補血方用于血虛證,如面色萎黃、爪甲蒼白、頭暈目眩、心悸失眠,月經(jīng)量少色淡等。常用熟地黃、當歸、芍藥等補血藥為主組成方劑。因“有形之血不能自生,生于無形之氣”。故補血方常配用黨參、黃芪之類,以益氣生血。代表方如四物湯,當歸補血湯、歸脾湯等。
四物湯
《太平惠民和劑局方》
組成:熟地黃15克 當歸10克 白芍10克 川芎6克。
用法:為粗未,每服三錢,水煎,空腹熱服。功效:補血調(diào)血。
主治:血虛血滯所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),以及一切血虛證而見舌淡、脈細者。
方解:方中以熟地黃滋腎補血,以養(yǎng)胞宮,用為主藥;肝腎同源,腎虛則肝血亦虛,故輔以當歸補血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng);再以白芍養(yǎng)血和陰、川芎活血行氣,暢通之血,使補而不滯,營血調(diào)和,均為佐使藥。四藥合用,具有補血調(diào)血的作用,故用于血虛血滯之證,婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)尤為多用。
臨床運用:
1.本方證兼見氣虛者,可加黨參、黃芪以補血生氣,可加桃仁、紅花、白芍易赤芍、以活血祛瘀;血虛有寒,加肉桂,炮姜以濕養(yǎng)血脈;血虛有熱加黃苓、丹皮、熟地易生地,以清熱涼血;欲其行血,則以白芍易赤芍;欲其止血,則去川芎加入阿膠、棕櫚炭等。
2.血虛血滯痛經(jīng),而見月經(jīng)血淡,經(jīng)行不暢,少腹作痛,可加香附,延胡索以行氣解郁調(diào)經(jīng)止痛。
3.血虛頭痛、頭暈、可加白芷、藁本以祛風止痛。
使用注意:脾胃陽虛、陰虛火旺者不宜用。
歸脾湯
《濟生方》
組成:白術9克 茯神10克 黃芪12克 龍眼肉10克 酸棗仁10克 黨參12克 炙甘草5克 克當歸10克 遠志10克木香10克。
用法:加生姜6克大棗3枚水煎服。
功效:健脾養(yǎng)心,益氣補血。
主治:
1.心脾兩虛,氣血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少體倦、面色萎黃、舌色淡白、脈弱。
2.脾虛不攝所致的月經(jīng)不調(diào),崩漏帶下,以及皮下出血等證。
方解:方中四君子湯補氣健脾,使脾胃強健、則氣血自出、氣能統(tǒng)血為主藥;當歸補血湯補氣生血、使氣固血充,為輔藥;龍眼肉,酸棗仁,遠志養(yǎng)心安神,木香理氣醒脾,使補而不滯,均為佐藥;生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi),為使藥。諸藥合用,共湊益氣健脾、補血養(yǎng)心之效。
臨床應用:
1.用于心脾兩虛的心悸、失眠;對于脾虛血少的血證,可加入阿膠、首烏、鹿角霜等補血、止血藥同用。
2.月經(jīng)后期,色淡量少,或停經(jīng)再生,淋瀝不斷,以及月經(jīng)過多,伴有頭暈、心悸、體倦等心脾兩虛見癥,可用本方治療。
3.可用于久病體虛遺精、盜汗、自汗、臟躁等證。
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