一、名詞解釋
1．快藥 2．濁唾涎沫 3．口中辟辟燥 4．肺痿 5．肺癰 6．咳嗽上氣
7．肺脹 8．喉中水雞聲 9．肩息 10．濁唾腥臭 11．目如脫狀
12．火逆上氣
二、填空
1．熱在上焦者，________為肺痿。
2．肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，________，或從便難________ 、________ 故得之。
3．若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數(shù)，________、________。 脈________為肺痿，________ 為肺癰。
4．火逆上氣，________，止逆上氣者，________ 。
5．咳而上氣，________，射干麻黃湯主之。
6．咳而上氣，此為肺脹，________ ，________ ，________ ，越婢加半夏湯主之。
7．肺脹，咳而上氣，_________ ，脈浮者，心下有水，________主之。
8．虛寒肺痿總的病機(jī)為 ________ ，________ ，________ 。
9．麥門冬湯由 _______ 、_______ 、_______ 、_______ 、________ 、大棗組成，其功效為________、________ 。
10．治療虛寒肺痿用________湯，治療虛熱肺痿用 _________湯。
三、單項(xiàng)選擇題
1．麥門冬湯中麥冬與半夏的比例為（ ）
A．3 ：1 B．4 ：1 C．7 ：1 D．10 ：1 E．6 ：1
2．小青龍加石膏湯中石膏用量為（ ）
A．一兩 B．三兩 C．半斤 D．二兩 E．雞子大
3．射干麻黃湯主治（ ）
A．寒飲郁肺證 B．飲熱迫肺證 C．痰濁壅肺證
D．寒飲夾熱證 E．飲結(jié)胸脅證
4．治療飲熱迫肺證的主方是（ ）
A．越婢加術(shù)湯 B．麻黃加術(shù)湯 C． 越婢加半夏湯
D．皂莢丸 E．厚樸麻黃湯
5．肺痿病最具代表性的癥狀是（ ）
A．咳嗽胸痛 B．咳吐膿血 C．咳吐濁唾涎沫
D．咳吐黃痰 E．口干咽燥
6．咳嗽上氣痰濁壅肺證宜選用（ ）
A．澤漆湯 B．葶藶大棗瀉肺湯 C．射干麻黃湯
D．十棗湯 E．皂莢丸
7．小青龍加石膏湯證的病機(jī)為（ ）
A．寒飲內(nèi)停、肺氣失宣 B．寒飲郁肺、氣機(jī)不降 C．寒飲郁肺、邪郁化火
D．外寒內(nèi)飲、飲重于熱 E．外寒內(nèi)飲、熱重于飲
8．越婢加半夏湯證的病機(jī)為（ ）
A．寒飲郁肺、肺氣失宣 B．痰氣相結(jié)、氣道不利 C．內(nèi)外合邪、飲熱迫肺
D．寒飲夾熱、上迫肺氣 E． 虛火迫肺
9．虛熱肺痿為上焦有熱所致，咳痰癥為（ ）
A．干咳無痰 B．干咳少痰 C．黃稠痰 D．稠痰白沫 E．清稀白痰
10．紫苑與款冬花配伍，具有溫肺化痰止咳之效，最早見于哪首經(jīng)典方劑（ ）
A．小青龍湯 B．越婢加術(shù)湯 C．止嗽散 D．澤漆湯 E．射干麻黃湯
11．皂莢丸所用皂莢的炮制方法為（ ）
A．酒炙 B．醋炙 C．鹽炙 D．酥炙 E．姜炙
四、多項(xiàng)選擇題
1．重亡津液導(dǎo)致肺痿的原因有（ ）
A．過汗 B．多嘔 C．消渴 D．多用補(bǔ)藥 E．便難又被快藥下利
2．虛熱肺痿病多發(fā)于下列哪些情況（ ）
A．陰虛體質(zhì) B．氣虛體質(zhì) C．水飲體質(zhì)
D．誤治傷津 E．熱病后期
3．虛寒肺痿病可見癥狀有（ ）
A．多唾涎沫 B．不咳或咳輕 C．形寒肢冷
D．遺尿，小便數(shù) E．必眩
4．麥門冬湯中用半夏的意義在于（ ）
A．化痰 B．降逆 C．和胃
