痰濕
黃連溫膽湯加味方劑組成:
黃連9g,半夏9g,陳皮9g,云苓15g,甘草6g,竹茹12g,枳實(shí)6g,黃芪30g,玄參12g,葛根30g,花粉15g,丹參30g,枸杞子15g,生地30g。
主治疾?。?nbsp;
痰濕
出現(xiàn)癥狀:
頭暈視物模糊,腰酸,耳鳴,五心煩熱,夜寐多夢(mèng),肩關(guān)節(jié)痛,肢體麻木,如針刺蟻行,形體稍胖,舌體胖,質(zhì)暗紅,苔薄黃,脈沉弦細(xì)。
具體體征:
痰熱內(nèi)擾,津不上承。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
方劑功效:
清熱化痰,兼益氣養(yǎng)陰活血。
典型病例:
莊某,女,53歲,人因頭暈5年年,伴腰酸,視物模糊一月入院。頭暈視物模糊,腰酸,耳鳴,五心煩熱,夜寐多夢(mèng),肩關(guān)節(jié)痛,肢體麻木,如針刺蟻行,形體稍胖,舌體胖,質(zhì)暗紅,苔薄黃,脈沉弦細(xì)。痰熱內(nèi)擾,津不上承,水煎服,日1劑,服藥5劑,肢麻蟻行消失,夜寐多夢(mèng),頭暈耳鳴、視物昏花、腰酸、肩關(guān)節(jié)痛等明顯好轉(zhuǎn)。繼用上方治療,又用藥二十余劑,諸證消失,臨床治愈出院。
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎
22.1 寧血復(fù)明湯
【來源】李紀(jì)源,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】白芍、連翹、白茅根各20克,丹皮、茜草、旱蓮草各12克,生地、藕節(jié)各15克,當(dāng)歸、女貞子各10克,川芎4克,甘草、三七粉(沖)各3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】平肝寧血,和營養(yǎng)陰。
【主治】視網(wǎng)膜靜脈周圍炎。
【加減】如大量出血,不能窺見眼底,加仙鶴草、陳棕炭、白芨等;若積血不散,須減少清熱涼血藥,酌加活血理氣之品,如赤芍,郁金、香附等;頭目脹痛,加生石決、夏枯草、白蒺藜;陰虛火旺,加知母、黃柏;口苦咽干,加玄參、花粉;夢(mèng)多失眠,加棗仁,柏子仁;眼內(nèi)呈增殖性視網(wǎng)膜炎,加昆布、海藻、海浮石、鹿角粉等。
【療效】治療27例34眼,結(jié)果顯效(眼內(nèi)出血全部吸收,視力增進(jìn)5行)20眼,進(jìn)步(眼內(nèi)出血顯著吸收,視力增進(jìn)3~4行)9眼,無效5眼??傆行蕿?5.29%。
濕飲內(nèi)停
苓桂術(shù)甘湯
方劑組成:
茯苓45g,白術(shù)30g,桂枝、炙甘草、人參先煎各15g。
主治疾?。?nbsp;
濕飲內(nèi)停
出現(xiàn)癥狀:
面色[白光]白,精神萎靡,眼倦無神,語音低沉,舌苔白滑,脈象沉緊。
具體體征:
中土陽衰,濕飲內(nèi)停。
方劑用法:
每日一劑,水煎服。
方劑功效:
益氣溫陽化飲。
典型病例:
張某,女,68歲,1973年8月診。初起咳嗽痰喘,繼則眩暈,心悸,善驚,持續(xù)4年多,近來不饑,不寢,厭惡見人,屢醫(yī)無效。面色[白光]白,精神萎靡,眼倦無神,語音低沉,舌苔白滑,脈象沉緊。證屬中土陽衰,濕飲內(nèi)停。藥后,驚悸、氣短、眩暈減,稍思進(jìn)食,咳喘緩解。連服20天,諸癥消失,以六君子湯善后。
自汗
桂枝湯加味
方劑組成:
桂枝10g,白芍10g,炙甘草5g,生姜3片,大棗3枚,生龍牡各15g。
主治疾?。?nbsp;
自汗
方劑用法:
水煎服。
方劑療效:
1例,治愈。
典型病例:
鄭某某,男,49歲,每夜汗出后,繼之白天動(dòng)則亦汗出,且易感冒,感冒則鼻塞,流清涕,諸身酸楚,漸漸惡風(fēng),但不發(fā)熱,脈浮緩而虛,舌苔白潤,二診治療后,一切如常。
加減條件:
汗出略減,自覺四肢清冷,鼻塞流涕,舌苔白薄,脈浮緩而虛去生龍牡,加制附片10g;身暖,汗出止,四肢內(nèi)溫,脈緩軟而力,舌苔白潤加生黃芪15g,防風(fēng)10g,白術(shù)10g(玉屏風(fēng)散)。
夜汗
四逆湯
方劑組成:
附子(先煎1小時(shí))50g,黃芪30g,白術(shù)15g,防風(fēng)15g,獨(dú)活15g,海風(fēng)藤15g,龜板(先煎)10g,干姜10g。
主治疾病:
夜汗
出現(xiàn)癥狀:
四肢關(guān)節(jié)痛,陰囊汗出。
方劑用法:
每日1劑,水煎,分三次服。
方劑療效:
1例,諸證消失。
典型病例:
張某,男,52歲,2年前因雨淋后,當(dāng)晚四肢痙痛,乏力,入睡后背部陰囊汗出,現(xiàn):藥背怕冷,四肢關(guān)節(jié)痙痛,活動(dòng)后尤甚,腰膝酸軟,口干不欲飲。3劑后,汗減少,繼之,諸證消失。
黎明盜汗
桂枝加附子湯
方劑組成:
桂枝15g,白芍15g,炙甘草15g,炮附子10g,五味子20g,煅龍骨、煅牡蠣各25g,生姜、大棗。
主治疾病:
黎明盜汗
出現(xiàn)癥狀:
每于黎明欲醒之時(shí),上半身涼汗出而畏寒。
方劑用法:
1日1劑,水煎服。
方劑療效:
1例,痊愈。
典型病例:
溫某,女,40歲。患盜汗年余,每于黎明欲醒之時(shí),上半身涼汗而畏寒,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔薄白,脈浮緩而弱,服上方2劑而愈。
陽虛汗漏
桂枝加附子湯
方劑組成:
桂枝、白芍、熟附子各10g,炙甘草5g,生姜3片,大棗4枚。
主治疾?。?nbsp;
陽虛汗漏
出現(xiàn)癥狀:
發(fā)熱惡寒,寒則裹衣厚絮而不暖,熱則大汗淋漓而難止,口大渴喜熱飲。
具體體征:
舌質(zhì)淡,脈浮緩。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
陳某,女,42歲,1982年10月6日初診?;颊甙l(fā)熱惡寒,守時(shí)而作。寒則裹衣厚絮而不暖,熱則大汗淋漓而難止,口大渴喜熱飲。前醫(yī)以傷暑治療未效,舌質(zhì)淡,脈浮緩。治以調(diào)和營衛(wèi),溫陽止汗。服上方2劑后,惡寒汗出大減,再劑而諸癥消失,惟小便時(shí)有緊迫之感,再處以張仲景五苓散2劑而愈。
脫影
歸脾湯加味
方劑組成:
炙黃芪15g,黨參15g,白術(shù)10g,當(dāng)歸10g,茯神10g,遠(yuǎn)志5g,棗仁10g,龍眼肉10g,木香3g,大棗10枚,生龍骨15g,生牡蠣15g,爛草席燒灰1小撮。
主治疾?。?nbsp;
脫影
出現(xiàn)癥狀:
每夜入睡后汗出脫影,健忘體倦,多夢(mèng),舌質(zhì)淡、苔薄白,脈細(xì)弱。
具體體征:
脾虛血少,心失所養(yǎng)。
方劑用法:
每日一劑,水煎服。
方劑功效:
補(bǔ)氣健脾,益氣養(yǎng)血。
典型病例:
劉某某,男,30歲。每夜入睡后汗出脫影,健忘體倦,多夢(mèng),舌質(zhì)淡、苔薄白,脈細(xì)弱。證屬脾虛血少,心失所養(yǎng)。治宜補(bǔ)氣健脾,益氣養(yǎng)血。方用歸脾湯加味。服上方5劑后,夜汗減少,床板脫影僅隱約可見。續(xù)服前方7劑,夜汗已止,脫影消失。
半身汗出癥
桂枝湯
方劑組成:
桂枝、白芍各9g,煅龍骨、煅牡蠣、浮小麥各30g,大棗3枚,炙甘草6g,生姜3g。
主治疾?。?nbsp;
半身汗出癥
出現(xiàn)癥狀:
汗出不減,1年來,汗出愈來愈重,反復(fù)發(fā)作,以左半身明顯,夜間睡覺醒后左半身汗?jié)窳芾?,身困乏力,?dòng)輒汗出,肢體發(fā)涼,面色灰白,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈虛浮無力。
具體體征:
營衛(wèi)不和。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
冀某,男,38歲,工人。1988年3月2日診,3 年前,酒后當(dāng)風(fēng)淋雨,服感冒藥后發(fā)熱等癥消失,汗出不減,1年來,汗出愈來愈重,反復(fù)發(fā)作,以左半身明顯,夜間睡覺醒后左半身汗?jié)窳芾欤形魉幹委煙o效。身困乏力,動(dòng)輒汗出,肢體發(fā)涼,面色灰白,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈虛浮無力。證屬營衛(wèi)不和。投桂枝湯化裁。5劑藥后,半身汗出明顯減輕,發(fā)作次數(shù)減少,效不更方,守進(jìn)10劑,再進(jìn)10劑。以鞏固療效。隨訪半年,汗證從未發(fā)作。
盜汗湯
方劑組成:
制附子10g,生黃芪20g,淮山藥15g,牡蠣15g。
主治疾?。?nbsp;
盜汗
方劑用法:
口服。
方劑療效:
1例,基本治愈。
典型病例:
張某某,男46歲,每當(dāng)入睡后,便全身汗出,周身濕透,醒來則止,且夜寐較差,已持續(xù)近1年,舌質(zhì)淡紅,脈軟偏沉,診為:盜汗(陰氣不足),經(jīng)多方治療無效,服1劑后盜汗量方大為減少,續(xù)服11例,便告完全治愈。
汗閉
汗閉方
方劑組成:
桂枝18g,赤芍9g,雞血藤9g,穿山甲6g,益母草12g,澤蘭葉12g,虎杖12g,琥珀6g。
主治疾?。?nbsp;
汗閉
方劑用法:
每日1劑,水煎2-3次溫服。
方劑療效:
1例,治愈。
典型病例:
鐘某某,男,38歲,1984年因病經(jīng)用大劑白虎、三黃之類方藥后,即出現(xiàn)全身無汗,診為植物神經(jīng)功能紊亂,診明:身熱灼手,心中煩躁,舌淡紫,舌干脈絡(luò)暗粗表,脈沉弦細(xì)濕辯癥:瘀血內(nèi)阻,兼氣滯,氣滯水不行,瘀水互患不能化生汗液,經(jīng)中西醫(yī)治療無效,服藥5劑,即周身涔涔汗出,體溫下降,再服5劑,病告痊愈。
汗出重癥方
