什么是結(jié)直腸癌？
結(jié)直腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤，是最常見的消化道惡性腫瘤之一。為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱。 結(jié)腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，近年來的發(fā)病率也都一直呈上升的趨勢。
中國城鎮(zhèn)第二高發(fā)癌癥
隨著食品結(jié)構(gòu)和生活習慣的改變，以及環(huán)境問題的日益突出，導致大腸癌發(fā)生率快速增長，據(jù)《中國腫瘤登記年報》報道顯示，腸癌是目前中國城市發(fā)病率僅次于肺癌的第二大癌癥，主要包括結(jié)腸癌與直腸癌兩大類。目前我國每年新增結(jié)直腸癌確診病例44萬例，每年死亡患者多達23萬人。國家癌癥早診早治項目專家委員會2013年研究報告指出，中國40歲以上高危人群患進展期腺瘤和早期腸癌比率為6%。這些癌變病灶不及時切除，90%的情況下將會轉(zhuǎn)化為惡性腸癌。由于大部分患者在早期并未發(fā)現(xiàn)重視并得到及時治療，腸癌死亡率居高不下。如果將腸癌早期篩查技術(shù)在中國進行普及推廣，預計結(jié)直腸癌死亡率可從現(xiàn)有水平降低50%以上。
結(jié)直腸癌的病因和發(fā)病機制
結(jié)直腸癌和其他惡性腫瘤一樣，病因尚未明確，可能和下列因素有關(guān)。
1、環(huán)境因素 經(jīng)研究證明，在各種環(huán)境因素中，以飲食因素最重要，結(jié)直腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關(guān)系。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關(guān)。
2、遺傳因素 國內(nèi)外均有'結(jié)直腸癌家庭性'的報道，結(jié)直腸癌患者血親中死于本病者比一般人明顯增高。有些大腸腺瘤，如多發(fā)性家庭性腺瘤病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，家族中患病率可達50%，如不治療，10歲以后均有患結(jié)直腸癌的可能。最近有學者對腫瘤抑制基因與大腸癌發(fā)生關(guān)系進行研究發(fā)現(xiàn)：結(jié)直腸癌的易感性與發(fā)病機制均與遺傳因素有關(guān)。
3、大腸腺瘤 根據(jù)各地的尸檢材料研究發(fā)現(xiàn)，大腸腺瘤的發(fā)病情況與結(jié)直腸癌頗為一致。有人統(tǒng)計，具有1個腺瘤的病人其結(jié)直腸癌的發(fā)生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。
4、慢性大腸炎癥 據(jù)報道，腸癌流行與血吸蟲病的流行區(qū)域呈正相關(guān)系，一般認為，由于血吸蟲而導致腸道的炎性改變，其中一部分會發(fā)生癌變。腸道的其他慢性炎癥也有癌變的可能，如潰瘍性結(jié)腸炎，約有3%~5%癌變。
中醫(yī)認為結(jié)直腸癌發(fā)病與腸胃虛寒、飲食不節(jié)、外邪內(nèi)侵等有關(guān)。
早期篩查到的患者，超過90％可以被治愈。
結(jié)直腸癌有許多共同特點：大多數(shù)腸癌形成之前已經(jīng)以息肉（異常突起）或腺瘤（腺上皮良性腫瘤）的形式在發(fā)病部位緩慢發(fā)展多年，在此期間患者無任何不適。腺瘤是一種良性，非癌性腫瘤。隨著時間的推移，部分腺瘤可轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y。在癌變過程中，腫瘤細胞侵入腸壁，與血管或淋巴管融合，通過吸收患者養(yǎng)分迅速擴增。后期，癌細胞通過淋巴管侵入附近的淋巴結(jié)或身體的其它器官，如肝臟等，形成癌擴散。結(jié)直腸癌通常發(fā)展至晚期才有明顯癥狀顯現(xiàn)（如腹痛，便血等）。由于大多數(shù)中國患者沒有進行癌癥早篩查的意識，發(fā)現(xiàn)癥狀后才到醫(yī)院檢查，至結(jié)直腸癌確診時，癌細胞已經(jīng)擴散，后期療效不明顯，致使中國近半數(shù)腸癌患者生存期不超過五年。對于在早期階段被篩查到的患者，超過90％可以被治愈。
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