《儒門事親》曰：孟官人母年五十余歲，血崩一載，僉曰澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散補之不效。戴人見之曰：天癸已盡，本不當(dāng)下血，蓋血得熱而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚則肺葉布，心系為之急，血不禁而下崩?！秲?nèi)經(jīng)》曰：陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足，陽脈有余，數(shù)則內(nèi)崩，血乃下流，舉世以虛損治之，莫有知其非者，可服大劑。大劑者黃連解毒湯是也。次以香附子二兩炒，白芍藥二兩焙，當(dāng)歸一兩焙，三味同為細末，水調(diào)下；又服檳榔丸，不數(shù)日而安。
西園公治一婦人年六十二歲，血崩不止，投黃連解毒湯四貼后，服涼膈散合四物六貼即愈。此婦因悲哀太過則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，血走而崩，故效。
《李杲十書》曰：丁未仲冬郭大方來，說其妻經(jīng)水暴崩不止，先曾損身失血，自后一次縮一二日而始來，今次則不止，其人心窄，性急多驚，以余料之，必因心氣不足，飲食不節(jié)得之。大方曰：無也。乃到彼，診得掌中寒，脈沉細而緩，問而沉數(shù)，九竅微有不利，四肢無力，上喘氣短促，口鼻氣皆不調(diào)，果有心氣不足，脾胃虛弱之證，胃脘當(dāng)心而痛，左脅下縮急有積，當(dāng)臍有動氣，腹中鳴，下氣，大便難，虛證極多，不能盡錄，宜先治其本，余證可以皆去。安心定志，鎮(zhèn)墜其經(jīng)，調(diào)和脾胃，大益元氣，補其血脈，今養(yǎng)其神，以大熱之劑，去其冬寒凝在皮膚內(nèi)，少加去命門相火之藥，不令四肢痿弱。黃連一分，生地三分，炒神曲、橘皮、桂枝各五分，草豆蔻仁六分，黃芪、人參、麻黃不去節(jié)各一錢，當(dāng)歸身一錢五分，杏仁五個另研如泥，共(口父)咀，作二服，水二大盞半，煎麻黃令沸去沫，煎至二盞，入諸藥。同前至一大盞，于巳午之間，食消盡服之，一服立止。其胃脘痛，乃胃上有客寒，與大熱藥，草豆蔻丸一十五丸，白湯送下，其痛立止。再與肝之積藥，除其積之根源而愈。
一婦人經(jīng)候凝結(jié)，黑血成塊，左廂有血瘕，水泄不止，谷有時不化，后血塊暴下，并水俱作，是前后二陰有形血脫竭于下既久，經(jīng)候猶不調(diào)，水泄日見三兩行，食罷煩心，飲食減少，甚至瘦弱。東垣老人曰：夫圣人治病，必本四時升降浮沉之理，權(quán)變之宜，必先歲氣，無伐天和，無勝無虛，遺人夭殃，無致邪，無失正，絕人長命。故仲景云：陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死；陰盛陽虛，汗之即愈，下之則死。大抵圣人立法，且如升陽或發(fā)散之劑，是助春夏之陽氣令其上升，乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣，此病是也，當(dāng)用此法治之，升降浮沉之至理也。天地之氣以升降浮沉乃從四時，如始病不可逆之。故經(jīng)云：順天則昌，逆天則亡?？刹晃吩?！夫人之身，亦有四時，天地之氣，不可止認在外，人體亦同天地也。今經(jīng)漏不止，是前陰之氣血已脫下矣。水泄又數(shù)年，是后陰之氣血下陷以脫矣。后陰者，主有形之物也。前陰者，精氣之戶。下竭，是病人周身之氣血，常行秋冬之令，陰主殺，此等收藏之病是也。陽生陰長，春夏是也。在人之身，令氣升浮者，谷氣上行是也。既病人周身血氣皆不生長，谷氣又不勝，其肌肉消少，是兩儀之氣俱將絕矣。既下元二陰俱脫，氣血將竭，假令當(dāng)時熱證，今下焦久脫，占為寒矣。此病久沉久降，寒濕大勝，當(dāng)急救之。瀉寒以熱，除濕以燥，大升大舉，以助生長，補養(yǎng)氣血，不致偏竭。圣人立治之法，既濕氣大勝以所勝治之，助甲風(fēng)木上升是也。故經(jīng)云風(fēng)勝濕，是以所勝平之也。當(dāng)先調(diào)和胃氣，次用白朮之類以燥其濕而滋元氣；如其不止，后用風(fēng)藥以勝濕。此便是大升大舉，以助春夏二濕之久陷下之至治也。
宣德侯經(jīng)歷家人病崩漏，醫(yī)莫能效。切脈之后，且以紙疏其證，至四十余種，為制調(diào)經(jīng)升陽除濕湯療之，明日而十減其八，前后五六日良愈。
《醫(yī)學(xué)正傳》曰：一老婦人年五十三歲，血崩久不止，諸藥不效。余以橡斗、蒼耳草根二物燒存性，用四物湯如白芷、茅花、干姜煎湯調(diào)服。
《薛氏醫(yī)案》曰：大尹王天成之內(nèi)，久患崩，自服四物涼血之劑，或作或輟；因怒發(fā)熱，其血不止，服前藥不應(yīng)；乃主降火，更加脅腹大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯，體熱痛止；又用濟生歸脾、補中益氣二湯，血崩頓愈。若泥痛無補法則誤矣。
