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五輸穴應(yīng)用

第一節(jié)        五輸穴之意義

五輸(輸同腧)穴是十二經(jīng)分布于肘膝以下五個特點輸穴,簡稱五輸穴,就是井、滎、輸、經(jīng)、合五個穴,因五輸穴各其有特定五行屬性,所以又有人將之稱為五行穴,它是古人用做氣血運行盛衰的比喻,因此每個穴位也就是其不同的作用。

關(guān)于五輸穴的意義,《靈樞·九針十二原篇》說:“五臟五輸,五五二十五輸;六腑六輸,六六三十六輸;經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣。以上下所出為井,所溜為滎,所注為輸(靈樞本輸篇還有所過為原),所行為經(jīng),所入為合。二十七氣所行,皆在五輸也?!?。這是說五臟(同臓)即肝、心、脾、肺、腎,每經(jīng)各有五個輸穴(井、滎、輸、經(jīng)、合)合計二十五輸穴(此外還應(yīng)包括心包手厥陰經(jīng)亦有五輸,實際六腑應(yīng)有三十輸穴)。六府(同腑)即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,每經(jīng)各有六個輸穴(即井、滎、輸、原、經(jīng)、合),合計三十六穴(六臟沒有原穴,以輸代原,但因原穴與輸穴在五行中為同一屬性,所以雖有人另立章說明,但仍有人將之列入五行穴述說)。

至于“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合”,它的意思是說:經(jīng)氣所出,如地所出,水的源頭,故稱井,形容脈氣淺小,其穴位位于四肢爪甲之側(cè);經(jīng)氣流過之處,如剛出的泉水微流(溜即流也),故稱滎,脈氣稍大,其穴位于指(趾)、掌(跖);經(jīng)氣所灌注之處(輸有輸注之意),如水流由淺入深,故稱輸,脈氣較盛,其穴多位于腕踝關(guān)節(jié)附近;經(jīng)氣所行部位(經(jīng)有流行經(jīng)過之意),像水在通暢的河道中流過,故稱經(jīng),脈氣流注,其穴多位于腕踝附近及經(jīng)部;經(jīng)氣最后匯集,如百川的匯合入海(合有匯合注入之意,故稱合,脈氣深大,其穴位于周膝關(guān)節(jié)附近。但不超過肘膝關(guān)節(jié)而言,其穴位“手不過肘,足不過膝”,取穴方便安全,而且實用有效。

一、    內(nèi)經(jīng)一般用法

內(nèi)經(jīng)有關(guān)五輸穴應(yīng)用的報道很多,但應(yīng)用最廣泛則是靈樞經(jīng)順氣一日分為四時篇所說:“病在臟者取之井,病變于色者取之滎,病時間時甚者取之輸,病變于音者取穴經(jīng),經(jīng)滿而血者病在胃及飲食不節(jié)得病者取之于合?!边@里指出了五輸主治五變的應(yīng)用剛要,其應(yīng)用大致可歸類分析如下:

第二節(jié)  五輸穴屬性與原理

五輸穴的五行屬性,陰經(jīng)與陽經(jīng)的配合次序是不同的,其和臨床應(yīng)用的關(guān)系最大,必須熟記,難經(jīng)六十六難說:“陰井木,陽井金,陰熒火,陽滎水,陰輸土,陽輸木,陰經(jīng)金,陽經(jīng)火,陰合水,陽合土”。就是陰經(jīng)井木、熒火、輸土、經(jīng)金、合水;陽經(jīng)井金、滎水、輸木、經(jīng)火、合土。

