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脈賦
欲測疾兮生死,須詳脈兮有靈。左辨心肝之理,右察脾肺之倩。此為寸關(guān)所主,腎即兩尺分併。叁部五臟易識,七診九候難明。晝夜循環(huán),榮衛(wèi)須有定數(shù);男女長幼,大小各有殊形。復有節(jié)氣不同,須知春夏秋冬。建寅卯月兮木旺,肝脈弦長以相從。當其巳午,心火而洪。脾屬四季,遲緩為宗。申酉是金為肺,微浮短濇宜逢。月臨亥子,是乃腎家之旺;得其沉細,各為平脈之容。
既平脈之不衰,反見鬼兮命危。子扶母兮瘥速,母抑子兮煺遲。得妻不同一治,生死仍須各推。假令春得肺脈為鬼,得心脈乃是肝兒。腎為其母,脾則為妻。春得脾而莫療,冬見心而不治;夏得肺而難瘥,秋得肝亦何疑。此乃論四時休旺之理,明五行生剋之義;舉一隅而為例,則叁隅而可知。按平弦而若緊,欲識濇而似微。浮芤其狀相反,沉伏殊途同歸。洪與實而形同【髣髴】 ,濡與弱而性帶依稀。先辨此情,后論其理,更復通于藥性,然后可以為醫(yī)。
既已明其叁部,須知疾之所有。寸脈急而頭疼,弦為心下之咎。緊是肚痛之徵,緩即皮頑之候。微微冷入胷中,數(shù)數(shù)熱居胃口。滑主壅多,濇為氣少。胷連脅滿,只為洪而莫非;膹引背疼,緣是沉而不謬。
更過關(guān)中,浮緩不餐。緊牢氣滿,喘急難痊。弱以數(shù)兮胃熱,弦以滑兮胃寒。微即心下脹滿,沉兮膈上吞酸。濇即宜為虛視,沉乃須作實看。下重緣濡,女萎散療之在急;水攻因伏,牽牛湯瀉則令安。
爾乃尺中脈滑,定知女經(jīng)不調(diào);男子遇此之候,必主小腹難消。伏脈谷兮不化,微即肚痛無憀。弱緣胃熱上壅,遲是寒于下焦。胃冷嘔逆,關(guān)中濇候;腹脹陰疝,尺內(nèi)弦牢。緊則痛居其腹,沉乃疾在其腰。濡數(shù)浮芤皆主小便赤濇,細詳如此之候何處能逃?
若問女子,何因尺中不絕,胎脈方真。太陰洪而女孕,太陽大而男孕?;蛴鼍愫槎旊p產(chǎn),此法推之其驗若神。月數(shù)斷之,各依其部。假令中衝若動,此乃將及九旬。
患者要知欲死,須詳脈之動止。彈石噼噼而又急,解索散散而無聚。雀啄頻來而又往,屋漏將絕而復起。鰕游冉冉而進煺難尋,魚躍澄澄而遲疑掉尾。嗟夫!遇此之候,定不能起??v有丸丹,天命而已。
復有困重沉沉,聲音劣劣。寸關(guān)雖無,尺猶不絕。往來息均,踝中不歇。如此之流,何憂殞滅?經(jīng)文具載,樹無葉而有根;人困如斯,垂死乃當更活。
診脈入式歌
左心小腸肝膽腎,右肺大腸脾胃命。女人反此背看之,尺脈第叁同斷病。
【註 此六位之脈,首尾傳其位。先立左寸,心小腸乃君火之位;次立左關(guān),肝膽風木之位;次立左尺,腎與膀胱乃寒水之位;次立右寸,肺大腸燥金之位;次立右關(guān),脾胃濕土之位,次立右尺,命門叁焦相火之位。皆循天而右行。以此言之,病在左主表,宜發(fā)汗;病在右主里,宜下。循天左者,順行十二辰,自溫而熱,自熱而濕,自濕而燥,自燥而寒,自寒而風,自風而溫也,所以云天行。從前來者為實邪,從后來者為虛邪。其傳變之道,左必傳右,乃汗證傳作下證,下證則無傳汗證之理矣?!?/p>
心與小腸居左寸,肝膽同歸左關(guān)定。腎居尺脈亦如之,用意調(diào)和審安靖。
肺與大腸居右寸,脾胃脈從關(guān)里認。命門還與腎脈同,用心仔細須尋趁。若診他脈覆手取,要自看時仰手認。叁部須教指下明,九候了然心里印。