方劑組成:
生泡參30g,火麻仁、郁李仁各15g,黃芪皮、香蓮須、干蘆根、地骨皮、浮小麥各10g,杭白芍18g,炙甘草6g。
主治疾病:
汗出重癥
出現(xiàn)癥狀:
汗出,量時(shí)多時(shí)少,逐漸加重。汗出如雨,臥床不起,衰竭病容?;杷?,譫語,體溫一般午后開始上升,常波動(dòng)再37-38℃只見。汗出特多,特別是夜晚,動(dòng)則氣短頭昏,口渴喜熱飲,大便4-5天1次,舌略淡,苔中白,根部厚,脈洪大。
具體體征:
真陰枯竭,陽亢無根。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
方劑功效:
滋陰補(bǔ)氣,潤腸斂汗。
典型病例:
王某某,男,75歲?;颊哂?983年一直有汗出,量時(shí)多時(shí)少,逐漸加重。近日來汗出如雨,臥床不起,衰竭病容?;杷d語,體溫一般午后開始上升,常波動(dòng)在37-38℃之間。汗出特多,特別是夜晚,動(dòng)則氣短頭昏,口渴喜熱飲,大便4-5天1次,舌略淡,苔中白,根部厚,脈洪大。辨證為真陰枯竭,陽亢無根。治以滋陰補(bǔ)氣,潤腸斂汗。服4劑后,汗出減少,體溫基本正常,大便一日一次,上方加太子參、生龍牡各10g。又3劑后,汗出明顯減少,大便體溫正常。繼服3劑,鞏固療效。
汗水如流
八正散加味
方劑組成:
瞿麥15g,車前子15g,萹蓄12g,木通15g,大黃12g,滑石30g,梔子10g,燈蕊6g,銀花20g,金錢草20g,甘草3g。
主治疾?。?nbsp;
右下肢汗水如流
出現(xiàn)癥狀:
右下肢大量出水,(據(jù)其兒子訴說,在家不能穿長下裝,晚上,水順著席子往下流)。在診斷室候診約15min,右腳褲子已全部被水浸透,并且地上已流了一灘水,估計(jì)約200ml,顏色清,無臭味。右下肢皮膚完好無潰爛,微腫。小便短小,點(diǎn)滴而下,有時(shí)全無。不思飲食,不能下床活動(dòng)。咽干口燥,脈沉實(shí)而數(shù),苔黃。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
鄭某某,男,76歲。于1994年5月因發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,繼則下半身水腫而發(fā)病四處求醫(yī),水腫基本消失后,突然右下肢大量出水,前來我院求治。癥狀:右下肢大量出水,(據(jù)其兒子訴說,在家不能穿長下裝,晚上,水順著席子往下流)。在診斷室候診約15min,右腳褲子已全部被水浸秀,并且地上已流了一灘水,估計(jì)約200ml,顏色清,無臭味。右下肢皮膚完好無潰爛,微腫。小便短小,點(diǎn)滴而下,有時(shí)全無。不思飲食,不能下床活動(dòng)。咽干口燥,脈沉實(shí)而數(shù),苔黃。方用八正散加味。二診:服上方2劑,右下肢汗水量大減,諸癥緩解,小便量增多,飲食增加,能下床活動(dòng)。再按原方加龍膽草、生地,服藥3劑后,諸癥消除,病情痊愈。追訪至今未見復(fù)發(fā)。
局部性多汗
桂枝湯加味
方劑組成:
桂枝10g,白芍10g,炙甘草5g,大棗30g,生姜10g,黃芪15g,條參12g。
主治疾?。?nbsp;
局限性多汗
出現(xiàn)癥狀:
兩膝及膝以下至腳經(jīng)常汗出。
方劑用法:
日1次,2次日。
方劑療效:
治驗(yàn)1例。
典型病例:
王某,男,42歲,兩腿膝部以下至腳部經(jīng)常汗出10余年,甚則大汗如珠,曾治無效,服用上方六劑痊愈,隨訪1年未復(fù)發(fā)。
漏汗
桂枝加葛根湯方
方劑組成:
桂枝、芍藥各10g,炙甘草6g,大棗15g,防風(fēng)3g,葛根18g,龍骨、牡蠣各30g,生姜3片。
主治疾?。?nbsp;
漏汗
出現(xiàn)癥狀:
額汗如珠,汗冷不熱,怕風(fēng),目眩。舌淡苔薄白而滑,脈緩。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
葉某某,男,30歲。1980年5月30日診,患者于3日前不慎 受涼,自覺發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛。次日頭痛加劇,項(xiàng)強(qiáng)不能仰側(cè),全身汗出較多,頭額尤甚,伴惡風(fēng),目眩,肌肉酸梵,口淡不渴。診見額汗如珠,汗冷不熱,怕風(fēng),目眩。舌淡苔薄白而滑,脈緩。此證乃傷寒中風(fēng)桂枝加葛根湯證。服用上方2劑后,諸癥大減。仍感頭昏,口干不思飲,乏力神疲,小便短少,大便二日未行,苔薄白,少津,脈沉緩無力。此乃汗出津傷,損及氣陰,余邪未去之故。遂擬益氣固表,養(yǎng)陰生津,方用六君子湯、玉屏風(fēng)散、增液湯合方加減以善其后。
無汗煩躁證
大青龍湯
方劑組成:
麻黃15g,桂枝10g,杏仁6g,甘草6g,大棗5枚,生姜9g,生石膏60g先下。
主治疾?。?nbsp;
無汗煩躁證
出現(xiàn)癥狀:
體溫38.2℃,面赤,煩躁不安,口渴喜冷飲,身灼熱,捫之無汗,溲赤,苔黃,脈滑。
具體體征:
寒客腠理,毛竅閉塞,汗不得出而熱不得泄。
方劑用法:
水煎服,每日1劑。
方劑功效:
辛溫發(fā)汗,開泄腠理,清透郁熱。
典型病例:
劉某,女,29歲。1989年8月23日初診。自述15年來每至夏季即身熱、無汗、煩躁不安,不能從事室外勞動(dòng),多次服用清熱解暑及養(yǎng)陰涼血方藥無寸效,天氣轉(zhuǎn)涼則自安。體溫38.2℃,面赤,煩躁不安,口渴喜冷飲,身灼熱,捫之無汗,溲赤,苔黃,脈滑。此乃寒客腠理,毛竅閉塞,汗不得出而熱不得泄。治當(dāng)辛溫發(fā)汗,開泄腠理,清透郁熱。服本方2劑后周身汗出,頭無汗,面部如蟲行皮中。減麻黃用量至10g,繼服2劑,汗出如常,煩躁止,體溫降至正常。隨訪至今未復(fù)發(fā)。
無汗證
麻桂各半湯加味方
方劑組成:
麻黃、杏仁各10g,桂枝、白芍各12g,葛根15g,甘草6g,生姜3片,大棗4枚。
主治疾?。?nbsp;
無汗癥
出現(xiàn)癥狀:
感惡寒發(fā)熱、鼻塞、頭痛、無汗。胸悶煩熱、口渴、遍身肌膚灼熱,呼吸氣粗,無汗,苔白膩,脈濡數(shù)。
具體體征:
寒涼阻遏、肌表閉塞,營衛(wèi)失調(diào)。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
方劑功效:
調(diào)和營衛(wèi),開發(fā)腠理。
典型病例:
彭某,男,32歲,1989年7月25日初診。全身無汗近兩月。患者6月初乘火車出差,上車后因貪涼而裸露上身于車內(nèi)窗口旁,次日感惡寒發(fā)熱、鼻塞、頭痛、無汗。胸悶煩熱、口渴、遍身肌膚灼熱,呼吸氣粗,無汗,苔白膩,脈濡數(shù)。出差返回即在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,先用西藥,后用中藥治療,均未見效。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)擬診為寒涼阻遏、肌表閉塞,營衛(wèi)失調(diào)。治擬調(diào)和營衛(wèi),開發(fā)腠理。方取麻桂各半湯加味3劑后,除手心汗液略滲,出現(xiàn)胸悶煩熱,若烈日之下或午后更甚。面色紅赤,肌膚灼熱發(fā)焚,頭痛如劈,尤感痛苦不堪,恨不得鉆進(jìn)冷水之中。慮其為暑熱挾濕。故改投麻黃杏仁甘草合羌活勝濕湯3劑。服藥后初見前額鼻頭汗出,煩悶及肌膚灼熱、頭痛等癥均減輕。服之有效,效不更方,繼服3劑,全身均汗出,觸之膚潤,諸恙盡除,脈已平和。停藥觀察,隨訪兩周無任何不適。
下肢多汗癥
桂枝湯
方劑組成:
桂枝10g,白芍12g,炙甘草6g,大棗6枚,生姜10g,黃芪15g,黨參12g。
主治疾?。?nbsp;
下肢多汗癥
出現(xiàn)癥狀:
腰酸痛,體倦乏力,睡眠尚欠佳,飲食一般,舌質(zhì)苔如常,脈緩弱。
具體體征:
衛(wèi)陽虛弱,腠理開疏。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
方劑功效:
治宜調(diào)和營衛(wèi)。
典型病例:
郭某,男,36歲,1976年9月14日初診?;颊咦栽V:兩腿膝部以下至腳經(jīng)常汗出,已6年余。每逢夏季更為明顯,膝部以下出汗特別多,甚至如珠如滴。曾服阿托品、谷維素等藥,以固澀止汗類中藥,效果不明顯??淘\腰酸痛,體倦乏力,睡眠尚欠佳,飲食一般,舌質(zhì)苔如常,脈緩弱。治宜調(diào)和營衛(wèi)。投桂枝湯加味。復(fù)診:服藥3劑后,兩膝至腳出汗大減,睡眠尚可。藥既中病效不更方,上方繼服3劑。服此6劑藥后,兩膝部至腳出汗已止。
小兒漏汗
桂枝湯加味
方劑組成:
桂枝、白芍4g,棗仁、生龍骨、牡蠣各5g,甘草2g,生姜1片,大棗2枚。
主治疾病:
小兒漏汗
出現(xiàn)癥狀:
大汗淋瀝,體溫降至35℃,面色蒼白,精神萎靡不振,呼吸音低微平穩(wěn),觀其指紋清單不沉。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
李某,男,1歲半。3日前因發(fā)熱,經(jīng)他醫(yī)診為感冒,注射復(fù)方氨基比林、口服安乃近后,則大汗淋瀝,體溫降至35℃,面色蒼白,精神萎靡不振,呼吸音低微平穩(wěn),觀其指紋清單不沉。予桂枝湯加味,水煎頻服。2劑竟愈。
陽虛自汗
加味四逆湯
方劑組成: 制附片5g先煎,干姜2g,炙甘草10g,潞黨參20g。
主治疾?。?nbsp; 陽虛自汗
出現(xiàn)癥狀: 非睡眠安靜狀態(tài)下,全身或局部出汗過多,甚則大汗淋漓,面色[白光]白,畏寒喜曖,四肢酸冷。
具體體征: 舌淡白邊有齒痕,脈沉細(xì)。
方劑用法: 制附子先煎10分鐘,每日1劑,分早晚2次服用。