D．散飲 E．制麥冬之滋膩
5．肺癰潰膿期的癥狀表現(xiàn)有（ ）
A．吐膿血痰 B．時(shí)時(shí)振寒發(fā)熱 C．胸痛
D．發(fā)熱、惡寒輕或不惡寒 E．脈滑數(shù)
6．下列哪種病證可為飲邪阻滯、肺失肅降所致（ ）
A．肺痿 B．肺癰 C．肺脹 D．支飲 E．溢飲
7．小青龍加石膏湯、射干麻黃湯、越婢加半夏湯、厚樸麻黃湯四方中共有的藥物是（ ）
A．麻黃 B．石膏 C．厚樸 D．半夏 E．五味子
8．肺癰與肺痿的區(qū)別點(diǎn)主要有（ ）
A．咳嗽是否具有胸痛 B．咳痰與涎沫或膿血 C．脈數(shù)虛與數(shù)實(shí)
D． 息粗與息微 E．咳與喘
9．細(xì)辛、干姜、五味子三藥配伍能溫肺化飲，可見于（ ）
A．射干麻黃湯 B．小青龍加石膏湯 C．澤漆湯
D．定喘湯 E．小青龍湯
10．治療肺脹的主方為（ ）
A．厚樸麻黃湯 B．射干麻黃湯 C．澤漆湯
D．小青龍加石膏湯 E．越婢加半夏湯
11．本篇用石膏的方劑有（ ）
A．越婢加術(shù)湯 B．澤漆湯 C．越婢加半夏湯
D．射干麻黃湯 E．厚樸麻黃湯
五、簡答題
1． 虛熱肺痿的主癥、治法及方藥是什么？
2． 皂莢丸的制法與服法如何？
3． 小青龍加石膏湯證與厚樸麻黃湯證有何異同？
4． 肺癰如何分期？各期的證治特點(diǎn)是什么？
5． 仲景論述咳嗽上氣病有何特點(diǎn)？
6． 試述厚樸麻黃湯證與澤漆湯證的異同？
7． 舉例說明肺脹病的特點(diǎn)？
8． 皂莢丸之主治癥、病機(jī)、臨床表現(xiàn)如何？
六、論述題
1． 試述小青龍加石膏湯證、越婢加半夏湯證、射干麻黃湯證在病因病機(jī)、癥狀表現(xiàn)、證治方面有何不同？
2． 《金匱》治療肺脹的用藥特點(diǎn)有哪些？
3． 試結(jié)合麥門冬湯的配伍特點(diǎn)說明其適應(yīng)證？
4． 仲景論治咳嗽上氣病，麻黃與石膏同用的方劑有幾首？說明其配伍作用及臨床適應(yīng)證？
§參考答案
一、名詞解釋
1． 快藥：指作用峻猛的一類攻下藥。
2． 濁唾涎沫：濁唾指粘稠之痰，涎沫指清稀之痰。
3． 口中辟辟燥：形容口中干燥狀。
4． 肺痿：因久咳所致肺氣痿弱不振，以咳吐濁唾涎沫為主癥的一類疾病。
5． 肺癰：因感受風(fēng)熱毒邪所致肺生癰膿的病變。以咳嗽，胸痛，振寒脈數(shù)，咳吐膿血，氣味腥臭為臨床特征。
6． 咳嗽上氣：一指主癥，為咳嗽、喉中痰鳴，甚則不能平臥。二指病機(jī)，為肺氣上逆。
7． 肺脹：有兩種含義。一指病名，是以咳嗽氣喘，胸膈滿悶為主癥的咳嗽上氣病。二指病機(jī)，概括為肺氣脹滿。即因素有飲邪，又外邪束表，內(nèi)外合邪，邪實(shí)氣閉所致。
8． 喉中水雞聲：水雞即田雞，俗稱蛙。水雞聲，形容喉間痰鳴，如水雞的叫聲，連連不斷。
9． 肩息：指氣喘而抬肩呼吸，是呼吸極度困難的表現(xiàn)。又稱“搖肩”、“息高”等。
10． 濁唾腥臭：指肺癰肉腐膿潰，吐出膿血痰，氣味腥臭。
11． 目如脫狀：因肺脹喘重而兩目脹突的癥狀；或病人自覺目如將脫出的樣子。
12． 火逆上氣：指胃中虛火上逆，熏灼肺金，肺失清肅所致咳嗽氣喘，是對病機(jī)和主癥的概括。
二、填空
1．因咳 2．小便利數(shù) 又被快藥下利 重亡津液 3．此為肺癰 咳唾膿血 數(shù)虛者 數(shù)實(shí)者 4．咽喉不利 麥門冬湯主之 5．喉中水雞聲 6．其人喘 目如脫狀 脈浮大者 7．煩燥而喘 小青龍加石膏湯 8．上焦陽虛 肺中虛冷 肺氣痿弱 9．麥冬 人參 半夏 粳米 甘草 清養(yǎng)肺胃 止逆下氣 10．甘草干姜 麥門冬
三、單項(xiàng)選擇題
1．C 2． D 3．A 4．C 5．C 6．E 7．D 8．C 9．D 10．E
