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【科普大作戰(zhàn)】肺部CT常見十大征象診斷應(yīng)用


 

征象三:磨玻璃密度影

CT表現(xiàn)為肺野低密度背景上略高密度影,邊界可清晰也可不清晰,透過其中可顯示肺紋理影,有時可見空氣支氣管征;

GGO即可發(fā)生在肺間質(zhì),也可發(fā)生在肺實質(zhì)病變;預(yù)示可能為病變早期。


征象四:肺實變影

肺實變(consolidation:是指肺泡腔內(nèi)的氣體被病理性液體或細(xì)胞替代的狀態(tài)。

CT表現(xiàn)為:形態(tài)與大小不一的很高密度影,邊界多不清,累及大葉時葉間裂處清晰;透過其中不能見到肺紋理影;有時可見空氣支氣管征。

可見于:普通肺炎性疾病、肺結(jié)核、肺創(chuàng)傷、肺不張、肺腫瘤等。


征象五:結(jié)節(jié)與腫塊

肺孤立結(jié)節(jié)(SPN)是:肺實質(zhì)內(nèi)一個不伴有肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、肺不張或肺炎的圓形或卵圓形致密影,直徑2.0cm,有足以測量其直徑的、有一定銳利度的邊緣,病變內(nèi)可有鈣化或空洞。直徑>2.0cm者稱為腫塊。

肺結(jié)節(jié)/腫塊——單發(fā)或多發(fā);良性與惡性。

直徑<5mm稱微結(jié)節(jié)(23mm粟粒結(jié)節(jié))

直徑5 10mm稱小結(jié)節(jié)

10mm者統(tǒng)稱結(jié)節(jié)

小結(jié)節(jié)良性可能性大,較大結(jié)節(jié)則傾向惡性

直徑<5mm結(jié)節(jié)僅1%為惡性(動態(tài)觀察)

(有一項研究表明,沒有一例小于5mm的結(jié)節(jié)是惡性的)

直徑510mm25%30%為惡性


 




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