九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

李婷整理

（一）痰濁內(nèi)阻

一診：2012年10月17日。廖某某，女，40歲 。自訴經(jīng)行頭痛10余年。既往月經(jīng)規(guī)律28日一行，Lmp2012.10.2，量少咖啡色，經(jīng)前乳脹，經(jīng)前便開始頭痛，由前額連及后項，牽引作痛，疼痛劇烈時伴嘔吐，胃脘不適，寐納欠佳，便秘。舌淡紅，苔薄白，脈細。

治法：理氣化痰，通絡(luò)止痛。

方藥：溫膽湯加味：半夏9g  竹茹10g  枳實10g  陳皮9g  甘草6g  茯苓15g  生姜五片  大棗五枚  烏藥10g  菖蒲10g  僵蠶10g  蔓荊子10g  白芷10g，7劑。

二診：2012年10月31日。Lmp10.29，經(jīng)量少，無頭痛。

方藥：中藥守上方加川芎15g ，7劑。

三診：2012年11月09日。月經(jīng)11月6日凈，此次經(jīng)期無頭痛。

方藥：溫膽湯加太子參12g，菖蒲6g，遠志9g，蔓荊子10g，7劑。

按語：肝失疏泄，肝胃不和，痰濁上擾，蒙蔽清空。致使經(jīng)前頭痛頭暈，納欠及夜寐欠佳等癥。馬老選用溫膽湯為主方，主治膽郁痰擾證，心煩不眠，或嘔惡納欠，頭暈頭痛。并加入烏藥行氣止痛；僵蠶祛風化痰通絡(luò)；蔓荊子疏散風邪、清利頭目；石菖蒲化痰行氣止痛；白芷祛風除濕，行氣止痛，為治療頭痛之要藥。一診以后，頭痛癥狀即消失，可見馬老辨證與用藥之精準。繼而應(yīng)用理氣化痰，行氣安神藥物以治本。

（二）肝胃不和（經(jīng)行嘔吐，頭痛）

一診：2012年08月07日。夏某某，女，30歲。自訴經(jīng)行頭顳部抽痛，惡心嘔吐三個月。既往月經(jīng)規(guī)律，30日一行，經(jīng)期6天，Lmp7.20量少，色黯有血塊，經(jīng)期頭痛劇烈，惡心，嘔吐，腹瀉嚴重，時有煩躁，腹部按壓有隱痛，平素易疲勞，白帶量中色白有異味，寐納佳，便秘。婦科檢查示右附件炎。

治法：溫陽化濕和胃，瀉火疏肝止痛。

方藥：生半夏10g  茯苓10g  生姜四片  桂枝3g  豬苓10g  白術(shù)10g  澤瀉10g  黃連3g  吳茱萸1g  炒白芍12g  珍珠母20g  僵蠶10g，7劑。

二診：2012年08月15日。Lmp8.15。頭痛嘔吐及腹瀉癥狀消失僅覺頭重，經(jīng)量不多，舌淡紅，苔薄白，脈細，便秘。

方藥：風引湯加蔓荊子12g、全蟲6g、僵蠶10g、半夏10g,7劑。

按語：肝氣犯胃，肝郁化火，橫逆犯胃，肝胃氣機不暢，氣郁化火，胃失和降，則呃逆嘔吐；肝失條達，則煩躁易怒； 寒邪侵襲肝胃者，陰寒之邪循肝經(jīng)上行，則頭部疼痛劇烈；寒邪犯胃，中陽不足，則腹瀉嚴重。馬老這個方子中包含五苓散溫陽化氣，利水滲濕。小半夏加茯苓湯溫胃蠲飲。以及戊己丸清肝瀉火，柔肝止痛。珍珠母平肝潛陽；僵蠶行氣通絡(luò)止痛。故一診后患者頭痛嘔吐及腹瀉癥狀消失，僅自覺頭重。二診改用風引湯加味善后。

（三）風邪上擾

一診：2012年07月25日。王某，女，40歲。自訴經(jīng)行頭痛劇烈一年。經(jīng)前兩日開始頭痛，頭頂劇烈抽痛，經(jīng)前急躁易怒，較劇烈時伴惡心嘔吐，寐納佳，二便調(diào)。既往月經(jīng)規(guī)律30日一行，lmp7.2，量色正常。