這樣的配合有什么理由嗎?據(jù)難經(jīng)六十四難解釋說:“是剛?cè)嶂乱?,陰井乙木,陽井庚金,陽井金,庚者乙之剛也,陰井乙,乙者庚之柔也,乙為木,故言陰井木也,庚為金,故言井金也,余皆類此?!边@是將庚金與乙木就五行與天干融合說明(天干之五行系甲乙木,丙丁火,戊己土,庚辛金,壬癸水,其中甲丙戊庚壬屬陽干,乙丁己辛癸屬陰干),陰與陽相對,剛與柔相對,陽剛陰柔,金剛木柔,剛?cè)嵯酀?,其余四輸依次類推。這樣的配置,陰陽本身是自生,但彼此之間則相克,雖為相克,但實際則克中有生,這其中含有控制論的意義。

五輸穴全部位于肘膝以下,肘膝下還包括絡(luò)穴、郄穴、下合穴和八脈交會穴等特定穴位。這些穴道一直被認為治療范圍廣,效果好的穴道,不僅可治療局部,鄰近和循經(jīng)的疾病,還可治療全身臟腑的疾病。一些高明的醫(yī)生也就僅針手腳(指肘膝以下)的穴道即能達到起病愈合的目的。為什么肘膝以下的穴道效果好,治病廣?從解剖學(xué)分析,除了與其所治疾病部位或臟腑有節(jié)段神經(jīng)的牽連關(guān)系外,可以認為主要是由于肘膝以下的穴道,在大腦皮層的代表區(qū)特別大的緣故。神經(jīng)解剖學(xué)知識指出,人體各部在大腦皮層上的投射代表區(qū)的大小,不是與人體該部體積的大小成正比,而是與該部的功能繁簡成正比。手是勞動器官,足是運動器官,它們的功能很復(fù)雜,所以它們在大腦皮層上的投射代表區(qū)也就較人體其它部分大得多。因此將之應(yīng)用于針灸也就是針肘膝以下的穴道,對大腦皮層的影響范圍廣,作用力強大。

還有在手上,拇指的功能比其它四個手指的功能復(fù)雜;在腳上,姆趾的功能比其它四個腳趾的功能復(fù)雜。因此拇指和姆指在大腦皮質(zhì)的投射代表區(qū)更大,針灸醫(yī)生常用靠近拇指位于第一、二掌骨之間的合谷穴(大腸經(jīng)的原穴),和腳上靠近姆趾第一、二跖骨之間的太沖穴(肝經(jīng)的原穴),認為這二個穴道治病的范圍廣,作用強,療效高;同時把合谷、太沖兩對穴道一起使用叫做“開四關(guān)”……..有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)定、鎮(zhèn)痙等作用。可以治“諸臟腑病癥”和很好疑難雜癥,尤其是神經(jīng)和精神方面的疾病更常有很好的療效。董氏奇穴一一(手指)部位的穴位特多,療效亦好,特別是大拇指上的五虎穴及婦科穴,其效果更非十四經(jīng)穴所能及,這些亦就是基于此一原理之認識及應(yīng)用。

第二節(jié)  五輸穴經(jīng)典應(yīng)用


五輸穴是一種要穴歸類法,有一少帶多的優(yōu)點。五輸穴為五臟在經(jīng)絡(luò)的全息點。古人言:“善用針者,手不過肘,足不過膝,主要系指五輸穴而言。如果說方劑有經(jīng)方時方之分,針灸亦可分經(jīng)方時方,靈活應(yīng)用五輸穴就如同方劑學(xué)活用經(jīng)方一般,精要而速效。目前有關(guān)五輸穴的應(yīng)用,首先仍系以《內(nèi)經(jīng)》為主,其次則為《難經(jīng)》所述者;此外尚有生克制化用法;同氣相求用法(又稱交應(yīng)療法);五門十變療法;升降應(yīng)用療法;時間療法等等。以下?lián)褚榻B:

(一)“病在臟者取之井”,井穴有醒腦開竅,寧神泄熱及瀉實祛邪的作用??捎糜诎l(fā)現(xiàn)神志突變之急救或炎性證初發(fā)期之暴痛。或某一臟器之功能失調(diào),有一定治療作用,根據(jù)靈樞本藏篇所述,五臟者所以藏精神血氣魂魄者也,古人以失神無知者為病在臟,又《傷寒論》說:“凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥?!本槭?jīng)交接點,急救必用,例如:在少商、商陽點刺出血,能瀉臟熱,疏通經(jīng)脈中氣血凝滯,開郁通竅,對中風(fēng)、熱厥、喉腫、狂疾有特殊療效;脾井隱白,配胃井厲兌能安神治夢靨不寧;隱白(脾統(tǒng)血)配肝井大墩(肝藏血)能治崩漏癥;心井少沖,小腸井少澤均能治中風(fēng)猝倒,卒然昏沉,痰涎壅盛,不省人事;少沖清熱鎮(zhèn)心尤有卓效;膀胱經(jīng)井穴至陰能矯正胎位及治難產(chǎn);腎經(jīng)井穴涌泉善治各種厥逆及各種癇癥,小兒驚風(fēng)。此外中沖、關(guān)沖均能回陽救逆,治療中風(fēng)猝倒……。竅陰也能治失眠。從這些例子看來,可見病在臟者取之井,是經(jīng)驗的結(jié)晶?!肚ど狻芬舱f“凡初中風(fēng)跌倒,卒暴昏沉痰涎壅盛,不省人事,牙關(guān)緊閉,藥水不下,急以三棱針刺手指十二井穴,當(dāng)去惡血,又治一切暴死惡侯,不省人事及絞腸痧,乃起死回生妙訣”,點明了井穴急救的特殊作用。

二)“病變于色者取之滎”,陰經(jīng)之滎屬火,陽經(jīng)之滎屬水,病變于色多為火熱或水寒所致。滎穴對各種病變于色的初發(fā)病期,及原發(fā)性神經(jīng)痛有一定療效,例如:臨床上治療肺熱?。毙灾夤馨l(fā)炎或肺炎)咳喘右頰先赤之初發(fā)病期,刺手太陰經(jīng)之滎穴魚際和手陽明經(jīng)之滎穴二間,有退熱鎮(zhèn)咳平喘之效。魚際穴對于肺熱及肺熱之氣喘皆有立刻定喘之效。暈針時臉色慘白,可針心經(jīng)滎穴少府強心解之。此外《靈樞·五邪篇》指出:“邪在肝即病肋中痛,取之行間(肝經(jīng)之滎穴),以肝經(jīng)行肋下,臨床上治療肋間神經(jīng)痛刺行間,有鎮(zhèn)痛療效。還有三焦滎穴液門配肺滎魚際善治喉?。ㄒ姲僮C賦)等也在臨床常用

(三)“病時間時甚者取之輸”,輸穴有益氣化濕之功,善治中滿、倦怠、溏泄、疼痛之疾。輸穴對于陣發(fā)性的神經(jīng)痛及間歇性的發(fā)熱有效,所謂:“時間時甚”就是有時間歇(停停),有時嚴重。這種狀況的病變在臨床最為常見,疼痛除“傷風(fēng)”及“癌痛”外,幾乎皆為“時間時甚”之痛。蓋輸穴非屬土(陰經(jīng))即屬木(陽經(jīng)),木主風(fēng),土主濕,例如:風(fēng)濕痛平時天氣好則平安無事,下雨天潮即疼痛發(fā)作。還有瘧疾癲癇也是有間歇性的發(fā)作,這些都是輸穴主治的范圍。個人臨床常用束骨治后頭痛顛頂痛,陷谷治前頭痛,臨泣治偏頭痛,效果很好,這些便都是輸穴。此外用各經(jīng)輸穴治風(fēng)濕病痛也極有效,這都是從“病時間時甚者取之輸”的原則出發(fā)所致。