方劑療效: 50例。治愈2例,占44%,好轉(zhuǎn)28例,占66%,總有效率100%。
典型病例: 沈某,女,32歲。出冷汗,自汗如珠,頭暈、疲乏欲睡,面色[白光]白而浮,舌淡邊有齒痕,四肢厥冷,脈細(xì)微而沉,為陽虛欲脫之象,宜回陽救逆,因表止汗。服中藥7劑而愈。
加減條件: 汗泄如淋加必桃干、浮小麥、炙黃芪;便溏加肉果、五味子;肢體疼痛加生白芍、宣木瓜、威靈仙。
無汗癥
大青龍湯
方劑組成:
麻黃12-15g,生石膏30g,葛根30g,桂枝9g,杏仁10g,合歡皮15g,甘草6g,生姜5片,大棗5枚。
主治疾病:
無汗癥
出現(xiàn)癥狀:
無汗,伴悶熱,煩躁,全身酸痛。
方劑用法:
每日1劑,水煎300ml頓服。
方劑療效:
12例,全部治愈。
典型病例:
男,24歲,患者因天熱冷浴后開空調(diào)而睡,晨起后出現(xiàn)感冒癥狀,不久熱悶而昏倒,抬至陰涼處后蘇醒。服用解熱止痛片無效。后用紅糖生姜湯發(fā)汗亦不汗出,辨證為寒邪束表,陽氣郁閉,治宜解表發(fā)汗,宣散郁陽5劑后癥狀全部消失。2年后隨訪未復(fù)發(fā)。
加減條件: 上半身無汗甚加羌活9g,桔梗6g;下半身無汗甚加川牛膝12g;煩躁重加知母12g;右側(cè)無汗重加川楝子12g。
汗出偏沮
葛根煎
方劑組成:
葛根30-60g。
主治疾?。?nbsp;
汗出偏沮
出現(xiàn)癥狀:
身體一側(cè)汗出,用其他方藥效微。
具體體征:
半身出汗。
方劑用法:
水煎服,1日1劑,5日為1療程,用1-3療程。
方劑療效:
11例,重用葛根煎,伍以相應(yīng)方劑,5日1療程,1-3療程后汗止痊愈。
典型病例:
許某,女,35歲。左半身汗出半年,惡風(fēng),手足屈伸無力,辯證給予桂枝湯效微,使用葛根煎,先后5劑,告愈。
加減條件:
汗出、惡風(fēng)、脈緩加桂枝湯。
汗出不快
桂枝湯
方劑組成:
桂枝12g,白芍15g,生姜10g,大棗8g,甘草4g。
主治疾?。?nbsp;
汗出不快
出現(xiàn)癥狀:
形體壯實(shí),自汗以下午、晚間明顯,發(fā)燒37.8℃,汗后熱不退,惡風(fēng),口不渴,小便量少,舌苔薄白,脈緩無力。
方劑用法:
每日一劑,水煎服。
方劑功效:
發(fā)汗解肌,調(diào)營衛(wèi)。
典型病例:
王某某,男,22歲,1987年9月6日診。患者二個(gè)月,因勞動(dòng)后汗出,即下河游泳,回家后汗出甚多。自此經(jīng)常汗自出,曾先后就診數(shù)次,均以衛(wèi)陽不固論治。方用玉屏風(fēng)攻加龍、牡等治療,罔效。診見形體壯實(shí),自汗以下午、晚間明顯,發(fā)燒37.8℃,汗后熱不退,惡風(fēng),口不渴,小便量少,舌苔薄白,脈緩無力。治宜發(fā)汗解肌,調(diào)營衛(wèi)。上方水煎晨起服下,并吃熱粥一碗,以助藥力,囑其避風(fēng),連進(jìn)5劑后,病竟痊愈。隨訪半年未發(fā)。
席汗病
脫影
歸脾湯加味
方劑組成:
炙黃芪15g,黨參15g,白術(shù)10g,當(dāng)歸10g,茯神10g,遠(yuǎn)志5g,棗仁10g,龍眼肉10g,木香3g,大棗10枚,生龍骨15g,生牡蠣15g,爛草席燒灰1小撮。
主治疾?。?nbsp;
脫影
出現(xiàn)癥狀:
每夜入睡后汗出脫影,健忘體倦,多夢(mèng),舌質(zhì)淡、苔薄白,脈細(xì)弱。
具體體征:
脾虛血少,心失所養(yǎng)。
方劑用法:
每日一劑,水煎服。
方劑功效:
補(bǔ)氣健脾,益氣養(yǎng)血。
典型病例:
劉某某,男,30歲。每夜入睡后汗出脫影,健忘體倦,多夢(mèng),舌質(zhì)淡、苔薄白,脈細(xì)弱。證屬脾虛血少,心失所養(yǎng)。治宜補(bǔ)氣健脾,益氣養(yǎng)血。方用歸脾湯加味。服上方5劑后,夜汗減少,床板脫影僅隱約可見。續(xù)服前方7劑,夜汗已止,脫影消失。
腋汗癥
治腋汗癥方
方劑組成:
黨參18g,炒白術(shù)12g,苡仁15g,砂仁9g,茯苓12g,白扁豆9g,山藥15g,陳皮9g,補(bǔ)骨脂12g,吳茱萸3g,五味子12g,肉豆蔻9g。
主治疾?。?nbsp;
腋汗癥
出現(xiàn)癥狀:
面色[白光]白,兩腋汗出濕衣,汗涼身寒,伴腰痛、小腹隱痛、雙下肢酸痛,時(shí)有五更腸鳴,舌淡胖,苔薄膩,脈沉細(xì)無力。
具體體征:
脾腎陽虛,不能斂汗,汗液妄泄。
方劑用法:
水煎早晚2次分服,每日1劑。
方劑功效:
健脾溫腎斂汗。
典型病例:
楊某,女,36歲。1986年11月12日初診。患者于1979年5月份行女扎術(shù),術(shù)后刀口輕度感染,經(jīng)治療半月后刀口愈合良好。此后,其對(duì)結(jié)扎一事憂慮重重,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及某省級(jí)醫(yī)院診為“植物神經(jīng)功能紊亂”,服西藥谷維素、多慮平之類及中藥龍膽瀉肝湯多劑,腋汗未減。面色[白光]白,兩腋汗出濕衣,汗涼身寒,伴腰痛、小腹隱痛、雙下肢酸痛,時(shí)有五更腸鳴,舌淡胖,苔薄膩,脈沉細(xì)無力。證屬脾腎陽虛,不能斂汗,汗液妄泄。治當(dāng):健脾溫腎斂汗。服本方6劑復(fù)診,自訴藥后兩腋汗出減少,身冷、五更腸鳴等癥狀均減,原方加炒谷芽、炒麥芽各12g。繼服6劑后,腋汗止,諸癥退。守方再進(jìn)6劑以鞏固療效。隨訪兩年未見復(fù)發(fā)。
五更汗
四神丸加味
方劑組成:
補(bǔ)骨脂15g,五味子、白扁豆、山藥各10g,煨肉蔻、淡吳萸、麻黃根各5g,生姜3片,大棗5枚。
主治疾病:
五更汗
出現(xiàn)癥狀:
每日黎明之時(shí)汗出,以頭面為甚,晨起即止。神疲乏力,心悸氣短,頭暈失眠,面色無華,食少納呆,口淡無味,四肢不溫,大便溏薄,夾雜不消化物,小便清長,舌淡紅、苔薄白,脈沉遲。
具體體征:
脾腎陽虛,腠理失密,陰陽不調(diào)。
方劑用法:
每日一劑,水煎服。
方劑功效:
溫腎曖脾,調(diào)和陰陽,收斂止汗。
典型病例:
王某某,女,47歲。1986年4月3日初診?;颊呷昵霸技毙圆《拘愿窝?,病愈后遺五更汗,每日黎明之時(shí)汗出,以頭面為甚,晨起即止。迭經(jīng)西藥阿托品及中藥玉屏風(fēng)散治療,病情時(shí)有反復(fù)。近半月來,汗出加劇。神疲乏力,心悸氣短,頭暈失眠,面色無華,食少納呆,口淡無味,四肢不溫,大便溏薄,夾雜不消化物,小便清長,舌淡紅、苔薄白,脈沉遲。證屬脾腎陽虛,腠理失密,陰陽不調(diào)。治于溫腎曖脾,調(diào)和陰陽,收斂止汗。方用四神丸加味?;颊叻纤幦齽┖?,汗出減少,夜臥安寐,食納漸進(jìn),續(xù)進(jìn)五劑,諸證消失,隨訪一年,未見復(fù)發(fā)。
頭汗
血府逐瘀湯加減
方劑組成:
柴胡12g,赤芍12g,生地黃15g,桔梗6g,牛膝12g,桃仁8g,川芎15g,紅花3g,當(dāng)歸6g,枳殼6g,炙甘草10g。
主治疾?。?nbsp;
頭汗
出現(xiàn)癥狀:
頭汗出,夜寐尤甚,伴頭昏痛。
方劑用法:
水煎服,每日1劑。
典型病例:
郭某,女,48歲。頭汗痼疾2年余,夜寐尤甚,伴頭昏痛,性情煩躁,曾診為“植物神經(jīng)功能紊亂”,西藥治療無效。苔脈無異常人,予以上方,4劑,痼疾已除。
頭汗
血府逐瘀湯加減
方劑組成:
柴胡12g,赤芍12g,生地黃15g,桔梗6g,牛膝12g,桃仁8g,川芎15g,紅花3g,當(dāng)歸6g,枳殼6g,炙甘草10g。
主治疾?。?nbsp;
頭汗
出現(xiàn)癥狀:
頭汗出,夜寐尤甚,伴頭昏痛。
方劑用法:
水煎服,每日1劑。
典型病例:
郭某,女,48歲。頭汗痼疾2年余,夜寐尤甚,伴頭昏痛,性情煩躁,曾診為“植物神經(jīng)功能紊亂”,西藥治療無效。苔脈無異常人,予以上方,4劑,痼疾已除。
雙掌汗出如洗
大承氣湯
方劑組成:
芒硝研細(xì)沖服8g,枳實(shí)6g,厚樸、大黃各9g。
主治疾?。?nbsp;
雙掌汗出如洗
出現(xiàn)癥狀:
雙掌汗出如洗已達(dá)半年,兩天排硬變1次,尿黃濁,胃脘有痞塞不適之感。二脈洪數(shù)有力,舌苔黃膩。
具體體征:
陽明胃腑中焦熱盛,熱灼陰虧,陰不內(nèi)守。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
方劑功效:
峻下熱結(jié),急下存陰。
典型病例:
任某,女,29歲。1973年9月10日診。雙掌汗出如洗已達(dá)半年,經(jīng)市某醫(yī)院診斷,曾按”內(nèi)分泌失調(diào)“治療,服用中西藥3個(gè)多月,但無效。曾服玉屏風(fēng)散加牡蠣、麻黃根、山萸肉、鹿茸和西藥谷維素。兩天排硬變1次,尿黃濁,胃脘有痞塞不適之感。二脈洪數(shù)有力,舌苔黃膩。陽明胃腑中焦熱盛,熱灼陰虧,陰不內(nèi)守。治法:峻下熱結(jié),急下存陰。兩劑后,便排穢濁物3次,雙掌汗除明顯減少。復(fù)診,原方加減續(xù)服4劑,雙掌汗出已止。1年后隨訪,療效鞏固。
手足多汗癥
調(diào)胃氣湯加味
方劑組成:
大黃酒洗12g,炙甘草6g,生石膏30g,陳皮15g,芒硝另包3g。
主治疾?。?nbsp;
手足多汗癥
出現(xiàn)癥狀:
兩手汗出津津,光亮如油,足部、襪、鞋墊俱潮濕,有穢臭味,腹微脹,舌質(zhì)稍紅,苔黃而乏津。
具體體征:
陽明實(shí)熱。
方劑用法:
前四味入砂鍋,加水三杯,浸泡透,武火煎至三分之一,去渣留汁,加入芒硝溶化后再煮至沸,溫頓服。
方劑功效:
瀉熱和胃。
典型病例:
徐某某,女,27歲。1979年4月8日初診?;颊呤肿愫钩鋈缬?年有余。兩手汗出津津,光亮如油,足部、襪、鞋墊俱潮濕,有穢臭味,腹微脹,舌質(zhì)稍紅,苔黃而乏津。辯證屬陽明實(shí)熱,治當(dāng)瀉熱和胃。服本方,囑其連服4劑再診。4月12日復(fù)診:服藥4劑,手汗立除,足汗減大半,大便稀軟,每日1-2次,腹?jié)M,口干消失,脈微沉,苔薄稍黃,陽明實(shí)熱大減,故上方去石膏、易大黃7g,再如上法進(jìn)3劑后,足汗悉除,追訪半年,未見復(fù)作。