11．D
四、多項(xiàng)選擇題
1．ABCE 2．ADE 3．ABCDE 4．ABE 5．ACD 6．CD 7．AD 8．ABC 9．ABE 10．DE 11．ACE
五、簡答題
1． 虛熱肺痿的主癥、治法及方藥是什么？
虛熱肺痿為肺熱津傷、肺氣痿弱所致，臨床表現(xiàn)為咳吐濁唾涎沫，痰出不爽，少氣，氣急，咽干不利，口干喜涼飲，舌紅少苔，脈虛數(shù)。治以清養(yǎng)肺胃、止逆下氣，方用麥門冬湯：麥門冬、人參、半夏、粳米、甘草、大棗。
2． 皂莢丸的制法與服法如何？
因皂莢有毒，性烈，故皂莢丸的制法與服法均有特殊要求，具體為：（1）皂莢酥炙（2）蜜丸梧子大（3）棗膏和湯調(diào)服三丸（4）日三夜一服。
3． 小青龍加石膏湯證與厚樸麻黃湯證有何異同？
二方均治寒飲郁熱證，兩方均用干姜，細(xì)辛，半夏，五味子，麻黃，石膏；均能宣肺化飲，兼清郁熱；主癥均表現(xiàn)有咳而上氣，煩燥而喘，脈浮。小青龍湯主治外寒內(nèi)飲，飲郁化熱，熱勢較輕，脈浮仍緊。厚樸麻黃湯證為寒飲郁熱，熱郁較重，邪盛于上而近于表，故以小青龍湯減桂枝之辛溫及芍藥、甘草之甘緩，加厚樸、杏仁以降氣消滿，小麥安中養(yǎng)心。全方共奏散飲除熱，止咳平喘之效。
4． 肺癰如何分期？各期的證治特點(diǎn)是什么？
根據(jù)肺癰的病變過程，可分為三期，即表證期、釀膿期和潰膿期。各期的證治特點(diǎn)如下：（1）表證期：由風(fēng)熱毒邪侵犯肺衛(wèi)所致，癥狀表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，有汗，咽干而癢，咳嗽，脈浮數(shù)。治宜辛涼解表，兼清肺熱。（2）釀膿期：由風(fēng)熱內(nèi)壅，肺氣不利，痰涎內(nèi)結(jié)，瘀熱成癰所致。癥狀表現(xiàn)：咳而咽干，口燥不渴，喘滿胸痛，咳痰腥臭，時(shí)時(shí)振寒，脈滑數(shù)或數(shù)而有力。治宜瀉肺逐痰、清熱解毒。（3）潰膿期：邪熱壅肺，結(jié)而不散，血脈凝滯，腐潰所致。癥狀表現(xiàn)：咳吐膿血，腥臭異常，胸痛振寒，脈滑數(shù)。治宜解毒排膿。
5． 仲景論述咳嗽上氣病有何特點(diǎn)？
咳嗽上氣病的病機(jī)及臨床表現(xiàn)均較復(fù)雜，在《金匱》的論述中，主要有三個(gè)特點(diǎn)：一者虛實(shí)兼見，以實(shí)為主；二者實(shí)證多由痰飲而成，痰飲阻閉肺氣，不得宣降，邪迫肺氣；三者外邪引動(dòng)內(nèi)飲，內(nèi)外合邪，相互搏結(jié)而致病。
6． 試述厚樸麻黃湯證與澤漆湯證的異同？
二方證均由水飲為患，均以咳喘為主癥，均以寒飲夾熱為主要病機(jī)。不同之處在于：（1）病機(jī)不同。厚樸麻黃湯證為寒飲夾熱迫肺，病位近表偏上；澤漆湯證為水飲內(nèi)結(jié)生熱，病位偏里。（2）主癥不同。厚樸麻黃湯證見咳喘，胸滿，煩燥，不能平臥，口渴，脈浮數(shù)；澤漆湯證見咳喘，胸中引脅痛，小便不利，脘痞，身腫，脈沉細(xì)。（3）治法不同。厚樸麻黃湯證治宜宣降散飲除熱，止咳平喘；澤漆湯治宜逐水通陽，止咳平喘。
7． 舉例說明肺脹病的特點(diǎn)？
肺脹病的特點(diǎn)有三：（1）就疾病性質(zhì)而言，均為實(shí)證咳喘，篇中關(guān)于肺脹的描述皆為實(shí)性病證。（2）就病機(jī)而言，同屬內(nèi)飲外邪。如：越婢加半夏湯證為外感風(fēng)寒化熱，與內(nèi)里之飲邪合而迫肺。小青龍加石膏湯證為外寒、內(nèi)飲、郁熱三者互結(jié)，迫肺氣上逆所致（3）從病程來論，肺脹為外邪誘發(fā)內(nèi)飲致病，故病程較長，時(shí)輕時(shí)重，時(shí)發(fā)時(shí)止。
