《素問五臟生成篇第十》：“診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝，腹?jié)M月真脹，支鬲月去脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明?？人陨蠚?，厥在胸中，過在手陽明、太陰。心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰?！?br> 五臟生于先天，成于后天；生于先天之精，成于后天水谷精微，即五味。五味之營養(yǎng)五臟通過經(jīng)脈中氣血循環(huán)。
決者，《說文》行流也。紀者，《說文》絲別也。《詩·大雅》綱紀四方?！秱鳌防碇疇懠o?！妒琛芳o者，別理絲數(shù)。因此五決者，五脈也；五決為紀，就是五脈為紀。就是五臟經(jīng)脈陰陽關系以及五臟的升降關系為診斷依據(jù)。此五脈為足少陰腎經(jīng)脈、足太陽膀胱經(jīng)脈；足少陽膽經(jīng)脈、足厥陰肝經(jīng)脈；足太陰脾經(jīng)脈、足陽明胃經(jīng)脈；手陽明大腸經(jīng)脈、手太陰肺經(jīng)脈；手太陽小腸經(jīng)脈、手少陰心經(jīng)脈。
病人頭痛癲疾，診斷為下上下實，足少陰腎經(jīng)脈為向心之經(jīng)脈主藏精，足太陽為離心之經(jīng)脈主供血氣在后。如果足少陰經(jīng)脈不回流藏精，則下虛；足太陽之經(jīng)脈不能輸送血液到體表瘀阻在上則頭痛癲疾而上實。
足厥陰之表為足少陽，肝藏血主升，足少陽主相火降，肝不升反降則在上為血虛，在下為氣郁，而成上虛下實之癥。
足太陰之前為足陽明，足太陰脾主升，足陽明胃主降。脾不升則胃不降，陽明不降則“天明則日月不明”表現(xiàn)為上冒，足太陰脾不升則下厥。
肺氣不降則咳嗽上氣，手陽明大腸主升清陽，清陽不升則厥氣在胸中。
手少陰心經(jīng)脈主降神，手太陽小腸經(jīng)主升；心神不降則心煩頭痛。
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