四)“病變于音者取穴經(jīng)”,經(jīng)穴之五行屬性在臟屬金,金與發(fā)音有關(guān),金與肺相應(yīng),與風(fēng)寒有關(guān)。經(jīng)穴能溫通經(jīng)絡(luò),疏散風(fēng)寒,經(jīng)穴對于病變導(dǎo)致聲音失常之癥狀,皆有療效。對于各經(jīng)病變累及某一器官,功能失調(diào)者也適用。例如:刺肺經(jīng)之經(jīng)穴經(jīng)渠能治喘咳就是有調(diào)整呼吸器官功能紊亂的作用,又脾經(jīng)脈連舌下,針灸大成記載刺脾經(jīng)經(jīng)穴商丘,能治舌本強痛就是一例。而前述之咳喘及舌本強痛亦皆能導(dǎo)致聲音改變,此外心經(jīng)經(jīng)穴通里善治暴瘖(見金鑒)亦是本于“病變于音者取穴經(jīng)”的原則下使用的。綜合觀察各經(jīng)經(jīng)穴,如:陽溪治牙痛(見席弘賦);解溪治風(fēng)濕面腫(見金鑒賦)及頦部、下頜、前頸病變;陽谷(小腸經(jīng)經(jīng)穴)治頜腫口禁(見百癥賦);昆侖(膀胱經(jīng)經(jīng)穴)能定喘(靈光賦)及治齒痛(金鑒);復(fù)溜(腎經(jīng)經(jīng)穴)能定喘;間使(心包經(jīng)經(jīng)穴)可治失音(百癥賦)皆與咳喘或口部發(fā)音有關(guān),足見此一定律的確有臨床價值

(五)“經(jīng)滿而血者病在胃及飲食不節(jié)得病者取之于合”。合穴能益經(jīng)氣調(diào)整內(nèi)臟器官之功能活動,主臟腑一切慢性病,有健脾強胃,具有培元之功,善治逆氣、脹悶、泄瀉等癥。對于飲食不節(jié)所致之病變亦有特效,例如:腸胃有關(guān)消化之病多取足三里、曲池、陰陵泉等合穴。又刺手足陽明經(jīng)之合穴曲池和足三里,則能促進消化、呼吸新陳代謝的強壯保健作用。尺澤、委中、足三里刺血能治飲食不節(jié),急性腸胃病,又“經(jīng)滿而血者”取之于合,委中、足三里、曲澤、尺澤等合穴都是刺血常用的穴位。

 

此外,《靈樞經(jīng)·邪氣臟腑病形篇》曾說:“滎輸治外經(jīng),合治內(nèi)府”。這條是說滎穴、輸穴適于治療各經(jīng)所過的體表和所屬經(jīng)脈病變,合穴則適于治療體內(nèi)各自所屬六腑的疾病。這條所指出的取穴原則,對臨床有一定的指導(dǎo)意義

所謂“滎輸治外經(jīng)”,一系指滎輸部位較淺,所以用治體表及經(jīng)脈病,其次是與滎輸?shù)奈逍袑傩杂嘘P(guān),蓋陰經(jīng)之滎穴屬火,陽經(jīng)之滎穴屬水,水火與寒熱有關(guān),也就是與外感有關(guān),而善治外感病。液門為外感起手針,治感冒甚效,配合肺滎魚際療效尤佳。陰經(jīng)之輸穴屬土,陽經(jīng)之輸穴屬木,土應(yīng)脾主濕主肉,木應(yīng)肝主風(fēng)主筋,外經(jīng)病多與風(fēng)濕及筋肉有關(guān),所以風(fēng)濕肌肉疼痛之病多取輸穴,外感風(fēng)寒風(fēng)熱之病及上火火熱,體寒陽虛之病多取滎穴。

 

例如:每一經(jīng)之輸穴皆善治本經(jīng)之筋肉疼痛,如:束骨治腰痛,頭痛太陽經(jīng)走向之坐骨神經(jīng)痛,臨泣善治偏頭痛,腰側(cè)痛等少陽經(jīng)之疼痛,又如上牙痛取內(nèi)庭,下牙痛取二間、三間(玉龍賦、天星秘訣、席弘賦);耳鳴耳聾取液門、中渚、束骨等有效,這就都是“滎輸治外經(jīng)”的具體實踐。至于合治內(nèi)府,一則系合穴之本,水與腎相應(yīng)為先天之本,針合穴有調(diào)先后天之作用。