錦衣楊永興之內(nèi)患崩證，過服寒涼之劑，其證益甚，更加肚腹痞悶，飲食不入，發(fā)熱煩躁，脈洪大而虛。余曰：此脾經(jīng)氣血虛而發(fā)躁也。當(dāng)急用八珍湯加炮姜以補溫之，緩則不救。不信，乃服止血降火之劑，虛證蜂起，始信余言，緩不及治矣。
一婦人面黃或赤，覺腰間或臍下作痛，四肢困倦，煩熱不安，經(jīng)行先發(fā)寒熱，兩肋如束，血涌如崩，此脾胃虧損，元氣下陷，與相火濕熱所致，用補中益氣加防風(fēng)、芍藥、炒黑黃蘗，間以歸脾湯調(diào)補而血始歸經(jīng)。
一婦人因怒崩血久不已，面青黃而或赤，此肝木制脾土而血虛，用小柴胡合四物，清肝火，生肝血；又用歸脾補中二湯，益脾氣，生肝血而瘥。此證若因肝經(jīng)風(fēng)熱而血不寧者，防風(fēng)為丸，以兼證之藥煎送。或肝經(jīng)火動而血不寧者，炒條芩為丸，以兼證之藥煎送。若瘀血為患，用五靈脂為末，燒鐵器焠酒調(diào)服，無不效者。
一婦人飲食后，因怒忽患血崩，四肢逆冷，抽搐口噤，如發(fā)痙然，吐痰如涌，灌以二陳、柴胡、山梔、枳殼，吐出酸味，神思稍醒。藥止，次日進薄粥少許，但乳脅脹痛，寒熱欲嘔，四肢倦怠。余以為悉屬肝火熾盛，致脾氣不能運化，先用六君、柴胡、山梔、釣藤鉤，諸證頓退。惟四肢不遂，血崩如初，或又以為肝火未息，欲投清肝涼血之劑。余以為肝脾氣血俱弱，先用補中益氣湯培其脾土而血氣歸經(jīng)，又用四物、參、朮、柴胡養(yǎng)肝和筋而四肢便利。
婦人久患血崩，肢體消瘦，飲食到口則聞腥臊，口出清液，每食少許，腹中作脹，此血枯之證，肺肝脾胃虧損之患，用八珍湯、鰞鲗骨丸兼服，兩月而經(jīng)行，百余劑而安。
一婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應(yīng)，每痛甚，虛證悉具，面色痿黃。余曰：心主血，蓋因去血過多，心無所養(yǎng)，以致作痛，宜用十全大補湯，參、朮倍之。三十余劑稍愈，百余劑痊愈。
一婦人年六十有四，久郁怒，頭痛寒熱，春間乳內(nèi)時痛，服流氣飲之類益甚，不時有血如經(jīng)行；又因大驚恐，飲食不進，夜寐不寧，此因高年去血過多，至春無以生發(fā)，肝木血虛火燥，所以至晚陰旺則發(fā)。經(jīng)云：肝藏魂，魂無附，故不能寐。先以逍遙散加酒炒黑龍膽草一錢，山梔一錢五分，二劑腫痛頓退，又二劑而全消；再用歸脾湯加炒梔、貝母，諸證悉愈。
表弟方健甫內(nèi)五十歲，辛丑患血崩，諸藥罔效。壬寅八月，身熱體痛，頭運涕出，吐痰少食，眾作火治，展轉(zhuǎn)發(fā)熱，絕粒數(shù)日。余診之曰：脾胃久虛，過服寒藥，中病未已，寒病復(fù)起。逐用八味丸料一服，翌早隨索粥數(shù)匙；再服食倍，熱減痛止，乃服八味丸而愈。癸卯秋，因勞役憂怒，甲辰夏，病復(fù)作，胷飽發(fā)熱，脊痛腰疼，神氣怫郁，或作內(nèi)傷，或作中暑，崩血便血，煩渴引飲，粒米不進，昏憒時作，脈洪大，按之微弱，此無根之火，內(nèi)虛寒而外假熱也，以十全大補加附子一劑，隨食粥三四匙，崩血漸減；日服八味丸，始得全愈。
一婦人性急，每怒，非太陽耳項喉齒胷乳作痛，則胷滿吞酸，吐瀉少食，經(jīng)漏不止，此皆肝火之證。肝自病則外證見，土受克則內(nèi)證作。若自病見，用四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽；若內(nèi)證作，用四君子加柴胡、芍藥、神曲、吳茱萸炒過黃連。諸證漸愈，惟月經(jīng)漏下不止，是血分有熱，脾氣尚虛，以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮，又以補中益氣加酒炒芍藥兼服而調(diào)。
《證治準繩》曰：一婦人年踰四十，形色蒼紫，忽病血崩，醫(yī)用涼血或用止?jié)?，俱罔效。汪石山診之，六脈皆沉濡而緩，按之無力，曰：此氣病，非血病也。當(dāng)用甘溫之劑健脾理胃，使胃氣上騰，血循經(jīng)絡(luò)，則無復(fù)崩矣。遂用補中益氣湯多加參、芪，兼服參苓白朮散，果愈。
一老婦人血崩不止，流漓不絕，滿床皆血，起床不得者三月矣，腹?jié)M如孕。余作虛挾痰積污血治之，用四物四兩，參、朮各一兩，甘草半兩以治虛；香附三兩，半夏一兩半，茯苓、陳皮、枳實、縮砂、延胡各一兩以破痰積污血。分二十貼，每貼煎加干荷葉、側(cè)柏葉湯，再煎服之，服盡良愈，今再不發(fā)，神效。
一婦人年五十以上，經(jīng)斷七年，忽然經(jīng)行，遂成崩漏，發(fā)熱腹痛，兩月不瘥。余診其脈虛細疾數(shù)，余曰：此乃陰虛所致，宜服熟附丸，后果愈。
王御醫(yī)直夜，有一宮女血如山崩，其時暑月，藥笥中只有大順散兩貼，以冷水調(diào)服，旋即奏效。以此知醫(yī)者要在權(quán)變也。
聯(lián)系客服
