、滑石之沉寒，尋常之癥，豈能堪此?雙解散，已除去大黃、芒硝，而石膏、滑石二味，予意尚以為過當(dāng)，不如一并除去，加木通、青皮二味為妥也。(《醫(yī)方論》)
清·王泰林：此即涼膈散變法，去竹葉、白蜜，而加發(fā)表之氣血藥。荊、防、麻黃、薄荷，發(fā)汗而散熱搜風(fēng)，梔子、滑石、硝、黃，利便而降火行水，芩、桔、石膏清肺瀉胃，川芎、歸、芍養(yǎng)血補(bǔ)肝，連翹散氣聚血凝，甘、術(shù)能補(bǔ)中燥濕，生姜通徹表里。汗不傷表，下不傷里，名曰通圣，極言其用之效耳。此為表里、氣血、三焦通治之劑。(《王旭高醫(yī)書六種·退思集類方歌注》)
今·謝
觀：此方以防風(fēng)、麻黃，解風(fēng)熱之在皮膚者，使由汗而泄；荊芥、薄荷，清上焦風(fēng)熱之在巔頂者，使由鼻而泄；大黃、芒硝，通腸胃風(fēng)熱之在內(nèi)部者，使由后而泄；滑石、梔了，利水道風(fēng)熱之在膀胱者，使由溺而泄；石膏、桔梗，清肺胃之邪；連翹、黃芩，祛諸經(jīng)之火；川芎、歸、芍，和血以平肝；甘草、白術(shù)，和胃而健脾。于表里三焦之病，皆可解矣。然非表里俱實(shí)，大小便秘者，宜慎用。(《中國醫(yī)學(xué)大辭典》)
今·秦伯未：防風(fēng)通圣散治療寒熱、目赤、鼻塞、口干、咳嗽、咽喉不利、便秘溲赤等證。用麻、防、荊、薄、桔梗宣肺散風(fēng)；芩、梔、翹、膏、滑石清里熱，硝、黃瀉實(shí)通便；又因饑飽勞役，氣血拂郁，加入歸、芍、芎、術(shù)、甘草等調(diào)肝健脾。此方用藥較多，牽涉面較廣，總的說來，也是以祛除表里之邪為目的。所以雙解不等于和解，和解是雙方兼顧，重在邪正，雙解則著重在清除表里之邪。雖然防風(fēng)通圣散亦用調(diào)氣養(yǎng)血的藥，但主力仍在散風(fēng)、清熱、通便。(《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》)
【注釋】①通傳導(dǎo)：大腸為傳導(dǎo)之官，能傳送糟粕。通傳導(dǎo)，即通大腸，通大便。
二、解表清里
【葛根芩連湯方論】
明·許
宏：太陽病桂枝證，宜發(fā)肌表之汗，醫(yī)反下之，內(nèi)虛協(xié)熱，遂利不止。脈促者，為表邪未解，不當(dāng)下而下之所致也；喘而汗出者，即里熱氣逆所致。故用葛根為君，以通陽明之津而散表邪；以黃連為臣，黃芩為佐，以通里氣之熱，降火清金，而下逆氣；甘草為使，以緩其中而和調(diào)諸藥者也。且此方亦能治陽明大熱下利者，又能治嗜酒人熱喘者，取用不窮也。(《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》)
清·柯
琴：桂枝證，脈本緩，誤下后而反促，陽氣重可知。邪束于表，陽擾于內(nèi)，故喘而汗出；利遂不止者，此暴注下迫，屬于熱，與脈微弱而協(xié)熱利者不同。表熱雖未解，而大熱已入里，故非桂枝、芍藥所能和，亦非厚樸、杏仁所能解矣。故君氣輕質(zhì)重之葛根，以解肌而止利，佐苦寒清肅之芩、連，以止汗而除喘，用甘草以和中。先煮葛根，后內(nèi)諸藥，解肌之力優(yōu)，而清中之氣銳，又與社中逐邪法迥殊矣。(《傷寒來蘇集·傷寒附翼》)