據(jù)報道針刺健康人及胃病患者的足三里和手三里,發(fā)現(xiàn)胃弛緩時會使收縮增強,胃緊張時能使之弛緩,并可解除幽門痙攣。又如:陽陵泉,用膽囊造影研究,發(fā)現(xiàn)針刺無膽囊疾患健康成年人時,陽陵泉能增強膽囊的運動和排空能力,因此對膽石癥有一定作用。

這說明了“合治內(nèi)府”是有科學(xué)道理的?!鹅`樞·夭壽剛?cè)崞穭t說“病在陰之陰者,刺陰之滎輸,病在陽之陽者,刺陽之合;病在陽之陰者,刺陰之經(jīng),病在陰之陽者,刺絡(luò)脈”,這條的意思是說內(nèi)為陰,體內(nèi)的五臟屬陰,五臟有病,即所謂病在陰中之陰,當(dāng)刺陰經(jīng)的滎火穴和輸土穴;外為陽,體表的皮膚屬陽,如果皮膚有病即所謂病在陽中之陽,就當(dāng)刺陽經(jīng)的合土穴;外為陽,體表的筋骨屬陰,如果筋骨有病,即所謂病在陽中之陰,就當(dāng)刺陰經(jīng)的經(jīng)金穴;內(nèi)為陰,體內(nèi)的六腑屬陽,如果六腑有病,所謂病在陰中之陽,就當(dāng)刺陽經(jīng)的絡(luò)穴。針對上述原則,五臟有病可取滎穴、輸穴。

如:心經(jīng)有火,出現(xiàn)舌赤、口燥、心煩等癥時,可取心包經(jīng)的滎穴勞宮、輸穴大陵治之。腎經(jīng)有熱,出現(xiàn)尿頻、溲赤、腰痛等癥狀時,可取滎穴然谷、輸穴太溪治療。此處取滎輸主要是指陰經(jīng)之滎輸,與前述滎輸主外經(jīng),多系去陽經(jīng)之滎輸有別。

病在臟(陰之陰)取滎輸之原因大致如下:臟病以心病為急,又心為五臟六腑之主“主明則下安”陰經(jīng)滎穴屬火,與心相應(yīng),針之有護心氣之作用。陰經(jīng)之輸穴屬土,針之有健脾固后天之本的作用,而且陰經(jīng)之輸穴與原穴同穴,《靈樞·九針十二原》說:“五臟有疾患當(dāng)取十二原,十二原者,五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也,針輸穴有調(diào)臟腑原氣之作用。病在皮膚(陽之陽)取陽經(jīng)合穴,如皮膚瘙癢、蕁麻疹等病常用大腸經(jīng)曲池穴治療。其它天井、足三里、委中(刺血為主),陽陵(治帶狀皰疹)均能治相應(yīng)的各經(jīng)皮膚病變。蓋合穴屬土,刺合穴一則通于脾,清熱利濕,一則補土生金,增強皮膚之抗病力。

還有《靈樞經(jīng)·本輸篇》曾說:“春取絡(luò)脈諸滎……夏取諸輸絡(luò)……秋取諸合……冬取諸井……。”順氣一日分為四時篇也說:“……冬刺井……春刺滎…..夏刺輸……長夏刺經(jīng)……秋刺合”這些都與季節(jié)有關(guān),留在時間療法部分再相加說明。