大腸共肺為傳送,心與小腸為受盛。脾胃相通五谷消,膀胱腎合為津慶。叁焦無狀空有名,寄在胷中膈相應。肝膽同歸津液腑,能通眼目為清靜。智者能調(diào)五臟和,自然察認諸家病。
掌后高骨號為關(guān),骨下關(guān)脈形宛然。以次推排名尺澤,叁部還須仔細看。關(guān)前為陽名寸口,關(guān)后為陰直下取。陽弦頭痛定無疑,陰弦腹痛何方走?陽數(shù)即吐兼頭痛,陰微即瀉臍中吼。陽實應知面赤風,陰微盜汗勞兼有。陽實大滑應舌強,陰數(shù)脾熱并口臭。陽微浮弱定心寒,陰滑食注脾家咎。關(guān)前關(guān)后辨陰陽,察病根源應不朽。
一息四至號平和,更加一至太無疴。叁遲二敗冷危困,六至七極生熱多。八脫九死十歸墓,十一十二絕魂嗟。叁至為遲一二敗,兩息一至死非怪。遲冷數(shù)熱古今傳,《難經(jīng)》越度分明載。
熱即生風冷生氣,用心指下叮嚀記。春弦夏洪秋似毛,冬石依經(jīng)分節(jié)氣。阿阿緩若春楊柳,此是脾家居四季。在意專心察細微,靈機曉解通元記。
浮芤滑實弦緊洪,七表還應是本宗。微沉緩濇遲并伏,濡弱相兼八里同。血榮氣衛(wèi)定息數(shù),一萬叁千五百通。
心脈見于叁部歌
叁部俱數(shù)心家熱,舌上生瘡脣破裂;狂言滿目見鬼神,飲水百杯終不歇。
心脈歌
心脈芤陽氣作聲,或時血痢吐交橫;溢關(guān)骨痛心煩躁,更兼頭面赤骍骍。大實由來面赤風,燥痛面色與心同;微寒虛惕心寒熱,急則腸中痛不通。實大相兼并有滑,舌強心驚語話難;單滑心熱別無病,濇無心力不多言;沉緊心中逆冷痛,弦時心急又心懸。
肝脈見于叁部歌
叁部俱弦肝有余,目中疼痛苦痃虛。怒氣滿胷常欲叫,翳矇瞳子淚如珠。
肝脈歌
肝軟并弦本沒邪,緊因筋急有些些。細看浮大更兼實,赤痛昏昏似物遮。溢關(guān)寸口過相應,目眩頭重與筋疼。芤時眼暗或吐血,四肢癱緩不能行。濇則緣虛血散之,肋脹脅滿自應知。滑因肝熱連頭目,緊實弦沉痃癖基。微弱浮散氣作難,目暗生花不耐看?;〗钊跎頍o力,遇此還須四體癱。
腎脈見于叁部歌
叁部俱遲腎臟寒,皮膚燥濇髮毛乾。夢見鬼神時入水,覺來情思即無歡。
腎脈歌
腎散腰間氣,尿多濇滑并。其中有聚散,聚散且無憑。實滑小便濇,淋痛濇骍骍。脈濇精頻漏,恍惚夢魂多。小腸疝氣逐,夢里涉江河。實大膀胱熱,小便難不通。滑弦腰腳重,沉緊痛還同。單勻無病憊,浮緊耳應聾。
肺脈見于叁部歌
叁部俱浮肺臟風,鼻中多水唾稠濃。壯熱惡寒皮肉痛,顙乾雙目淚酸疼。
肺脈歌
肺脈浮兼實,咽門燥又傷。大便難且濇,鼻內(nèi)乏馨香。實大相兼滑,毛焦涕唾粘。更和咽有燥,秋盛夏宜砭。沉緊相兼滑,仍聞咳嗽聲。微浮兼有散,肺脈本家形。溢出胷中滿,氣泄大腸鳴。弦冷腸中結(jié),芤暴痛無成。沉細仍兼滑,因知是骨蒸。皮毛皆總濇,寒熱兩相承。
脾脈見于叁部歌
脾脈歌
脾脈實兼浮,消中脾胃虛??谇堬嬎?,多食亦肌虛。單滑脾家熱,口臭氣多粗。濇即非多食,食不作肌膚。微浮傷客熱,來去作微疏。有緊脾家痛,仍兼筋急拘。欲吐即不吐,衝衝未得疏。若弦肝氣盛,妨食被譏謀。大實心中痛,如邪勿帶符。溢關(guān)涎出口,風中見羈孤。
《古今圖書集成醫(yī)部全錄》
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