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高楚楚整理

初診：2012年9月6日。王某某，33歲。因“陰道口疼痛10余年，帶下色黃半年”就診。

反復(fù)出現(xiàn)陰道口疼痛10余年，近半年帶下量可，色黃，粘稠如果凍樣。平素月經(jīng)規(guī)則，周期32天，經(jīng)期4~7天，末次月經(jīng)2012年8月28日來潮，現(xiàn)仍見少量咖啡色出血。尿頻尿急，白天1~2小時一次，夜尿6~7次，排尿無力，陰道及宮頸口疼痛，口苦，噯氣，咽喉不適，大便一日3次，質(zhì)粘稠。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

方藥：清帶湯加味。

敗醬草10g  紅藤15g  椿根皮15g  半枝蓮15g  土茯苓15g  蒲公英15g  大薊15g  小薊15g  萆薢10g  地榆15g  槐花20g  貫眾炭15g  阿膠10g，7劑。

二診：2012年9月17日。近日兩側(cè)少腹疼痛較劇烈，伴外陰墜痛，白帶量中色黃，無異味，尿頻，淋漓不盡，排尿無力，口苦，大便軟，2~3次/日，腳底及腳跟疼痛，夜間多夢，咽部異物感，痰多色白，經(jīng)腹B超檢查未見異常。舌脈如上。

方藥：四逆清帶湯。

柴胡10g  枳殼10g  炒白芍10g  生甘草5g  敗醬草10g  紅藤15g  椿根皮15g  半枝蓮15g  土茯苓15g  蒲公英15g  大薊15g  小薊15g  萆薢15g  荔枝核10g  橘核10g，7劑。  

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三診：2012年9月26日。便溏，腹痛減輕，夜尿頻。肛診：子宮后位，常大，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)增厚，未觸及包塊，無壓痛，兩側(cè)子宮骶骨韌帶觸痛。舌脈如上。

方藥：荔枝5個  橘核10g  烏藥9g  蒼術(shù)10g  厚樸10g  川連5g  雞內(nèi)金10g  益智仁10g  川楝子10g  元胡10g  蒲公英15g  紅藤20g，14劑。

四診：2012年10月16日。末次月經(jīng)2012年10月3日，6天凈。陰道疼痛消失，夜尿頻，便溏，舌脈如上。

方藥：荔枝5個  烏藥6g  蒼術(shù)10g  厚樸10g  雞內(nèi)金10g  生黃芪12g  炒米仁20g  炒山藥15g  補(bǔ)骨脂12g  益智仁12g  小茴香5g，14劑。

五診：2012年10月31日。大便成形，舌脈如上。

中藥守上方加檳榔10g，7劑。

六診：2012年11月8日。陰痛減輕。

中藥守9月26日方，7劑。

七診：2012年11月19日。末次月經(jīng)2012年11月8日至14日，

中藥守上方，14劑。

八診：2012年12月4日。陰痛已除。

中藥守10月16日方加半夏10g，7劑。

按語：陰痛，出自《諸病源候論》，多因肝郁脾虛、郁熱挾濕下注，或中氣下陷，系胞無力；或風(fēng)邪客于下焦，與氣血相搏，壅閉肝腎經(jīng)絡(luò)。馬老自創(chuàng)清帶湯以敗醬草、紅藤祛瘀利濕消癰，半枝蓮、蒲公英清熱解毒排膿，椿根皮、土茯苓清熱澀腸止瀉，大薊、小薊、棉萆薢利尿祛濕止血，加地榆、槐花、貫眾炭、阿膠，涼血止血之力尤甚，善清赤帶。二診藥后出血止，白帶色黃，腹痛、陰痛未解，尿頻尿無力，口苦大便軟，多夢，咽中異物感。為情志郁結(jié)，濕熱仍存，氣機(jī)不暢，疼痛難解，故以清帶散與四逆散相合，加柴、枳、芍、草四味疏肝解郁，緩急止痛；荔枝核、橘核破氣散結(jié)止痛，全方清熱散郁，疏肝理脾，濕熱得處，正氣不傷。七劑后腹痛減輕，白帶正常。

三診夜尿頻，便溏，肛診可及宮骶韌帶觸痛，婦人氣血濕熱瘀滯未解。以清熱解毒為法，治標(biāo)不治本也，虛實夾雜，其尿頻、排尿無力、腰酸，當(dāng)責(zé)之腎也，脾腎陽虛，治宜溫腎行氣，健脾利濕。故易前方。以荔枝入藥，其味甘、酸、性溫，入心、脾、肝經(jīng)；果肉可補(bǔ)脾益肝、溫中止痛，果核可理氣散結(jié)、鎮(zhèn)痛止呃?！峨s病源流犀燭》中載荔枝橘核湯治疝氣，兩藥相配，行氣止痛力強(qiáng)。荔枝、橘核行氣鎮(zhèn)痛為君，益智仁、烏藥溫腎縮尿，蒼術(shù)、川樸化濕溫中，共為臣藥，川連燥濕瀉火，內(nèi)金健脾消積，川楝子、元胡行氣止痛，蒲公英、紅藤清熱排膿，全方寒溫并用，散收并施，先、后天并補(bǔ)，祛邪亦不傷正，五診陰痛消失，疾病向癒，仍有尿頻，便溏，故去橘核、川楝子、元胡等行氣藥，黃連苦燥傷胃，亦去之；以山藥、薏仁米、黃芪益氣健脾為法，補(bǔ)骨脂脾腎雙補(bǔ)，固精縮尿，小茴香溫中散寒，理氣和胃。藥后陰痛減，其后兩月以荔枝二方交錯互用，前后用藥四月，陰痛已除。