二、    難經(jīng)一般用法

難經(jīng)六十八難說:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主咳喘寒熱,合主逆氣而泄?!贝宋迮K六腑井滎輸經(jīng)合所主病也。這就是五輸穴配合五行屬性及臓象所提出的治例,為什么說:井可治心下滿,滎穴可治身熱,輸穴可治體重節(jié)痛,經(jīng)穴可治咳喘寒熱,合可治逆氣瀉泄?因為井在臟屬木為肝,肝分泌膽汁,輸送到十二指腸,以助消化,若肝失調(diào)達而郁結(jié),則中脘必現(xiàn)痞滿,故心下滿,可當(dāng)取井穴;滎穴在臟屬火屬心,心主血脈,脈是營養(yǎng)全身的根本,若受外邪侵入,阻礙營養(yǎng)進行,使體內(nèi)發(fā)生變化,即現(xiàn)身熱,當(dāng)刺滎穴,滎穴能清熱瀉火,治療各種熱性?。毙詿嵝圆。?,也能育陰清熱,治慢性熱?。惠斣谂K屬脾屬土,脾助消化,相當(dāng)于西醫(yī)的淋巴,若其吸收運化遲滯,就發(fā)生體重節(jié)痛,當(dāng)取輸穴,輸穴能補土益氣化濕,除疼痛外,腫滿倦怠,泄瀉都有較好療效;經(jīng)穴在臟屬肺屬金,肺合皮毛,司呼吸及調(diào)溫作用,若客邪皮毛,調(diào)溫失調(diào),就發(fā)生寒熱,客邪傳肺,肺失肅降,因起抵抗作用,以事救濟,就發(fā)生咳嗽,兩者病證,均用經(jīng)穴;合穴在臟屬腎屬水,腎為濾水器官,膀胱乃排水總樞,若邪熱客于膀胱,膀胱失職,水分就從大便排出,發(fā)生逆氣而泄之病,又腎主受納,與肺之肅降共同完成氣之呼吸。腎虛則氣逆不降,而為喘、脹、悶、宜針合穴。

對此,虞庶注解說:“井法木以應(yīng)肝,脾位在心下,今邪在肝,肝乘脾,故心下滿,今治之于井,不令木乘土也。

滎為火以法心,肺屬金,外主皮毛,今心火灼于肺金,故身熱,謂邪在心也,故治之于滎,不令火乘金,則身熱必愈也。輸者法土應(yīng)脾,今邪在土,土必刑水,水者腎,腎主骨,故病則節(jié)痛,土自病則體重,宜治于輸穴。經(jīng)法金應(yīng)肺,今邪在經(jīng),則肺為病,得寒則咳,得熱則喘(“金主肺,肺主寒熱也”)。合法水應(yīng)腎,腎氣不足,傷于沖脈,則氣逆而里急,腎主開竅于二陰,腎氣不禁,故泄注?!陨暇疁钶斀?jīng)合,法五行,應(yīng)五臟,邪湊其中,故主病如是。善診者審而形之,……各依其時而調(diào)治之。

以上是難經(jīng)六十七難所述之五輸主病,其連用經(jīng)??杉?,例如:

“井主心下滿”,脾井隱白配胃俞、天樞治腹脹效果很好(針灸經(jīng)穴學(xué))配厲兌(胃井)能治夢魘不寧,中醫(yī)學(xué)認為“胃不和則臥不安”,胃不和多兼有心下滿癥狀,脾胃井穴皆能治之。又急癥常見心下滿悶不通,邪實壅閉心竅,井穴能疏泄邪熱,開通心竅,故能治急癥。

“滎主身熱”,滎穴屬火能治熱,所以各經(jīng)與熱有關(guān)之病皆可取該經(jīng)滎穴治療,魚際為肺經(jīng)滎穴,對于傷風(fēng)襲肺之發(fā)熱有退熱作用,能用治于肺炎。液門為三焦經(jīng)滎穴,能治三焦之熱,尤以上中焦壅熱所導(dǎo)致之五官咽喉疾患(金鑒、百證賦)效果較佳,配合魚際治療喉痛,更是特效(百癥賦);二間為大腸經(jīng)滎穴,善治大腸經(jīng)熱癥,(玉龍賦、天星秘訣、席弘賦)等古訣均認為可治牙痛,臨床應(yīng)用確有卓效;胃經(jīng)滎穴內(nèi)庭亦為治牙痛要穴(尤其是火牙痛),對于胃腸熱病,療效亦佳;其它大都能治溫?zé)岵。ń痂b)。然谷能瀉腎治熱(通玄指要賦、金鑒),勞宮能清心火,治口瘡(金鑒)清胸膈之熱(針灸精粹)……等,都說明了滎主身熱是具有實用價值的。