多汗癥
五屏風(fēng)散合桂枝湯加減
方劑組成: 黃芪12g,防風(fēng)6g,白芍10g,煅龍骨20g,煅牡蠣20g,五味子10g,生姜6g,甘草6g。
主治疾病: 多汗癥
出現(xiàn)癥狀: 陣發(fā)性出汗,汗出如淋。
方劑用法: 1劑日,水煎2次分服。
方劑療效: 中藥組,148例,HP消除126例(85.14%),無效22例(14.86%),對(duì)照組60例,HP消除39例(65%),無效21例(35%)。
典型病例: 丁某,女,48歲,患者宿有腦神經(jīng)衰弱病史,數(shù)日前被雨淋后即感惡風(fēng),陣發(fā)性出汗,汗出如淋,每日需更衣2-3次,服上方3劑,唯偶有咳嗽汗出,繼進(jìn)3劑,原方煅龍骨,煅牡蠣赤芍炒牛蒡子。
秋燥熱厥
白虎加人參湯
方劑組成:
生石膏150g,知母15g,麥冬25g,元參20g,黨參15g,竹葉15g,板蘭根25g,甘草10g。
主治疾?。?nbsp;
秋燥熱厥
出現(xiàn)癥狀:
高熱,頭痛,煩渴引飲,喜冷,汗出津津不止,手足厥冷,胸腹灼熱湯手,煩躁不安,大便3日未解,小溲色黃,脈滑數(shù)有力,舌紅而燥。
具體體征:
燥邪入里,蘊(yùn)成熱厥。
方劑用法:
水煎服,每6小時(shí)進(jìn)藥1次。
方劑功效:
清泄里熱,佐以養(yǎng)陰滋液。
典型病例:
李某,男,7歲,1958年秋,氣候干旱少雨,天氣炎熱。患兒突然高燒體溫40℃,劇烈頭痛。經(jīng)用西藥汗出熱稍降旋又復(fù)升。證見高熱,頭痛,煩渴引飲,喜冷,汗出津津不止,手足厥冷,胸腹灼熱湯手,煩躁不安,大便3日未解,小溲色黃,脈滑數(shù)有力,舌紅而燥。證屬燥邪入里,蘊(yùn)成熱厥。當(dāng)用清泄里熱,佐以養(yǎng)陰滋液之品。上方連服2劑后,熱減渴輕,汗少便通,頭痛已止。再進(jìn)藥6劑,熱平身爽,諸證盡除。
口眼干燥綜合癥
口眼干燥綜合癥方
方劑組成:
柴胡10g,枳殼10g,赤芍、白芍各10g,甘草6g,云茯苓10g,陳皮10g,蘇梗10g,當(dāng)歸10g,郁金10g。
主治疾?。?nbsp;
口眼干燥綜合癥
出現(xiàn)癥狀:
口中干澀,咳嗽有痰,胸堵如窒,胃痛時(shí)作,惡心納呆,多夢(mèng)易驚,善悲欲哭。
具體體征:
舌質(zhì)暗,苔白且燥,左關(guān)脈弦、右脈弦滑。
方劑用法:
水煎服,每日1劑。
典型病例:
高某某,女,42歲??谥懈蓾?,咳嗽有痰,胸堵如窒,胃痛時(shí)作,惡心納呆,多夢(mèng)易驚,善悲欲哭,舌質(zhì)暗,苔白且燥,左關(guān)脈弦、右脈弦滑。曾在外院以“慢性咽喉炎”予對(duì)癥、抗炎等治療不效而來我院。經(jīng)門診檢查后以“口眼干燥綜合癥”收入院。服本方5劑后,病人咽堵癥明顯好轉(zhuǎn)。又服7劑后,口眼干燥癥漸減。繼服10余劑后,患者胃痛止,納食增,咳嗽除,夜寐安,諸癥基本消除??趦?nèi)有多量清晰唾液腺分泌物,復(fù)查血檢及肝功能均為正常,胸透肺紋理增重消失,痊愈出院。
口渴
羌防行痹湯加味
方劑組成:
羌活3g,防風(fēng)3g,威靈仙9g,當(dāng)歸9g,續(xù)斷6g,秦艽6g,乳香1.5g,沒藥1.5g,紅花1.5g,桂枝6g,北沙參12g,天花粉12g。
主治疾?。?nbsp;
口渴
出現(xiàn)癥狀:
口渴異常,喜飲熱茶,伴見腹瀉、腹脹。
方劑用法:
桑枝、青松針各30g,煎湯代水,煎服,每日1劑。
典型病例:
肖某,女,65歲。長期勞累,患病。近10年來口渴異常,喜飲熱茶,同時(shí)腹瀉、腹脹,手足末端冰冷,舌前部紫紅干燥,有小裂紋,舌后部罩膩苔,脈左沉澀右滑。予以上方,3劑口渴大減,諸癥減輕,患者自覺痊愈而停藥,隨訪至今良好。
繼發(fā)行干燥綜合征
清營湯加味
方劑組成:
生地60g,玄參15g,知母15g,赤芍15g,丹皮12g,生黃芪30g,蒼耳子30g,辛荑15g,杜仲12f,杜衡12g,桑寄生15g,威靈仙15g,炙甘草9g,大棗15g。
主治疾病:
繼發(fā)行干燥綜合征
具體體征:
伴類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:。
方劑用法:
日1劑,水煎服。
方劑療效:
1例,痊愈。
典型病例:
蔡某,女,48歲,繼發(fā)性干燥綜合征(伴類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎),口眼干燥伴關(guān)節(jié)疼痛,精神萎靡,乏力,午后低熱,兩目干涉畏光,聲嘶,吞咽不利,指趾關(guān)節(jié)輕度變形,血沉57mm/h,尿檢:蛋白(++),紅細(xì)胞(±),多項(xiàng)免疫指標(biāo)異常,曾用中醫(yī)藥治療,無效上方7劑,諸癥減輕,前方加減再服30劑,所苦漸平,此后以常劑調(diào)治,隨訪1年,病情穩(wěn)定。
干燥綜合癥
治干燥綜合癥方
方劑組成:
生地60g,丹參12g,別甲12g,赤芍15g,丹皮6g。
主治疾?。?nbsp;
干燥綜合癥
出現(xiàn)癥狀:
體溫38-38.4℃左右,頭暈、口干、乏力,輕度貧血貌,右側(cè)腮腺區(qū)有輕度腫脹,腮腺導(dǎo)管口分泌液少、粘稠、頜下腺分泌液較少,舌質(zhì)干,心肺無特殊,腹軟,肝上界第五肋間隙,肝肋下一指,劍突下二指、質(zhì)中,脾未及,右拇指關(guān)節(jié)有壓痛。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
宋某某,女,50歲。1980年10月18日入院。體溫38-38.4℃左右,頭暈、口干、乏力,輕度貧血貌,右側(cè)腮腺區(qū)有輕度腫脹,腮腺導(dǎo)管口分泌液少、粘稠、頜下腺分泌液較少,舌質(zhì)干,心肺無特殊,腹軟,肝上界第五肋間隙,肝肋下一指,劍突下二指、質(zhì)中,脾未及,右拇指關(guān)節(jié)有壓痛。診斷:干燥綜合癥。住院后未用西藥治療。給予上方,經(jīng)三個(gè)月治療后發(fā)熱消退,口干有改善,右拇指關(guān)節(jié)壓痛消失,食欲、精神等一般情況皆有好轉(zhuǎn),經(jīng)6個(gè)月治療后血化驗(yàn)亦有改善??购撕俭w:多次化驗(yàn)陰性。
脾虛濕勝
藿香正氣散加減
方劑組成:
藿香6g,佩蘭6g,法夏8g,茯苓8g,蓮米8g,芡實(shí)8g,益智仁10g,白術(shù)8g,大棗8g。
主治疾?。?nbsp;
小兒流涎
出現(xiàn)癥狀:
半歲后即出現(xiàn)口中流涎,至今仍流涎不止,口微張,涎水順嘴角下流,胸前圍一口罩被涎水浸濕,兩口角及下頜鮮紅,涎水清稀,納呆懶動(dòng),舌質(zhì)紅,苔白厚膩,脈濡。
具體體征:
脾虛濕勝。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
方劑功效:
健脾化濕之劑。
典型病例:
陳某,男,3歲半,1990年2月17日就診。半歲后即出現(xiàn)口中流涎,至今仍流涎不止,服中西藥罔效??谖垼阉樧旖窍铝?,胸前圍一口罩被涎水浸濕,兩口角及下頜鮮紅,涎水清稀,納呆懶動(dòng),舌質(zhì)紅,苔白厚膩,脈濡。脾虛濕勝,1劑,煎水100毫升,分2日服完。2月19日就診,患兒流涎減少,兩扣繳及下頜顏色變淺,胸前口罩流涎減少,兩口角及下頜顏色變淺,胸前口罩未見全部浸濕。舌紅,苔白膩,脈緩。小兒已不流涎,精神飲食正常,以后隨訪,未復(fù)發(fā)。
脾虛濕勝
藿香正氣散加減
方劑組成:
藿香6g,佩蘭6g,法夏8g,茯苓8g,蓮米8g,芡實(shí)8g,益智仁10g,白術(shù)8g,大棗8g。
主治疾?。?nbsp;
小兒流涎
出現(xiàn)癥狀:
半歲后即出現(xiàn)口中流涎,至今仍流涎不止,口微張,涎水順嘴角下流,胸前圍一口罩被涎水浸濕,兩口角及下頜鮮紅,涎水清稀,納呆懶動(dòng),舌質(zhì)紅,苔白厚膩,脈濡。
具體體征:
脾虛濕勝。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
方劑功效:
健脾化濕之劑。
典型病例:
陳某,男,3歲半,1990年2月17日就診。半歲后即出現(xiàn)口中流涎,至今仍流涎不止,服中西藥罔效??谖?,涎水順嘴角下流,胸前圍一口罩被涎水浸濕,兩口角及下頜鮮紅,涎水清稀,納呆懶動(dòng),舌質(zhì)紅,苔白厚膩,脈濡。脾虛濕勝,1劑,煎水100毫升,分2日服完。2月19日就診,患兒流涎減少,兩扣繳及下頜顏色變淺,胸前口罩流涎減少,兩口角及下頜顏色變淺,胸前口罩未見全部浸濕。舌紅,苔白膩,脈緩。小兒已不流涎,精神飲食正常,以后隨訪,未復(fù)發(fā)。
涎唾頻頻
苓桂術(shù)甘湯合真武湯化裁
方劑組成:
茯苓15g,桂枝12g,白術(shù)12g,炙甘草8g,干姜8g,白芍12g,烏附片9g。
主治疾?。?nbsp;
涎唾頻頻
出現(xiàn)癥狀:
頻吐涎沫,片刻盈口,量多質(zhì)清稀如水,顏面微紅,語言清楚,不咳不嘔,口渴而飲水較多,大便正常,小便量少,飲食一般,舌質(zhì)微紅、舌苔薄白、舌體較胖而四周伴有齒痕,脈細(xì)弦兼有數(shù)象。
具體體征:
脾腎陽虛,水濕困脾,飲邪上犯。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
方劑功效:
溫陽蠲飲、健脾利水。
典型病例:
王某某,男,8歲,1986年4月初診。頻唾涎沫已兩年,迭經(jīng)中醫(yī)藥治療而罔效。證見:頻吐涎沫,片刻盈口,量多質(zhì)清稀如水,顏面微紅,語言清楚,不咳不嘔,口渴而飲水較多,大便正常,小便量少,飲食一般,舌質(zhì)微紅、舌苔薄白、舌體較胖而四周伴有齒痕,脈細(xì)弦兼有數(shù)象。證屬脾腎陽虛,水濕困脾,飲邪上犯。治宜溫陽蠲飲、健脾利水,苓桂術(shù)甘湯合真武湯化裁。服上方藥2劑后,涎唾大減。藥已中的,效不更方,前方再進(jìn)4劑,諸癥若失。為了鞏固療效以防再發(fā),又服桂附理中湯3劑,隨訪1年未發(fā)。
水氣內(nèi)蓄
真武湯加味、
方劑組成:
熟附塊12g,茯苓12g,白芍12g,生姜9g,生白術(shù)12g,細(xì)辛6g,干姜6g,牡蠣30g。
主治疾病:
水氣內(nèi)蓄
出現(xiàn)癥狀:
小溲不利,肢體重著,嘔吐清水,脈沉細(xì)而弦。
具體體征:
寒踞少陰,陽氣式微,水氣內(nèi)蓄,并上凌心肺,中犯脾胃,氣化不及州都。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
李某,女,51歲,1979年11月25日初診。惡寒,卷臥,四肢逆冷,腹痛,小溲不利,肢體重著,時(shí)有咳嗽,心悸,嘔吐清水,脈沉細(xì)而弦。此寒踞少陰,陽氣式微,水氣內(nèi)蓄,并上凌心肺,中犯脾胃,氣化不及州都。藥后惡寒、蜷臥、腹痛減輕,四肢逆冷漸趨溫暖,心悸、咳嗽、嘔涎未瘥,小便仍欠暢利,再已溫陽化飲利水法:熟附塊9g,茯苓/12g,生姜/9g,生白術(shù)/12g,細(xì)辛、9g,葶藶子/9g,牡蠣/30g,澤瀉/9g,桂枝、9g,3劑。三診:咳嗽、心悸大減,四肢轉(zhuǎn)溫,惡寒除,脈較前有力。近有口渴引飲,心煩不寐等癥,有陽氣來復(fù),寒水熱化之轉(zhuǎn)為水熱互結(jié),少陰陰液內(nèi)耗,藥歲證,上方3劑后諸證悉除。
水逆癥
五苓散加味
方劑組成:
云苓10g,蒼術(shù)、白術(shù)各9g,澤瀉9g,豬苓9g,姜半夏9g,桂枝6g,甘草3g。
主治疾?。?nbsp;
水逆癥
出現(xiàn)癥狀:
患者神疲懶言,面色晦暗,氣促胸悶,隨飲隨吐,身熱不揚(yáng)。舌苔微黃不燥,咽稍紅,扁桃體不大。大便尚可,小便短少。兩脈微浮而無力。
具體體征:
外有表邪,內(nèi)有水停。
方劑用法:
每日一劑,水煎服。
方劑功效:
化氣行水,解表祛濕。
典型病例:
官某某,男,33歲。1979年4月28日初診?;颊哂?天前勞累后,肆飲冷水,復(fù)冒風(fēng)雨,隨即發(fā)熱汗出,口微渴,醫(yī)生按風(fēng)熱感冒給予銀翹散加減。渴反轉(zhuǎn)劇,又予白虎湯加生津之品,不但口渴不減,且見飲水即吐,又尋他醫(yī),給予行氣寬胸、清熱止吐之劑,仍無寸效,乃轉(zhuǎn)本院診治。診見患者神疲懶言,面色晦暗,氣促胸悶,隨飲隨吐,身熱不揚(yáng)。舌苔微黃不燥,咽稍紅,扁桃體不大。大便尚可,小便短少。兩脈微浮而無力。證屬外有表邪,內(nèi)有水停。治當(dāng)化氣行水,解表祛濕。方用五苓散加味。進(jìn)上方一劑吐止,二劑癥減。原方去蒼術(shù)、豬苓、桂枝,加黨參10克,陳皮9克,焦三仙各10克。煎服2劑以善其后。
疰夏暑濕
七味白術(shù)散加味
方劑組成:
黨參、焦白術(shù)、茯苓、扁豆各6g,藿香、青蒿各5g,葛根8g,廣木香3g,甘草1g。
主治疾?。?nbsp;
疰夏
出現(xiàn)癥狀:
發(fā)熱,怠惰嗜臥,胃納不佳,渴不多飲,大便溏,舌苔白膩,脈濡無力。
具體體征:
脾胃氣虛,暑濕郁蒸。
方劑用法:
水煎服,日1劑。
方劑功效:
益氣清暑,運(yùn)脾化濕。
典型病例:
夏某,女,4歲。1987年8月21日診。發(fā)熱,怠惰嗜臥,胃納不佳,渴不多飲,大便溏,舌苔白膩,脈濡無力。證屬脾胃氣虛,暑濕郁蒸。治以益氣清暑,運(yùn)脾化濕。服3劑,熱減納增,精神好轉(zhuǎn),再服3劑,諸癥基本減除,繼以七味白術(shù)散原方5劑以資鞏固。
中濕
麻杏苡甘湯
方劑組成:
泡麻黃10g,杏仁10g,苡米12g,生草6g。
主治疾?。?nbsp;
中濕
出現(xiàn)癥狀:
臥床不起,身重而垢,骨節(jié)疼痛,手足酸軟,呻吟不已,無汗,小便短赤,大便微結(jié),舌苔白滑,脈浮緊。
具體體征:
濕邪內(nèi)停,寒邪束表,汗腺閉塞。
方劑用法:
每日一劑,水煎服。
方劑功效:
發(fā)汗除濕。
典型病例:
某氏,四十歲。臥床不起,身重而垢,骨節(jié)疼痛,手足酸軟,呻吟不已,無汗,小便短赤,大便微結(jié),舌苔白滑,脈浮緊。乃濕邪內(nèi)停,寒邪束表,汗腺閉塞。遂擬麻杏苡甘湯以發(fā)汗除濕。服用上藥一劑,全身汗出,頓覺輕快,其病若失。
午后頭痛
導(dǎo)赤散加減
方劑組成:
木通10g,竹葉10g,甘草6g,蔓荊子15g,牛蒡子15g,升麻10g,竹茹10g,陳皮10g,燈芯3g。
主治疾?。?nbsp;
未、申時(shí)頭痛
出現(xiàn)癥狀:
患者5天來每于13時(shí)至16時(shí)前額劇烈脹痛、昏蒙,連及目眶,伴有胸脘脹悶、惡心、小便黃赤。形體肥胖,舌紅苔白厚膩,脈洪滑。
具體體征:
濕熱擾于手足太陽之經(jīng)脈。
方劑用法:
水煎服,每日1劑。
方劑功效:
清利濕熱。
典型病例:
朱某,女,39歲。1990年6月10日初診?;颊?天來每于13時(shí)至16時(shí)前額劇烈脹痛、昏蒙,連及目眶,伴有胸脘脹悶、惡心、小便黃赤。形體肥胖,舌紅苔白厚膩,脈洪滑。證屬濕熱擾于手足太陽之經(jīng)脈。治宜清利濕熱。服本方1劑諸癥大減,繼服2劑而愈。
濕阻
健脾祛濕藥物
方劑組成:
藿香50g,厚樸50g,茯苓50g,黨參50g,苡仁50g,白術(shù)50g,澤瀉50g,蔻仁40g。
主治疾病:
濕阻證
出現(xiàn)癥狀:
小便干或便糖,四肢乏力,倦怠嗜睡,活動(dòng)明顯減少,腹脹。
濕證
蒿芩清膽湯、平胃散化裁
方劑組成:
青蒿、黃芩、法夏、茯苓、佩蘭、草蔻各15g,枳殼、厚樸各10g,陳皮、蘇藿梗各12g,但草、黃連各6g,蒼術(shù)30g。
主治疾?。?nbsp;
濕證
出現(xiàn)癥狀:
鼻塞、時(shí)流清涕,困倦懶動(dòng),頭如罩重物,終日昏昏,納食不香,口淡無味,睡覺易醒,二便正常。
具體體征:
舌苔厚膩,脈滑。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
王某,男,56歲。感冒后出現(xiàn)鼻塞、頭痛1月余,曾服阿斯匹林、康泰克、銀翹散等無效。1994年8月16日初診。癥狀:鼻塞、時(shí)流清涕,困倦懶動(dòng),頭如罩重物,終日昏昏,納食不香,口淡無味,睡覺易醒,二便正常。舌苔厚膩,脈滑。治宜中上二焦,肺通氣、化濕醒脾,擬蒿芩清膽湯、平胃散化裁。服藥2劑后,頭輕松如釋重?fù)?dān),食增,低熱退,苔仍偏厚膩。此肺氣已通,脾濕未盡,當(dāng)續(xù)燥脾濕。上方去青蒿、黃芩、枳殼、甘草,加草果10g,砂仁、膽草各6g。又服2劑,苔退神爽,納食正常。
寒濕癥
疏肝理氣,健脾和胃方
方劑組成:
白術(shù)15g,白芍15g,雞內(nèi)金9g,白芨15g,黨參25g,山茱萸18g,厚樸15g,砂仁12g,木香12g,五靈脂12g,天門冬18g,烏賊骨15g,公丁香9g,川楝子18g,生蒲黃包煎12g,酸棗仁18g,石菖蒲12g。
主治疾?。?nbsp;
寒濕
出現(xiàn)癥狀:
失眠,多夢(mèng),煩躁易驚,腰酸乏力,頭昏眼澀全身大汗,不能進(jìn)水食,且惡心,情緒緊張,望其舌質(zhì)淡紅,苔薄白,切其脈細(xì)弱。
具體體征:
肝氣郁滯,陰寒內(nèi)結(jié),脾胃不和。
方劑用法:
二劑,水煎分六次溫服。
方劑功效:
疏肝理氣,健脾和胃,消化痰濕。
典型病例:
蔡某,女,43歲,于1987年3月13日初診。患者上腹疼痛5年,吐酸、嘈雜,脹滿,噯氣,多在饑餓、飲食不當(dāng)、勞累、氣候變化等情況疼痛加劇,重時(shí)并向背部放射,大便經(jīng)常干燥,近幾個(gè)月失眠,多夢(mèng),煩躁易驚,腰酸乏力,頭昏眼澀全身大汗,不能進(jìn)水食,且惡心,情緒緊張,望其舌質(zhì)淡紅,苔薄白,切其脈細(xì)弱。證屬肝氣郁滯,陰寒內(nèi)結(jié),脾胃不和。治法疏肝理氣,健脾和胃,消化痰濕。服上方二劑后胃痛、脹滿、嘈雜減輕,噯氣次數(shù)減少,嘔吐次數(shù)減半,頭昏眼澀好轉(zhuǎn),情緒緊張也見好轉(zhuǎn)。仍出汗,不能站立或久坐、入廁需人護(hù)扶,不能自理,不能入睡,多夢(mèng),大便量少略干。舌脈同前。藥已中病,效不更方,上藥去五靈脂、白芨、川楝子、蒲黃、菖蒲,加柴胡18g,元胡15g,川貝12g(研粉分次吞服),橘絡(luò)12g,夜交藤18g,蓮子肉30g,三劑,用法同前。經(jīng)服上藥五劑,癥狀全部緩解。由于病程長達(dá)15年,形體消瘦,面容不展,少氣無力,語言低沉,久病陽虛,真火內(nèi)衰,陰寒內(nèi)結(jié),脾陽不運(yùn),無力制水邪,導(dǎo)致肝氣不舒氣滯,挾寒水上逆中焦,犯胃凌心,陽虛為病之本,寒水飲溢為病之標(biāo)。處以二方三劑服。服完上藥,胃脘部位之包疼痛未減,諸癥又復(fù),反有所增之勢(shì)。此法之目的,系吾救人心切,務(wù)期早除痛苦,其結(jié)果大便始通,色如墨汁,排下之物有1500毫升之多,諸癥頓失其半。照上方去細(xì)辛、黃連、大黃、丁香、茯苓、烏梅、肉桂,加黃芪60g,杜仲30g,砂仁18g,草果12g,畢拔12g,麥冬12g,白術(shù)15g,苡仁20g,四劑,飲食增加,諸證消失。唯形體枯瘦,正氣未充,精神欠佳。囑服保和丸,山楂丸,歸脾丸一月,以資鞏固。
肝膽濕熱眩暈
龍膽瀉肝湯
方劑組成:
龍明草12g,黃芩9g,澤瀉9g,車前子包12g,木通3g,當(dāng)歸9g,柴胡6g,生地15g,梔子9g,甘草6g。
主治疾病:
肝膽濕熱眩暈
出現(xiàn)癥狀:
頭暈、耳鳴、面部及兩腿浮腫,小便短少黃赤。形體豐腴,兩眼紅赤,面部腫脹發(fā)亮,下肢腫脹,按之凹陷成坑,眩暈耳鳴,口苦而干,脅肋脹滿而痛,小溲短赤,脈弦洪有力,舌質(zhì)紅,苔黃而干。
具體體征:
肝膽濕熱循經(jīng)上擾,清竅被蒙所致。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
方劑功效:
清利肝膽濕熱。
典型病例:
李某某,男,40歲,1975年4月22日初診?;颊唧w質(zhì)素健,平日喜于飲酒、嗜食肥甘,半年來經(jīng)常頭暈、耳鳴、面部及兩腿浮腫,小便短少黃赤。刻診見形體豐腴,兩眼紅赤,面部腫脹發(fā)亮,下肢腫脹,按之凹陷成坑,眩暈耳鳴,口苦而干,脅肋脹滿而痛,小溲短赤,脈弦洪有力,舌質(zhì)紅,苔黃而干。此乃肝膽濕熱循經(jīng)上擾,清竅被蒙所致。法宜清利肝膽濕熱。服上方3劑,4月29日二診:進(jìn)藥三劑,諸癥輕減,黃苔見退,濕邪有將化之機(jī),熱邪有漸去之熱,唯血壓未降,效不更張,依前方加入養(yǎng)血潛鎮(zhèn)之品,以抑肝陽。上方加雞血藤12g,生龍牡(先煎)各30g,3劑。5月6日三診。經(jīng)投清泄?jié)駸嶂畡?,頭暈、耳鳴、目赤,口苦諸癥已除,顏面及腿部浮腫已退。建議其節(jié)制飲食,加強(qiáng)鍛煉,原方再進(jìn),以資鞏固。
風(fēng)濕病
治風(fēng)濕方
方劑組成:
麻黃、桂枝、獨(dú)活、木香、猴骨各10g,狗脊、雞血藤、路路通、寄生、續(xù)斷各30g,香附15g,甘草3g。
主治疾?。?nbsp;
風(fēng)濕
具體體征:
乏力,舌質(zhì)紅苔薄白,脈細(xì)滑。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
劉某,女,25歲。感腰背疼痛酸強(qiáng)1年余,加重1周,左下肢痛甚,接觸冷水疼痛加劇,乏力,舌質(zhì)紅苔薄白,脈細(xì)滑。敷藥4劑,腰背關(guān)節(jié)酸強(qiáng)疼痛大減。再服4劑,諸癥消失。隨訪2年未見復(fù)發(fā)。
暑濕病
茵苓苡仁湯方
方劑組成:
茵陳,黃芩,茯苓,澤瀉,銀花,苡仁,北杏仁,枳殼,川厚樸。
主治疾?。?nbsp;
暑濕
出現(xiàn)癥狀:
午后發(fā)熱,入暮稍劇,天明則減。微汗出熱仍不退,胸悶惡心,嗜睡,納呆腹脹,大便爛,小便黃短,舌紅、苔微黃濁,脈弦緩滑。
具體體征:
暑濕困阻中焦。
方劑用法:
3碗半水煎至1碗半,分2次溫服。
典型病例:
譚某,男,28歲,1985年8月3日初診?;颊叱掷m(xù)發(fā)熱1月,曾在某醫(yī)院留醫(yī),診為“腸傷寒”,經(jīng)用氯霉素等抗生素后,熱雖稍退,但呈午后發(fā)熱。來診時(shí)癥見:午后發(fā)熱,入暮稍劇,天明則減。微汗出熱仍不退,胸悶惡心,嗜睡,納呆腹脹,大便爛,小便黃短,舌紅、苔微黃濁,脈弦緩滑。劉老診為暑濕。辨證:暑濕困阻中焦。運(yùn)用自擬茵苓苡仁湯去杏仁、枳殼,加青蒿{后下}/6g,太子參、葛根/各15g,柴胡/12g,服用3劑。復(fù)診:體溫36.5℃,諸癥減,思飲食,大便稍爛,為暑濕后期,脾胃功能未復(fù),以茵苓苡仁湯加減,清余邪,理脾益氣,服藥6劑而愈。
席漢氏綜合征
右歸飲
方劑組成:
熟地黃、山藥、枸杞子各20g,黃芪、附子先煎1小時(shí)各30g,肉桂研泡5g,山茱萸25g,杜仲、炒白術(shù)、白參蒸兌、鹿角膠蒸兌各15g,當(dāng)歸12g。
主治疾?。?nbsp;
席漢氏綜合征
出現(xiàn)癥狀:
形寒肢冷,氣怯神疲,口淡不渴,大便稀溏,小便清長。
具體體征:
舌淡紅、苔白潤,脈沉細(xì)。
方劑用法:
水煎,分2次服,每日1劑。
典型病例:
李某某,女,28歲,于1977年11月初診?;颊哂?976年生育第2胎時(shí),產(chǎn)后流血過多,繼而漸覺腰膝酸軟,毛發(fā)脫落,閉經(jīng),性欲減退。在某醫(yī)院檢查確診為“席漢氏綜合征”。曾用激素治療,病情反復(fù)無常。1月多,以上癥狀日漸加重,并伴有形寒肢冷,氣怯神疲,口淡不渴,大便稀溏,小便清長。舌淡紅、苔白潤,脈沉細(xì)。服用20劑后,自覺形寒肢冷,氣怯神疲明顯減輕,毛發(fā)未繼續(xù)脫落,大便轉(zhuǎn)硬。繼以原方去鹿茸,加阿膠20g,附子改為15g,服30劑后,月經(jīng)來潮,余癥消失,臨床治愈,隨訪8年未見復(fù)發(fā)。
手涼如冰
麻黃湯加味
方劑組成:
麻黃12g,桂枝10g,杏仁15g,炙甘草6g,附片6g,細(xì)辛5g。
主治疾?。?nbsp;
手涼如冰
出現(xiàn)癥狀:
兩手麻木發(fā)涼,兩手發(fā)涼如冰,麻木疼痛,身困右緊縮感,頭昏蒙,咳嗽。舌淡,苔白膩,脈弦緊。
具體體征:
太陽傷寒表實(shí)。
方劑用法:
水煎服,每日1劑。
典型病例:
薛某,女,36歲,1984年3月10日初診。兩個(gè)月前因觸冒風(fēng)寒,出現(xiàn)兩手麻木發(fā)涼,眾醫(yī)以陰虛、血虛、血瘀論治無效,又疑“脈管炎”,先后去兩加大醫(yī)院檢查亦未確診。兩手發(fā)涼如冰,麻木疼痛,身困有緊縮感,頭昏蒙,咳嗽。舌淡,苔白膩,脈弦緊。以太陽傷寒表實(shí)。服完1劑,汗出身爽,咳嗽亦減,手不麻木。繼進(jìn)2劑,兩手漸暖,唯覺咽干。上方麻黃減至9g,加北沙參15g,再服1劑,手溫復(fù)常。囑其注意保暖,謹(jǐn)避風(fēng)寒。隨訪3年,舊恙未發(fā)。
紫斑肢寒
當(dāng)歸四逆湯
方劑組成:
當(dāng)歸、赤芍、桂枝、白芍各10g,通草、細(xì)辛各2.4g,炙草6g,大棗4枚。
主治疾?。?nbsp;
紫斑肢寒
出現(xiàn)癥狀:
每年冬春兩腕關(guān)節(jié)和兩踝關(guān)節(jié)以下發(fā)涼,伴局部發(fā)紅且癢,繼即變紫,甚則趾指起米粒大至豆大形狀不一紫泡,怕冷尤甚,甚則破潰流水。兩手腕關(guān)節(jié)和兩膝關(guān)節(jié)以下呈紫暗色,有突出皮膚大小不等的紫色丘疹。冷水試驗(yàn)后紫色加重,肢體抬高則減輕,手足厥冷。
具體體征:
血瘀寒滯。
方劑用法:
每日一劑,水煎服。
方劑功效:
養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒。
典型病例:
徐姓,女,21歲。每年冬春兩腕關(guān)節(jié)和兩踝關(guān)節(jié)以下發(fā)涼,伴局部發(fā)紅且癢,繼即變紫,甚則趾指起米粒大至豆大形狀不一紫泡,怕冷尤甚,甚則破潰流水。經(jīng)多年治療不效來診。兩手腕關(guān)節(jié)和兩膝關(guān)節(jié)以下呈紫暗色,有突出皮膚大小不等的紫色丘疹。冷水試驗(yàn)后紫色加重,肢體抬高則減輕,手足厥冷。證屬血瘀寒滯。治擬養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒。方用當(dāng)歸四逆湯原方。上方連服15劑后,手足發(fā)紫及紫斑水泡逐漸消失。月經(jīng)來潮,痛經(jīng)較前次明顯減輕,仍有少量血塊。囑原方再服7劑,隔日1劑為之善后。經(jīng)1965年初及1985年末二次隨訪未發(fā)。
子夜寒冷
柴胡達(dá)原飲加減
方劑組成:
柴胡、檳榔、黃芩各10g,厚樸、枳殼、桔梗各6g,草果4g,藿香梗5g,甘草3g。
主治疾?。?nbsp;
子夜寒冷
出現(xiàn)癥狀:
每于夜間23-1點(diǎn)時(shí)出現(xiàn)寒冷。定時(shí)發(fā)作寒冷,每發(fā)伴有胸膈痞滿,心煩懊[?],頭??谀仭I嗵Π啄?,脈弦滑。
具體體征:
邪伏膜原。
方劑用法:
1日1劑,水煎2次,取汁混合,于子時(shí)前1次溫服。
方劑功效:
開達(dá)膜原,辟穢化濁以祛邪。
典型病例:
李某,男,43歲。1985年4月1日診。患者每于夜間23-1點(diǎn)時(shí)出現(xiàn)寒冷。于某院服西藥治療罔效,即轉(zhuǎn)診中醫(yī)?,F(xiàn)仍定時(shí)發(fā)作寒冷,每發(fā)伴有胸膈痞滿,心煩懊[?],頭??谀?。舌苔白膩,脈弦滑。診為子夜寒冷證。證屬邪伏膜原。治宜開達(dá)膜原,辟穢化濁以祛邪。擬柴胡達(dá)原飲加減。服用上方3盡而病愈。隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)。
周身奇寒異冷
附子理中湯
方劑組成:
黨參、白術(shù)各15g,干姜12g,附片、桂枝、炙甘草各10g。
主治疾?。?nbsp;
周身奇寒異冷
出現(xiàn)癥狀:
周身寒冷異常,舌質(zhì)淡,苔薄膩,六脈遲緩。
具體體征:
中陽虛衰,陰寒內(nèi)盛,陽氣不能布達(dá)肌表使然。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
方劑功效:
溫中健脾,扶陽散寒。
典型病例:
梅某,女,55歲,1991年5月20日初診。正值三伏盛夏,突覺周身寒冷異常。厚衣被,偎爐火、曬太陽亦不能解。中西藥迭用,療效幾天。平素倦怠乏力,腹痛便溏,納食不香,面色[白光]白。舌質(zhì)淡,苔薄膩,六脈遲緩。中陽虛衰,陰寒內(nèi)盛,陽氣不能布達(dá)肌表使然。連服2劑,身寒減輕大半。再服2劑,奇寒異冷完全消除,食欲增加,腹痛便溏改善。為鞏固療效,又用理中湯合四神丸3劑善其后。追訪,迄無復(fù)發(fā)。
周身奇寒異冷
附子理中湯
方劑組成:
黨參、白術(shù)各15g,干姜12g,附片、桂枝、炙甘草各10g。
主治疾?。?nbsp;
周身奇寒異冷
出現(xiàn)癥狀:
周身寒冷異常,舌質(zhì)淡,苔薄膩,六脈遲緩。
具體體征:
中陽虛衰,陰寒內(nèi)盛,陽氣不能布達(dá)肌表使然。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