清·錢
潢：葛根陽明之表，芩、連清邪熱之盛，而和之以甘草者，所以撫定中州也。(《傷寒溯源集》)
清·尤
怡：太陽中風(fēng)發(fā)熱，本當(dāng)桂枝解表，而反下之，里虛邪入，利遂不止，其證則喘而汗出。夫促為陽盛，脈促者，知表未解也。無汗而喘，為寒在表；喘而汗出，為熱在里也。是其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三，其病為表里并受之病，故其法亦宜表里雙解之法。……葛根解肌于表，芩、連清熱于里，甘草則合表里而并和之耳。蓋風(fēng)邪初中，病為在表，一入于里，則變?yōu)闊嵋印９手伪碚?，必以葛根之辛涼；治里者，秘以芩、連之苦寒也。(《傷寒貫珠集》)
清·王子接：是方即瀉心湯之變，治表寒里熱。其義重在芩、連肅清里熱，雖以葛根為君，再為先煎，無非取其通陽明之津；佐以甘草，緩陽明之氣，使之鼓舞胃氣，而為承宣苦寒之使。清上則喘定，清下則利止，里熱解，而邪亦不能留戀于表矣。(《絳雪園古方選注》)
清·徐大椿：因表未解，故用葛根；因喘而利，故用芩、連之苦以泄之堅(jiān)之。芩、連、甘草為治痢之主藥。(《傷寒論類方》)
清·陳古愚：方主葛根，從里以達(dá)于表，從下以騰于上。輔以芩、連之苦，若奪以堅(jiān)之，堅(jiān)毛竅而止汗，堅(jiān)腸胃以止瀉。又輔以甘草之甘，妙得苦甘相合，與人參同味而同功，所以補(bǔ)中土而調(diào)脈道，真神方也。(錄自《長沙方歌括》)
清·王泰林：此條喘汗為輕，不利不止為重，故藥亦先治其利。但下利乃寒虛實(shí)俱有之證，脈促急者，則為熱邪無疑。表雖未解，則不當(dāng)用桂枝之辛熱，故用葛根之甘涼以解表。因喘汗而利，用芩、連之苦以堅(jiān)陰。甘草不特和胃，且以和表里也。若脈微弱，則屬桂枝人參湯證矣。(《王旭高醫(yī)書六種·退思集類方歌注》)
今·王邈達(dá)：方以甘平之葛根，能散陽邪，兼能起陰氣者，用至半斤，且先煮之，奉以為君。更以甘平之甘草，能緩中，以解風(fēng)熱之搏結(jié)；苦平之黃芩，能療胃中熱，且以清肺止喘；若寒之黃連，取其形之生成相連屬，而名之曰連者，以清其自胃及小腸與大腸三腑，亦生成相連屬者之熱。得胃調(diào)腸厚，以止其利，更清心以止汗。且三物平配，胥聽令于既入胃又解肌、既散陽又起陰之葛根，不但誤入陽明之腑邪二解，而太陽之經(jīng)邪亦解。立方者圣乎而至于神矣!(《漢方簡義》)
今·樊天徒：本方是解熱劑而不是解表劑。前賢因葛根能協(xié)助麻、桂以發(fā)汗解肌，便誤認(rèn)葛根為解表藥。但《本經(jīng)》只說它“發(fā)汗解表”。盡管《別錄》曾說它“解肌發(fā)表出汗”，但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，葛根必須在麻、桂配合之下，才可以起一些解肌發(fā)汗作用，否則只能解熱、解毒、解渴而已。本方里的葛根不配以麻、桂而配以芩、連，可見其主要作用是解熱而不是解表。如誤用于發(fā)熱而惡寒未罷的太陽病，就非但無效，反可能撤其熱而招致不良的后果。(錄自《傷寒論方解》)
【石膏湯方論】
唐·王
