臨床表現(xiàn)
1、典型皮損為黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面覆油膩性鱗屑,嚴(yán)重時(shí)可有滲液;或干性紅斑上有灰白色糠秕樣鱗屑。
2、皮疹好發(fā)于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區(qū)、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位。
3、自覺(jué)癥狀為不同程度的瘙癢。
4、嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在出生后第1個(gè)月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為滲出性紅斑片,上有厚的黃色油膩性屑痂。
形成原因
?、傺装Y使本來(lái)就存在皮膚上的正常菌群(如糠秕孢子菌)大量繁殖侵犯皮膚。
?、诖罅吭龆嗟钠ぶㄟ^(guò)痤瘡丙酸桿菌等的作用,分解出游離脂肪酸刺激皮膚。
?、劬窬o張、飲食習(xí)慣、維生素B族缺乏、嗜酒等,也可造成脂溢性皮炎的發(fā)生。
皮炎分類(lèi)
第一類(lèi)干燥型,脂溢性皮炎患者滿(mǎn)頭均有灰白色糠秕狀鱗屑,很癢,嚴(yán)重時(shí)可損害毛囊,引起脫發(fā)。
第二類(lèi)濕性,多為丘疹、水皰,騷抓后可產(chǎn)生糜爛、滲出,并結(jié)成黃色痂皮,有的伴有頭部毛囊炎等并發(fā)癥,常瘙癢難忍,病情緩慢,反復(fù)發(fā)作。
通過(guò)多年的臨床研究,中醫(yī)認(rèn)為干性脂溢性皮炎的發(fā)生與腎陰不足,相火妄動(dòng),或肺胃血熱上沖,熱毒不得疏通,而致局部新陳代謝與血液微循環(huán)發(fā)生障礙。并繼發(fā)皮疹、丘疹或斑片與油膩狀鱗屑的癥狀。
治療方法
1、西醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)服藥治療:維生素B2、n6或復(fù)合維生素B;瘙癢甚者可給予抗組胺藥;病情嚴(yán)重者可短期使用皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松30mg,每日分次口服。還可應(yīng)用四環(huán)素或紅霉素0.25g,每口4次。
(2)外用藥治療:硫黃制劑和皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉?。頭皮損害可用煤焦油制劑,如澤它洗劑;還可用2%酮康唑洗劑(采樂(lè))。
2、中醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)治法
①風(fēng)熱血燥:皮損以干性為主,基底微紅,上覆粉末狀鱗屑,舌紅、苔薄,脈弦細(xì)。
治法:散風(fēng)清熱,養(yǎng)血潤(rùn)燥。
方藥:荊芥10克、防風(fēng)10克、牛蒡子10克、生石膏30克(先煎)、側(cè)柏葉15克、生地10克、玄參10克、麥冬10克、當(dāng)歸10克、天花粉10克、甘草6克。
②腸胃濕熱:皮損以濕性為主,多為紅斑、糜爛、滲出、油膩性厚痂,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈弦滑
治法:清熱化濕通腑。
方藥:茵陳15克、梔子10克、生大黃6克、黃芩10克、龍膽草15克、厚樸10克、陳皮10克、茯苓15克、白術(shù)10克、防風(fēng)10克、車(chē)前草15克、生甘草6克。
(2)外治法:可選用“側(cè)柏葉酊”或“顛倒散”洗劑外搽。 最好去專(zhuān)科醫(yī)院去看下,根據(jù)醫(yī)生所說(shuō)的,再采取其他的治療方式。要去專(zhuān)業(yè)一點(diǎn)的專(zhuān)科醫(yī)院。
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