方劑功效:
溫中健脾,扶陽散寒。
典型病例:
梅某,女,55歲,1991年5月20日初診。正值三伏盛夏,突覺周身寒冷異常。厚衣被,偎爐火、曬太陽亦不能解。中西藥迭用,療效幾天。平素倦怠乏力,腹痛便溏,納食不香,面色[白光]白。舌質(zhì)淡,苔薄膩,六脈遲緩。中陽虛衰,陰寒內(nèi)盛,陽氣不能布達(dá)肌表使然。連服2劑,身寒減輕大半。再服2劑,奇寒異冷完全消除,食欲增加,腹痛便溏改善。為鞏固療效,又用理中湯合四神丸3劑善其后。追訪,迄無復(fù)發(fā)。
重衣不暖
補(bǔ)中益氣湯
方劑組成:
柴胡6g,杭白芍10g,白術(shù)6g,防風(fēng)6g,升麻6g,太子參15g,黃芪12g,淡附片3g,桂枝尖5g,炙甘草3g,麥冬15g。
主治疾?。?nbsp;
重衣不暖
出現(xiàn)癥狀:
行寒畏風(fēng),易于感冒,自覺背部常有冷氣自下而上,雖重衣也不覺暖。體怠乏力,食欲不振,少氣懶言,脈緩,舌淡,苔薄白。
具體體征:
脾胃虛弱、脾陽不生、衛(wèi)外不固。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
方劑功效:
健脾益氣,升陽祛寒。
典型病例:
林某某,女,54歲,1990年3月12日初診。素來行寒畏風(fēng),易于感冒,自覺背部常有冷氣自下而上,雖重衣也不覺暖。體怠乏力,食欲不振,少氣懶言,脈緩,舌淡,苔薄白。脾胃虛弱、脾陽不生、衛(wèi)外不固。3月19日二診:形寒畏冷明顯減輕,余癥均有改善。仍按原法,前方去麥冬加當(dāng)歸身/6g,又服5劑。畏冷形寒已顯著改善,續(xù)服7劑后,諸恙悉平。
外寒內(nèi)飲
小青龍湯
方劑組成:
麻黃6g,桂枝10g,杭芍10g,生姜6g,細(xì)辛3g,半夏10g,五味子10g。
主治疾?。?nbsp;
外寒內(nèi)飲
出現(xiàn)癥狀:
感冒發(fā)熱惡寒,頭痛,咳嗽頗劇,吐白沫痰。形體尚豐,脈呈浮緊,舌苔白膩。
具體體征:
內(nèi)有宿飲,外感風(fēng)寒。
方劑用法:
水煎服,每日1劑。
典型病例:
張某,男,年及而立。1955年11月10日就診。患感冒發(fā)熱惡寒,頭痛,咳嗽頗劇,吐白沫痰,既往有支氣管炎病史。。形體尚豐,脈呈浮緊,舌苔白膩。辯證為內(nèi)有宿飲,外感風(fēng)寒。服本方2劑后病癥不減,在原方基礎(chǔ)上細(xì)辛加至6g,繼續(xù)服2劑,表解飲蠲而愈。
頭冷
龍膽瀉肝湯
方劑組成:
龍膽草、生地、當(dāng)歸、梔子各15g,柴胡24g,木通、澤瀉各12g,黃芩、車前草、夏枯草、草決明各30g,黃芩、車前草、夏枯草、草決明各30g,甘草6g。
主治疾?。?nbsp;
頭冷
出現(xiàn)癥狀:
頭部發(fā)冷,顛頂尤甚,一年四季,帽不離頭,飲食如常,二便調(diào)勻,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈浮弦。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
楊某,女,36歲,頭冷2年,頭部發(fā)冷,顛頂尤甚,一年四季,帽不離頭,飲食如常,二便調(diào)勻,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈浮弦。前醫(yī)屢用安定、谷維素、地巴唑、煙酸、維B1及川芎茶調(diào)散、吳茱萸湯、清空膏、麻辛附子湯等皆未取效,遂予,3劑,二診頭冷清除,摘帽亦不覺涼,仍以原方3劑??偣哺顾?劑而愈,隨訪至今,病未復(fù)發(fā)。
體溫不升
桂枝湯
方劑組成:
桂枝湯。
主治疾?。?nbsp;
體溫不升
出現(xiàn)癥狀:
面色少華,肢倦,動(dòng)則汗出,察其舌質(zhì)淡體胖、苔白,診其脈浮緩,測(cè)體溫35.6℃,血壓13/8.5kPa,心肺透視:正常。
具體體征:
外感風(fēng)邪,營衛(wèi)失調(diào)。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
孫某,女,40歲。于1994年9月5日來診。3天前因洗藻時(shí)不慎受涼,感覺全身進(jìn)涼氣,怕風(fēng),背部有蟻行感,頭暈乏力,時(shí)時(shí)汗出,體溫在35.3-35.8℃以下,服磺胺藥及注射青霉素治療不效故要求服中藥治療。望其面色少華,肢倦,動(dòng)則汗出,察其舌質(zhì)淡體胖、苔白,診其脈浮緩,測(cè)體溫35.6℃,血壓13/8.5kPa,心肺透視:正常。辨證屬外感風(fēng)邪,營衛(wèi)失調(diào)。予桂枝湯5劑。1周后復(fù)診,已不畏風(fēng),仍覺乏力,舌質(zhì)淡體,苔薄白,脈緩稍浮。以桂枝湯加黨參9克,黃芪30克,再服5劑。汗出止,體力增,體溫升至36.3℃,病告痊愈。
太陽少陰同病
麻黃附子細(xì)辛湯
方劑組成:
麻黃6g,細(xì)辛9g,熟附塊9g,炙甘草9g。
主治疾病:
太陽、少陰同病
出現(xiàn)癥狀:
下利清稀,繼則神情昏憊似寐,四肢清冷,脈重按不至。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
錢某,男,30歲,1974年9月26日初診。3日來發(fā)熱惡寒,下利清稀,繼則神情昏憊似寐,四肢清冷,脈重按不至。少陰病已見亡陽之象。足少陰經(jīng)原穴太溪,直接炙五壯,炙后10分鐘而脈除,神氣已振,下利亦減,發(fā)熱又起,乃予麻黃附子細(xì)辛湯加甘草。服1劑而熱退,助陣均除。
太陽病
白虎加人參湯
方劑組成:
桂枝9g,白芍12g,附子9g,生曬參9g,瓜蔞根9g,炙甘草9g,生姜12g,大棗4枚。
主治疾?。?nbsp;
太陽病
出現(xiàn)癥狀:
[?]屈而臥,覆以重被,頭汗淋漓,熱氣上冒,精疲躁煩,瞑日不語,面前放一瓦盆開水,不時(shí)索飲。聲音,緩而低微,汗味熏人。汗出不止,畏風(fēng)怕冷,不時(shí)戰(zhàn)粟,全身骨節(jié)疼痛愈甚,四肢拘急,小便不暢,口渴而索熱飲。切其脈緩大無神,皮膚,熱不灼手,四肢,屈伸不利。
方劑用法:
水煎溫服。
典型病例:
一村何錫光之妻,年約四旬,感冒風(fēng)寒,邀余往診?;颊遊?]屈而臥,覆以重被,頭汗淋漓,熱氣上冒,精疲躁煩,瞑日不語,面前放瓦盆開水,不時(shí)索飲。聲音,緩而低微,汗味熏人。汗出不止,畏風(fēng)怕冷,不時(shí)戰(zhàn)粟,全身骨節(jié)疼痛愈甚,四肢拘急,小便不暢,口渴而索熱飲。切其脈緩大無神,皮膚,熱不灼手,四肢,屈伸不利。方用白虎加人參湯。服用兩劑。隔日,患者之夫,持方來云,其妻服藥一劑,即除去重被,已不畏風(fēng)寒,汗止溲利,四肢屈利自如。服第二劑后,精神漸佳,已不索飲,只有動(dòng)則
汗出。
雙下肢發(fā)涼
補(bǔ)中益氣湯
方劑組成:
黃芪40g,黨參20g,白術(shù)15g,桂枝15g,當(dāng)歸12g,升麻6g,柴胡6g,陳皮6g,干姜10g,甘草6g。
主治疾?。?nbsp;
雙下肢發(fā)涼
出現(xiàn)癥狀:
雙下肢發(fā)涼,寒季節(jié)尤甚。
方劑用法:
水煎服,1劑日。
方劑療效:
1例,痊愈。
典型病例:
宋,女,35歲,3年前產(chǎn)后受寒,出現(xiàn)雙下肢發(fā)涼,寒冬季節(jié)尤甚,服當(dāng)歸四逆湯類數(shù)十劑,少效,服上方16劑,諸證悉除。
少陰病
麻黃附子細(xì)辛湯加味
方劑組成:
生麻黃5g,制附片3g,細(xì)辛3g,肉桂3g,木通6g,生地、熟地各10g,連翹12g,川黃連6g,西洋參另煎兌入10g,桑螵蛸10g,覆盆子10g,生白芍10g。
主治疾?。?nbsp;
病入少陰
出現(xiàn)癥狀:
惡寒喜曖,雖蓋厚被仍覺發(fā)冷,喜閉目,口渴欲熱飲,無汗。飯后胃部有悶脹感,食欲不振,大便一日未行,小便清長量多,口唇及舌面滿布瘡疹,頰部及上腭均有口瘡發(fā)白。脈象弱而遲緩,舌苔白厚少津。
具體體征:
心腎兩虛,虛火上炎。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
方劑功效:
溫腎助陽,引火歸原,清心經(jīng)毒熱。
典型病例:
楊某某,男,47歲。因患胃癌、十二指腸球部潰瘍于1983年3月8日手術(shù)。3月30日診斷為過敏性休克。經(jīng)搶求,病情緩解,但至4月5日,血壓下降,病情危急。會(huì)診視病人惡寒喜曖,雖蓋厚被仍覺發(fā)冷,喜閉目,口渴欲熱飲,無汗。飯后胃部有悶脹感,食欲不振,大便一日未行,小便清長量多,口唇及舌面滿布瘡疹,頰部及上腭均有口瘡發(fā)白。脈象弱而遲緩,舌苔白厚少津。診為心腎兩虛,虛火上炎。治法溫腎助陽,引火歸原,清心經(jīng)毒熱。服用上方二劑后二診;服上藥后,病情穩(wěn)定,脈象寸關(guān)略滑、緩和有力,尺脈無力而細(xì)。舌質(zhì)略紅,苔白,根部厚。今擬溫振心腎陽氣,活血祛瘀。繼服復(fù)元活血湯。服用三劑,至4月10日,諸癥繼續(xù)減輕,4月11日,停用升壓藥及輸液,血壓穩(wěn)定,口腔潰瘍愈合,飲食正常,已準(zhǔn)備出院。
前額發(fā)涼
四逆散加味
方劑組成:
柴胡9g,白芍15g,枳實(shí)、合歡皮各10g,香附、甘草各6g。
主治疾?。?nbsp;
前額發(fā)涼
出現(xiàn)癥狀:
失眠,手足心汗出,胸悶,不欲食。
具體體征:
舌苔黃,脈沉弦。
方劑用法:
水煎服,每日1劑。
典型病例:
李某,男,35歲,1982年3月12日診。患前額發(fā)涼5年。常用開水沖熏額部而涼不解,失眠,手足心汗出,胸悶,不欲食。舌苔黃,脈沉弦。醫(yī)者認(rèn)為是腎陽虧虛,不能上溫髓海所致,用腎氣丸加鹿角膠、枸杞子、細(xì)辛/UQ,5劑盡,不應(yīng),擬四逆散加味。服5劑后,復(fù)診:前額發(fā)涼好轉(zhuǎn),嘆息解除,手足轉(zhuǎn)溫,不汗出。效不更方,守方服藥36劑,諸癥解除,以逍遙丸常服,鞏固療效。