燾：石膏湯，療傷寒病已八、九日，三焦熱，其脈滑數(shù)，昏憒，身體壯熱，沉重拘攣，或時(shí)呼呻，而已攻內(nèi)，休猶沉重拘攣，由表未解，今直用解毒湯則攣急不差；直用汗藥則毒因加劇，而方無表里療者，意思以三黃湯以救其內(nèi)，有所增加以解其外，故名石膏湯方。(《外臺(tái)秘要》)
明·吳
昆：寒毒藏于肌膚。至夏變?yōu)闊?；熱病未除，更遇溫?zé)?，名曰瘟毒。熱病之最重者，寒能制熱，故用石膏；苦能下熱，故用芩、連、梔、柏；佐以麻黃、淡豉之發(fā)散者，以溫?zé)嶂辽?，表里俱?shí)，降之則郁，揚(yáng)之則越，郁則溫?zé)岐q存，兼之以發(fā)揚(yáng)，則炎炎之勢皆燼矣。此內(nèi)外分消其熱，兵之分擊者也。(《醫(yī)方考》)
清·汪
昂：此足太陰、手太陽藥也。表里之邪俱盛，欲治內(nèi)則表未除，欲發(fā)表則里又急。故以黃芩瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火，梔子通瀉三焦之火，而以麻黃、淡豉發(fā)散表邪，石膏體重瀉胃火、能解肌，亦表里分消之藥也。(《醫(yī)方集解》)
清·吳
謙：仲景于表里大熱，立兩解之法。如大青龍湯治表里大熱，表實(shí)無汗，故發(fā)汗，汗出而兩得解也；白虎湯治表里大熱，因表有汗，不主麻、桂，因里未實(shí)，不主硝、黃，惟以膏、知、甘草，外解陽明之肌熱，內(nèi)清陽明之腑熱，表里清而兩得解也。若夫表實(shí)無汗，熱郁營衛(wèi)，里未成實(shí)，熱盛三焦，表里大熱之證，若以大青龍湯兩解之，則功不及于三焦；若以白皮湯兩解之，則效不及于營衛(wèi)。故陶華制此湯，以三黃瀉三焦為之火盛，佐梔子屈曲下行，使其在里諸熱從下而出；以麻黃開營衛(wèi)之熱郁，佐豉、蔥直走皮毛，使其在表之邪從外而散。石膏倍用重任之者，以石膏外合麻、豉，取法乎青龍，是知解諸里之熱，不能外乎青龍也；肉合三黃，取法乎白虎，是知解諸里之熱，不能外乎青龍也。內(nèi)合三黃，取法乎白虎是知諸里之熱不能外乎白虎業(yè)。且麻、豉，得石膏、三黃，大發(fā)表熱，而不動(dòng)里熱；三黃得石膏、麻、豉，大清內(nèi)熱，而不礙外邪。是此方擅表里俱熱之長，亦得仲景之心法者也。若表有微汗，麻黃減半，桂枝倍加，以防外疏；里以微溏，則減去石膏，倍加葛根，以避中虛也。(《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》)
清·費(fèi)伯雄：三焦郁熱，毒火熾盛，非三黃、石膏不足以祛之。尤妙在麻黃、豆豉開解肌表，使郁火通行。此正如清負(fù)滌煩，非發(fā)風(fēng)助火也。(《醫(yī)方論》)
清·張秉成：黃芩清上焦之火，黃連清中焦之火，黃柏清下焦之火，梔子通瀉三焦之火，使之屈曲下行。夫疫之來也，必從口鼻而入，鼻氣通于肺，口氣通于胃，肺胃為受邪之藪①，故重用石膏，以清肺胃，以桂其傳化之源。里熱既清，表尚未解，故以麻黃、淡豉之發(fā)汗解表者，一行于肺，一行于胃，如是則表里均解耳。用姜、棗者，亦不過扶正散邪；細(xì)茶者，所以清肅上焦耳。(《成方便讀》)
【注釋】①藪(sou叟)：人或物聚集的地方。
【大羌活湯方論】 三、解表溫里 【五積散方論】 【桂枝入?yún)秸?/strong>】