治法：祛風通絡(luò)止痛。

方藥：川芎茶調(diào)散加全蟲6g、蜈蚣2條、僵蠶10g、茺蔚子10g、川牛膝20g、蔓荊子10g、白蒺藜10g，7劑。

二診：2012年8月8日。Lmp7.29頭痛消失。

方藥:中藥守上方，7劑。

按語：患者經(jīng)期頭痛，疼痛特點為抽痛，抽痛為風邪致病疼痛特點，值經(jīng)期沖氣上逆，風邪上擾清竅，阻遏清陽之氣，故頭抽痛。方用用川芎茶調(diào)散加味以祛風通絡(luò)止痛。方中川芎祛風活血止頭痛，長于治少陽、厥陰經(jīng)頭痛；薄荷、荊芥辛散上行，疏風止痛，清利頭目；薄荷性涼，可制諸風藥之溫燥；羌活、白芷疏風止痛，羌活善治太陽經(jīng)頭痛，白芷善治陽明經(jīng)頭痛；細辛祛風止痛，善治少陰經(jīng)頭痛；防風辛散上部風邪，以增疏風止痛之功。方中重用蟲類藥僵蠶、蜈蚣、全蟲搜風剔絡(luò)止痛；蔓荊子、白蒺藜祛風平肝，清利頭目；茺蔚子、川牛膝活血調(diào)經(jīng)，清肝明目。一診而愈。

（四）肝郁血瘀型

初診，2012年12月17日。鄭某某，女。自訴月經(jīng)量少，經(jīng)期頭部腰腹及足底疼痛劇烈1年。伴有頭顳刺痛。平素急躁易怒，時有潮熱，乳脹等癥狀。平素月經(jīng)規(guī)律，25日一行，lmp12月14日。量少，色黯，有血塊，經(jīng)血幾乎均為血塊樣。帶下無殊。婦檢示子宮內(nèi)膜炎。

方藥：當歸芍藥散加味，21劑。

二診：2013年01月08日。經(jīng)期將近，夜間面部潮紅明顯。B超示內(nèi)膜7mm，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)位置正常。

治法：活血祛瘀，通絡(luò)止痛。

方藥：川芎20g  烏藥10g  地龍12g  茺蔚子10g  赤芍10g  牡丹皮10g  鉤藤（后入）15g  川牛膝20g  蔓荊子10g  僵蠶10g  全蟲6g，7劑。

三診：2013年01月09日。痛經(jīng)及頭痛消失，經(jīng)量不多，3天凈。面部潮熱。

方藥：鎮(zhèn)肝熄風湯加牡丹皮9g，7劑。

按語：瘀血內(nèi)停，經(jīng)期沖氣夾瘀血上逆，阻滯腦絡(luò)，故經(jīng)前及經(jīng)期頭部刺痛。瘀血內(nèi)阻，血行不暢，故經(jīng)血量少，色黯夾大量血塊。肝氣郁結(jié)，郁而化熱致情志異常，急躁易怒。因該患婦檢宮體壓痛明顯，患有子宮內(nèi)膜炎，故前一診馬老應(yīng)用當歸芍藥散加味活血調(diào)氣，清利濕熱。第二診正值經(jīng)前，故以活血祛瘀，通絡(luò)止痛為治療法則。川芎活血祛瘀，行氣開郁，祛風止痛；烏藥行氣止痛；氣行則血行，血行則痛止。茺蔚子活血調(diào)經(jīng)；川牛膝活血祛瘀，引血下行；牡丹皮、赤芍清熱涼血，活血祛瘀；僵蠶、蜈蚣、地龍活血通絡(luò)止痛；蔓荊子疏散風熱，清利頭目；鉤藤清熱平肝，熄風止痙。服藥后經(jīng)期未出現(xiàn)頭痛及痛經(jīng)癥狀。繼續(xù)以鎮(zhèn)肝熄風湯加味治療面部潮熱等一系列圍絕經(jīng)期綜合癥病癥。

（五）氣虛型

初診，2013年01月25日。馮某某，女，35歲。自訴經(jīng)行左側(cè)顳部抽痛10年，持續(xù)3、4日。臥床不起，惡心嘔吐，按壓痛減。平素月經(jīng)規(guī)律，25—30日一行，Lmp12月29日。帶下無殊。

治法：補中益氣，升陽舉陷。

方藥：補中益氣湯加沉香5g，7劑。

二診：2013年1月31日。Lmp1月26日。今已少，頭痛消失。

方藥：補中益氣湯加沉香5g、蔓荊子10g，14劑。

按語：該患經(jīng)期顳部抽痛，疲勞乏力，臥床不起，喜按。馬老辨證為氣虛頭痛。氣虛則氣的推動機能減退，清揚不升、清竅失養(yǎng)而致頭痛，選方補中益氣湯加味。方中黃芪補中益氣，固表升陽；人參、炙甘草、白術(shù)益氣健脾；當歸補血和營；陳皮理氣和胃；升麻、柴胡升陽舉陷。沉香行氣止痛?！端幤坊x》稱沉香“疏通經(jīng)絡(luò)，血行氣行?！比绞箽鈾C升降有序，氣機暢順。則頭痛亦除。二診中藥守上方加蔓荊子以善后。