溫病傷津
白虎加人參湯
方劑組成:
生石膏30g,知母15g,生甘草12g,梗米1撮,洋參另燉10g。
主治疾?。?nbsp;
溫病傷津
出現(xiàn)癥狀:
頭脹,心煩身熱,汗出微惡風(fēng)寒,納呆,舌紅、無苔。
方劑用法:
日1劑,水煎服。
方劑功效:
養(yǎng)陰益氣。
典型病例:
李某某,男,48歲,1990年7月10日來診。5天前惡風(fēng)發(fā)熱頭疼,全身煩悶,飲食欠佳,疲乏無力,自以為發(fā)熱,自服苦寒草藥未愈??淘\:頭脹,心煩身熱,汗出微惡風(fēng)寒,納呆,舌紅、無苔。診為溫病傷津。治當(dāng)養(yǎng)陰益氣。3劑后癥狀消失而愈。
溫病
清解飲
方劑組成:
生石膏先煎30g,柴胡、黃芩、菊花、葛根、丹參、連翹、萊菔子、焦三仙各9g,枳實(shí)6g。
主治疾?。?nbsp;
溫病
出現(xiàn)癥狀:
發(fā)熱,咽部充血,扁桃體腫大。
具體體征:
舌質(zhì)紅、苔白厚,脈滑數(shù)。
方劑用法:
清水煎服,每日1劑,分2次口服。
典型病例:
李某,女,7歲,1997年4月3日初診。主訴:發(fā)熱半月余,微惡寒,咽干痛,納差腹脹,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“上感”治療,發(fā)熱起伏,遷延至今。來診時(shí)患兒仍發(fā)熱,咽部充血,扁桃體腫大。舌質(zhì)紅、苔白厚,脈滑數(shù)。服3劑后體溫降,納食漸增,腹脹痛減輕,服完5劑后,體溫恢復(fù)正常,諸癥皆除。
加減條件:
口渴甚者加天花粉10g;陰傷者加生地黃、沙參各10g;鼻衄或咯血絲者加焦梔子10g,白茅根30-60g;咽喉腫痛甚者加馬勃包煎、山豆根各10g,玄參15g;熱甚并見斑疹者加牡丹皮、赤芍、生地黃各10g,大青葉15g;咳嗽咯吐黃痰者加桑白皮、黛蛤散包煎各10g;熱甚動(dòng)風(fēng)而抽搐者加鉤藤10g,羚羊角另煎6g。
風(fēng)溫
白虎湯加味
方劑組成:
生石膏50g,知母、玄參、桔梗、麥冬各15g,黃芩、連翹各30g,鮮蘆根100g,黃連、甘草各10g。
主治疾?。?nbsp;
風(fēng)溫
出現(xiàn)癥狀:
口渴,汗出,咽紅腫痛。
具體體征:
舌苔薄黃,脈浮大而數(shù)。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
張某,男,34歲。發(fā)熱,咽痛6天。高熱數(shù)日,體溫持續(xù)在382-39.5℃之間,有時(shí)達(dá)40℃之上,屢進(jìn)西藥退熱劑,旋退旋起,未見明顯好轉(zhuǎn),要求請(qǐng)中醫(yī)診治。口渴,汗出,咽紅腫痛,舌苔薄黃,脈浮大而數(shù)。連服5劑,熱退病安。
春溫誤汗
歸脾湯加味
方劑組成:
黃芪30g,白術(shù)土炒]、茯神、龍眼肉、酸棗仁各18g,天麻、阿膠烊化、紅參另煎各15g,當(dāng)歸12g,炙甘草、遠(yuǎn)志蜜炙、桂枝、木香各6g,紅棗6枚。
主治疾?。?nbsp;
春溫誤汗
出現(xiàn)癥狀:
頭痛,頭暈,動(dòng)則干嘔,畏寒喜溫,心慌不寐,納差多夢(mèng),四肢乏力。
具體體征:
舌淡,脈細(xì)弱。
方劑用法:
每日1劑,水煎溫服。
典型病例:
賀某,女,57歲。1995年3月12日診。2周前因患感冒,身熱口渴,頭痛骨楚,惡寒少汗,遂去醫(yī)院求治。醫(yī)者輒用荊、羌、防等藥。1劑得汗,身熱退清,次劑再進(jìn),復(fù)熱如火,病勢(shì)迅猛。速轉(zhuǎn)縣醫(yī)院救治,用抗生素、解熱類藥以治其標(biāo),熱雖退,復(fù)見畏寒,病仍不解。診見:頭痛,頭暈,動(dòng)則干嘔,畏寒喜溫,心慌不寐,納差多夢(mèng),四肢乏力。舌淡,脈細(xì)弱。治宜健脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血,通陽復(fù)脈。速投歸脾湯加味。3劑而愈。
春溫病
白虎加人參湯
方劑組成:
生石膏250g,知母15g,麥冬15g,黨參25g,生山藥25g,荷葉15g,鮮白梨切片1枚。
主治疾?。?nbsp;
春溫壞病
出現(xiàn)癥狀:
大汗,大熱,煩渴不止,喘促,嗜睡,譫語,大便3日未行,小溲短赤,舌苔焦黑,脈洪大而數(shù)。
具體體征:
傷津耗氣,氣陰兩傷,邪熱入病。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
吳某,男,30歲,1944年春患溫病。病起服辛溫發(fā)汗劑,汗后壯熱不退,口渴益甚;連續(xù)再汗,病情益重,經(jīng)治罔效,邀李老診治。證見大汗,大熱,煩渴不止,喘促,嗜睡,譫語,大便3日未行,小溲短赤,舌苔焦黑,脈洪大而數(shù)。系傷津耗氣,氣陰兩傷,邪熱入病。服上方1劑,大汗、口渴即減,但熱不退。原方再繼服3劑。藥后汗、熱、渴證大減,大便已解,喘促已平,焦黑苔漸退轉(zhuǎn)潤象,脈轉(zhuǎn)虛數(shù),神識(shí)轉(zhuǎn)清,惟午后仍有微熱。改投竹葉石膏湯加減。3劑,病告痊愈。
風(fēng)溫
白虎湯加味
方劑組成:
生石膏50g,知母、玄參、桔梗、麥冬各15g,黃芩、連翹各30g,鮮蘆根100g,黃連、甘草各10g。
主治疾病:
風(fēng)溫
出現(xiàn)癥狀:
口渴,汗出,咽紅腫痛。
具體體征:
舌苔薄黃,脈浮大而數(shù)。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
張某,男,34歲。發(fā)熱,咽痛6天。高熱數(shù)日,體溫持續(xù)在382-39.5℃之間,有時(shí)達(dá)40℃之上,屢進(jìn)西藥退熱劑,旋退旋起,未見明顯好轉(zhuǎn),要求請(qǐng)中醫(yī)診治。口渴,汗出,咽紅腫痛,舌苔薄黃,脈浮大而數(shù)。連服5劑,熱退病安。
陰虛發(fā)熱
青蒿鱉甲湯加減方
方劑組成:
青蒿,鱉甲,生地,元參,麥冬,白芍,地骨皮,知母,沙參。
主治疾?。?nbsp;
陰虛發(fā)熱
出現(xiàn)癥狀:
夜熱早涼,顴紅唇赤,咽干口燥,手足心熱,心煩失眠,大便多干,小便短赤,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
具體體征:
肝腎陰虛。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
方劑功效:
生津滋陰,甘涼除熱。
典型病例:
某女,26歲。因肺炎后低熱月余,夜間體溫可達(dá)38℃,清晨降至37.6℃,口干心煩,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)。各項(xiàng)檢查正常,西醫(yī)診斷為“功能性低熱”,治療無效。中醫(yī)證屬陰虛發(fā)熱。宜生津滋陰,甘涼除熱。方用青蒿鱉甲湯加減。連服12劑,體溫復(fù)常,諸癥消失,未見復(fù)發(fā)。
陽虛低熱
苓桂術(shù)甘湯
方劑組成:
苓桂術(shù)甘湯,神曲,陳皮,清蒿。
主治疾?。?nbsp;
陽虛低熱
出現(xiàn)癥狀:
低熱,汗多,惡風(fēng),大變稀薄,舌苔薄白,脈沉。
方劑用法:
每日1劑,水煎服。
典型病例:
胡某某,男,38歲?;颊叩蜔? 月余,四肢酸痛,食欲不振,精神萎糜,汗多,惡風(fēng),大變稀薄,舌苔薄白,脈沉。服藥5劑,精神好轉(zhuǎn),飲食增加,大便成形,午后略煩躁。于上方中加沙參,繼服20余劑,體溫恢復(fù)正常,諸證隨之消失。
虛熱癥
補(bǔ)中益氣湯
方劑組成:
補(bǔ)中益氣湯、桂枝、白芍各10g。
主治疾病:
虛熱癥
方劑用法:
水煎服,250ml次,2次日。
方劑療效:
痊愈;服藥后熱退身涼,納增神清,耐勞累,適情志,追訪1年以上再未復(fù)發(fā)。顯效:服藥后熱退,但因勞思不慎半年內(nèi)復(fù)發(fā)。無效;服藥熱不退,或取效一時(shí),停藥復(fù)發(fā)。33例病人,其中服完3劑熱退者3例,服完6劑熱退者10例,服完8劑熱退者12例,服完12劑熱退者7例。痊愈29例,顯效3例,無效1例,有效率97%。
加減條件:
兼有陰虛見癥者加生地、山萸、鱉甲;兼有濕濁者加菖蒲、白蔻、滑實(shí)、車前子、生大黃少許;兼有心火亢奮者加百合、蓮籽、棗仁、小麥;七情郁結(jié)者加郁金、合歡、遠(yuǎn)志;納呆不思飲食者加山楂、谷麥芽。
夏季低熱
蒿芩清膽湯
方劑組成:
青蒿、黃芩各15g,姜半夏、枳殼、竹茹各10g,陳皮6g,茯苓12g,蘆根30g,荷葉半張。
主治疾?。?nbsp;
夏季低熱
出現(xiàn)癥狀:
午后發(fā)熱,體溫常在37.5-38.5℃之間。至秋分則熱退凈。神疲,頭昏重,胸脘痞滿,頸肩酸痛,納呆口苦干,略有咳嗽,便溏。苔邊薄黃、中剝、舌質(zhì)偏紅,脈細(xì)滑數(shù)。
具體體征:
暑濕外襲,少陽樞機(jī)不利。
方劑用法:
每日一劑,水煎服。另碧玉散12克包與上方同煎。
方劑功效:
清解少陽暑濕。
典型病例:
張某某,女,44歲。1982年2月21日初診。4年來每過夏至之后,即午后發(fā)熱,體溫常在37.5-38.5℃之間。至秋分則熱退凈。神疲,頭昏重,胸脘痞滿,頸肩酸痛,納呆口苦干,略有咳嗽,便溏。舌邊薄黃、中剝、舌質(zhì)偏紅,脈細(xì)滑數(shù)。證屬暑濕外襲,少陽樞機(jī)不利。治宜清解少陽暑濕。服用上方5劑后,大便成形,脘痞口苦稍減,原方加柴胡、秦艽各10克,服5劑即熱退神爽,諸癥漸除。
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