明·吳
昆：傷寒兩感者，此方主之。兩感者，一日太陽與少陰俱病，謂有太陽證之頭疼、身熱、脊強(qiáng)，而又有少陰證之口干、煩滿而渴也。二日則陽明與太陰俱病，謂有陽明證之身熱、譫語，而又有太陰證之腹?jié)M、不欲食也。三日則少陽與厥陰俱病，主胃有少陽證之耳聾、脅痛，而又有厥陰之囊縮、厥逆也。凡此兩感之證，欲汗之則有里，欲下之則有表，表里不能一治，故《內(nèi)經(jīng)》、仲景皆稱必死而無治法。易老①意曰：證雖有表里之殊，而無陰陽之異，傳經(jīng)者皆為陽邪，一于升陽散熱，滋養(yǎng)陰臟，則感之淺者，尚或可平矣。經(jīng)曰：氣薄則發(fā)世故用羌活，獨(dú)活防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎氣薄者，以升發(fā)其傳經(jīng)之邪；又曰：寒勝熱，故用黃連、黃芩、防已、生地、知母之寒苦者，以培養(yǎng)其受傷之陰。以升散諸藥而臣以寒涼，則升者不峻；以寒涼諸藥而君以升散，則寒者不滯。白術(shù)、甘草，脾家藥也，用之者所以益其脾而建中營之幟爾。嗚呼!于不可治之中而求為可治之策，大羌活者，其萬死一生之兵乎!(《醫(yī)方考》)
清·羅國綱：此陰陽兩解也。蓋表里俱病，欲汗之則有里癥，欲下之則有表癥。潔古制此方者，意以傳經(jīng)為陽邪，故以羌、獨(dú)、蒼、防、芎、細(xì)祛風(fēng)發(fā)表，升散傳經(jīng)之陽邪；芩、連、知、地、已清熱利濕，滋培受傷之陰血；又用術(shù)、草以固中州而和表里，或可救治。(《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡》)
【注釋】①易老：即張?jiān)亍?/font>
清·喻
昌：按此一方，能治多病，粗工咸樂用之。而海藏云：麻黃、桂、芍、甘草，即各半湯也；蒼術(shù)、甘草、陳皮、厚樸，即平胃散也；枳殼、桔梗、陳皮、茯苓、半夏，即枳杏二陳湯也。又川芎、當(dāng)歸治血，兼干姜、厚樸散氣。此數(shù)藥相合，為解表、溫中、泄?jié)裰畡ヌ?、消痞、調(diào)經(jīng)之方。雖為內(nèi)寒外感表里之分所制，實(shí)非仲景表里麻黃、桂枝、姜、附子的方也。(醫(yī)門法律)
清·張
璐：此方本平胃為主，參以二陳，專主內(nèi)傷生冷；又合桂枝、麻黃，但少杏仁故兼治外感寒邪；加以四物去地，而合甘草、干姜，為治血中受寒之圣藥；枳、桔、甘草并為清氣治嗽這這首主主；白芷一味為都梁丸，專走陽明而治風(fēng)熱頭痛；桂、苓、甘、術(shù)換蒼術(shù)以滌飲散邪，使飲半從表散；內(nèi)藏小半夏茯苓湯，令未盡之飲乃從小便而驅(qū)之。古人以消食必先滌飲，發(fā)散必用辛溫，此雖類集十余方而不嫌冗雜者，得辛溫散邪之大旨也。但雜合復(fù)方，原不拘全用，如無血病，無藉芎、歸；設(shè)不咳嗽，何煩枳、桔?若非頭痛，都梁奚取?茍或有汗，麻黃安施?要在臨床諦審出入，斯可與言復(fù)之妙用也。(《傷寒緒論》)
清·汪