8． 皂莢丸之主治癥、病機(jī)、臨床表現(xiàn)如何？
皂莢丸主治證為痰涎壅肺之咳喘證，其病機(jī)為痰濁壅阻肺氣，肺失宣降；臨床表現(xiàn)為時(shí)時(shí)吐濁，但坐不得眠，咳逆喘息；治以峻逐痰涎、宣壅導(dǎo)滯。
六、論述題
1． 試述小青龍加石膏湯證、越婢加半夏湯證、射干麻黃湯證在病因病機(jī)、癥狀表現(xiàn)、證治方面有何不同？
三方相同點(diǎn)：病機(jī)均為內(nèi)飲外寒，內(nèi)外合邪，肺失宣降。在癥狀上都有咳而上氣，即咳逆喘促。不同點(diǎn)：（1）病因病機(jī)不同。越婢加半夏湯證為外感風(fēng)寒，入里化熱與痰飲相結(jié)；小青龍加石膏湯證為外感風(fēng)寒，郁而化熱與內(nèi)飲相結(jié)；射干麻黃湯證為寒飲郁肺。（2）證候不同。越婢加半夏湯證為熱重于飲，喘重于咳之肺脹，癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱重，惡寒輕，咳喘重，目如脫狀，口渴汗出，脈浮而大；小青龍加石膏湯證為飲重于熱，咳喘并重之肺脹。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，惡寒，無汗，頭疼身痛，咳喘，煩躁；射干麻黃湯證為寒飲郁肺，痰氣相擊。癥狀表現(xiàn)為惡寒無汗，咳喘氣迫，喉中痰鳴，脈浮緊。（3）治則不同。越婢加半夏湯證治宜宣肺泄熱，降逆平喘；小青龍加石膏湯證治宜解表化飲，清熱除煩；射干麻黃湯證治宜散寒宣肺，降逆化痰。
2． 《金匱》治療肺脹的用藥特點(diǎn)有哪些？
《金匱》對肺脹的主要病機(jī)認(rèn)為是內(nèi)外合邪，邪實(shí)氣閉，肺氣脹滿。也就是說，因飲阻氣機(jī)，肺失宣降，或郁而生熱。分析越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯，可以發(fā)現(xiàn)二者均用麻黃、半夏、石膏，此即為病機(jī)而設(shè)之藥。肺主皮毛，外邪束表或飲邪阻肺，則肺失宣降而喘咳，故用麻黃以宣肺平喘。飲邪為肺脹之主因，故以半夏降逆散結(jié)化痰飲，配麻黃成一宣一降之勢，有助于肺之宣降功能復(fù)常。又肺中邪郁氣阻必生熱，飲熱迫肺則喘咳不已，故以石膏之辛甘寒之性以清之。配伍麻黃更能發(fā)越水氣，兼清郁熱，令內(nèi)停飲熱之邪從內(nèi)外上下分消而去。
3． 試結(jié)合麥門冬湯的配伍特點(diǎn)說明其適應(yīng)證？
麥門冬湯用麥冬、人參、半夏 、粳米 、甘草、大棗組成，麥門冬與半夏之用量比例為7：1。本方重用麥門冬以養(yǎng)陰潤肺清熱為主，半夏下氣化痰，雖辛燥但用量極輕。方中又有人參、甘草、大棗、粳米大隊(duì)養(yǎng)陰之品，能助化源，使津液得生，以去其燥性傷陰之弊，而存其化痰降逆之功。此即仲景在藥物配伍中“去性取用”之妙。故適用于肺胃陰虛氣損，虛火上炎之肺痿，咳嗽上氣之證。
4． 仲景論治咳嗽上氣病，麻黃與石膏同用的方劑有幾首？說明其配伍作用及臨床適應(yīng)證？
有三首：越婢加半夏湯、厚樸麻黃湯、小青龍加石膏湯。越婢加半夏湯中，麻黃與石膏配伍，重在宣泄肺熱，降逆平喘，用于外感風(fēng)熱與內(nèi)飲相合之飲熱迫肺證；厚樸麻黃湯證中，麻黃與石膏配伍以宣肺解表清郁熱，用治外寒內(nèi)飲，郁熱較重，上迫于肺且近乎表之證；小青龍加石膏湯中，石膏用量較小，二者配伍以宣肺化飲為主，兼清郁熱，本方用治外寒內(nèi)飲，兼有郁熱之證。
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