 

“輸主體重節(jié)痛”,臨床運用尤為廣泛,結(jié)合內(nèi)經(jīng)所言:“病時間時甚者取之輸”運用,對于除因外邪引起之各種疼痛外均有極佳之療效(外邪引起之疼痛,痛無休止,但外邪解則痛自愈),例如傷風(fēng)感冒的四肢重痛,可取肺經(jīng)輸穴太淵;消化不良的四肢重痛可取脾輸之太白;腕肩腰背痛取后溪,上肢內(nèi)側(cè)痛取大陵、太溪;下肢痹痛取太沖、太溪;臨泣治偏頭痛;陷谷治太陽穴(胃經(jīng)所過);束骨治后頭痛,也都是應(yīng)用輸穴治痛的有效例子。

“經(jīng)主咳喘寒熱”則與內(nèi)經(jīng)所言:“病變于音者取之經(jīng)”有異曲同工之妙,中醫(yī)認為金為發(fā)音之氣,金實則不鳴,金破亦不鳴。肺屬金,與發(fā)音有關(guān),與喘咳及寒熱(即發(fā)熱惡寒)亦有關(guān)。而事實上,喘咳與發(fā)音也有關(guān),是一種會發(fā)出或改變聲音的病,因此經(jīng)穴能治療。又由于“寒熱”與表癥有關(guān),所以兼有表癥或由表邪引發(fā)之病變也可采用經(jīng)穴治療。如經(jīng)渠(肺經(jīng)經(jīng)穴)對小兒急性支氣管炎有特效,對于大感冒喘咳亦有卓效;解溪(胃經(jīng)經(jīng)穴)能治土虛不能制水之分水(腎臟炎)證療效甚佳(金鑒);陽輔(膽經(jīng)經(jīng)穴)治療傷風(fēng)感冒引起之偏頭痛;昆侖(膀胱經(jīng)經(jīng)穴)治感冒引起之后頭痛,效果很好。

 

“合穴主逆氣而泄”應(yīng)用尤多,效果尤佳?!澳鏆狻敝∶拷?jīng)皆可見及,肝氣逆則肝陽上亢;肺氣逆則氣喘咳嗽;胃氣上逆則便秘嘔吐;脾氣上逆則噯噦腹脹;腎氣逆則小便不通……等,臨床常用尺澤治氣喘(靈光賦);足三里(胃經(jīng)合穴)治療腹脹、嘔吐(大成、雜病穴法歌、百癥賦)、定喘(席弘賦、玉龍歌、雜病穴法歌、行針指要歌);陰陵泉(脾經(jīng)合穴)治心胸肋之滿(席弘賦、金鑒)。曲池(大腸經(jīng)合穴,肝與大腸相通,乙庚合化金能制木)和陽陵泉(膽經(jīng)合穴)治療肝陽上亢之血壓高,都頗有佳效;治療泄瀉則曲池、足三里、陰陵泉也都有卓效,可見“合主逆氣而泄”確有其道理存在

難經(jīng)七十四難也曾經(jīng)提出:“……春刺井,夏刺滎,季夏刺輸,秋刺經(jīng),冬刺合……”的理論,因為與季節(jié)有關(guān),留在時間療法用法部分再加說明。有關(guān)難經(jīng)六十八難對五輸穴的應(yīng)用,針灸聚英曾有一段歌訣,特別附錄在后面,并加以表解,以助記憶。

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