昂：此陰陽表里通用之劑也。麻黃、桂枝所以解表散寒，甘草、芍藥所以和中止痛，蒼術(shù)、厚樸平胃土而祛濕，陳皮、半夏行逆氣而除痰，芎、歸、姜、芷入血分而祛寒濕，枳殼、桔梗利胸膈而清寒熱，茯苓瀉熱利水，寧心益脾，所以為解表溫中除濕之劑，去痰消痞調(diào)經(jīng)之方也。一方統(tǒng)治多病，惟活法者變而通之。(《醫(yī)方集解》)
清·徐大椿：經(jīng)腑中寒，營氣壅遏，而胃氣不化，濕伏于中，故腹痛、吐瀉、身疼、發(fā)熱、寒焉。麻黃開表逐邪于外，干姜溫胃散寒于中，白芷散陽明之邪，川芎散厥陰之邪，當(dāng)歸養(yǎng)血益營，白芍?jǐn)繝I和血，茯苓滲濕和脾氣，半夏除痰燥濕邪，枳殼瀉逆氣以止吐，厚樸寬中州以止瀉，桂暖血溫營，蒼術(shù)強(qiáng)脾燥濕，桔梗清咽膈，會(huì)皮理胃氣，甘草以和表里也，生姜散寒邪，蔥白通氣。使表里兩解，則血?dú)庾⒂峦鼻岸⑽刚{(diào)和，腹痛吐瀉無不退，身疼發(fā)熱無不除，何惡寒之有?此溫中散寒之劑，為寒中經(jīng)腑之
方。(《醫(yī)略六書·雜病證治》)
明·方有執(zhí)：誤下則致里虛，外熱乘里虛而在，里虛遂協(xié)同外熱變而為利，利即俗謂泄瀉是也。不止，里虛不守也。痞硬者，正虛邪實(shí)，中成滯礙，否塞①而不通也。以表未除也，故用桂枝解之；以里下虛也，故用理中以和之；干姜兼能散痞硬之功，甘草亦有和協(xié)熱之用。是故方則從理中，加桂枝而名，義則取表里，其兩解之必效。(《傷寒論條辨》)
清·汪
昂：欲解表里之邪，全藉中氣為敷布，故用理中以和里，而國中桂枝以解表。不名理中，而名桂枝者，到底先表之意也。(《醫(yī)方集解》)
清·王子接：理中加人參，桂枝去芍藥，不曰理中，而曰桂枝人參者，言桂枝與理中，表里分頭建功也。故桂枝加一兩，甘草加二兩，其治外協(xié)熱而里虛寒，則所重仍在理中，故先煮四味，而后內(nèi)桂枝，非但人參不佐桂枝實(shí)表，并不與桂枝相忤，宜乎直書人參而不諱也。(《絳雪園占方選注》)
清·黃元御：桂枝人參湯，桂枝通經(jīng)而解表熱，參、術(shù)、姜、甘溫補(bǔ)中氣，以轉(zhuǎn)升降之機(jī)也。太陰之胸下結(jié)硬，即痞證也。自利益甚，即下利不止也。中氣傷敗，痞與下利兼見，人參湯助中氣之推遷，降陽中之濁陰則痞消，升陰中之清陽則利止，是否證之正法。諸瀉心，則因其下寒上熱，從此而變通也。(《傷寒懸解》)
清·沈丹彩：此與葛根黃連湯同一誤下而利不止之證也，而寒熱各別，虛實(shí)對待，可于此互參之。彼因?qū)崯岫们逍埃艘蛱撔岸鴱难a(bǔ)正；彼得芩、連而喘汗安，此得理中而痞硬解；彼得葛根以升下陷而利上，此藉桂枝以解表邪而利亦止矣。(錄自《長沙方歌括》)
清·陳
蔚：太陽外證未除而數(shù)下之，未有不致虛者，里虛則外熱內(nèi)陷，故為協(xié)熱利不止。協(xié)，合也，同也。言但熱不虛，但虛不熱，皆不足以致此也。太陽之氣，出入于心胸，今太陽主陽之氣，因誤下而陷于下，則寒水之陰氣，反居于陽位，故為心下痞更，可與甘草瀉心湯條“此非熱結(jié)，但以胃中虛，，客氣上逆，故使硬”句互參。方用人參湯以治里虛，桂枝以解表邪，而煮法桂枝后納者，欲其于治里藥中越出于表以解邪也。(錄自《長沙方歌括》)
【注釋】①否(pi)塞：阻塞不通。
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