骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像診斷寶庫（四）
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：T2WI（B、D）顯示L3椎體及椎旁軟組織內(nèi)高信號(hào)，并向后壓迫硬膜囊；T1WI（A）為低信號(hào)；增強(qiáng)掃描（C、E、F）病灶呈環(huán)形強(qiáng)化，膿液無強(qiáng)化。
【影像診斷】：腰3椎體結(jié)核并椎旁冷膿腫。
【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：CT平掃（A）示右側(cè)髂骨及骶骨骨質(zhì)破壞，周圍形成巨大軟組織腫塊（T），病灶邊界欠清，右側(cè)臀肌受累，強(qiáng)化后（B、C）病灶呈明顯強(qiáng)化。
【影像診斷】：右側(cè)臀部軟組織肉瘤
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：T2WI（B）顯示C5/6椎間隙及椎間盤消失，C5、C6椎體變形、融合，呈不均勻高信號(hào)，后緣膿腫壓迫硬膜囊；T1WI（A）顯示病灶呈不均勻低信號(hào)；增強(qiáng)掃描（C、D）病灶呈明顯不均勻強(qiáng)化。
【影像診斷】：頸5、6椎體結(jié)核并周圍冷膿腫。
【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：CT橫斷面（A、B）、MPR冠狀面（C）及VR重建（D、E）顯示胸12椎體及腰1、腰2雙側(cè)橫突粉碎性骨折裂（↑），碎骨片嵌入椎管，壓迫脊髓。
【影像診斷】：胸腰椎粉碎性骨折。
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：T2WI（B）C2椎體齒狀突骨折，相應(yīng)水平脊髓內(nèi)片狀高信號(hào)區(qū)；T1WI（A）脊髓信號(hào)未顯示異常。
【影像診斷】：頸2層面頸髓損傷。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：X線正、側(cè)位片（A、B）示諸腰椎側(cè)、前縱韌帶鈣化，形成“竹節(jié)椎”，椎間小關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直及鈣化（B，↑）。
【影像診斷】：強(qiáng)直性脊柱炎(進(jìn)展期)。
【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：CT平掃軟組織窗示腰4/5椎間盤向后中央偏左突出，壓迫左側(cè)神經(jīng)根及硬膜囊。
【影像診斷】：腰4、5椎間盤突出2。中央偏左型突出（左旁中央型）
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：MRI平掃T1WI（A）及T2WI（B）示腰椎多個(gè)椎體內(nèi)多發(fā)的異常信號(hào)區(qū)，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈略低信號(hào)，邊界尚清，病灶大小不一，增強(qiáng)掃描（C）病變不均勻強(qiáng)化。
【影像診斷】：腰椎骨轉(zhuǎn)移瘤。
【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：CT橫斷面示腰4/5間盤后緣局限向右后外側(cè)突出（↑），并壓迫硬膜囊，右側(cè)隱窩明顯變窄，硬膜外脂肪消失。
【影像診斷】：腰4、5椎間盤突出。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：骨盆正位X線片示骨礦化不足，骨盆腔三角樣變形，坐、恥骨假性骨折（↑）。
【影像診斷】：骨盆骨質(zhì)軟化癥。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：X線側(cè)、正位（A、B）片示尺骨遠(yuǎn)段輕度膨脹性橢圓形骨破壞（↑），局部骨皮質(zhì)變薄，邊界清楚，輕度硬化。
【影像診斷】：尺骨骨囊腫(單房型)。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：X線正、側(cè)位片（A、B）示脛骨近側(cè)干骺端膨脹性橢圓形骨破壞，邊界清楚，有硬化邊，局部骨皮質(zhì)變薄，可見折片“凹陷征”（A，↑）。
【影像診斷】：脛骨骨囊腫。
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：T2WI（B、C）腰3～4、腰4～5椎間盤信號(hào)減低，腰4～5椎間盤向正后方突出，受壓硬膜囊，硬膜囊前脂肪間隙消失；T1WI（A） 突出椎間盤呈等信號(hào)，硬膜外脂肪線中斷。
【影像診斷】：腰4、5椎間盤突出(中央型)。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：X線腰椎正位（A）、側(cè)位（B）顯示T12椎體上部終板塌陷，皮質(zhì)斷裂，呈楔形改變（↑）。
【影像診斷】：胸椎壓縮性骨折。
【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：CT平掃軟組織窗（A）和骨窗（B～D）示椎體內(nèi)邊界清楚的溶骨性（↑）和成骨性（↑）骨質(zhì)破壞，另于右側(cè)胸腔內(nèi)見積液（▲）。
【影像診斷】：胸椎骨轉(zhuǎn)移瘤。
v【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：T2WI（B、C、D）顯示腰5～骶1椎間隙左后方低信號(hào)軟組織突入椎管，硬膜囊受壓，雙側(cè)隱窩狹窄，右側(cè)顯著；T1WI（A）突出椎間盤呈等信號(hào)，硬膜外高信號(hào)脂肪線中斷。
【影像診斷】：腰5、骶1椎間盤突出。
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：右側(cè)股骨上段囊性占位。T2WI（B）呈高信號(hào)，邊界清晰，輕度膨脹，周邊可見硬化邊；T1WI（A）呈低信號(hào)；增強(qiáng)掃描（C、D）囊壁有輕度強(qiáng)化，囊腔內(nèi)可見分隔。
【影像診斷】：動(dòng)脈瘤樣骨囊腫。
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：MRI定位片（A）示腰2、3椎體骨質(zhì)破壞呈楔形變，椎間隙消失，橫斷面示椎旁腰大肌明顯腫脹增厚，呈長T1（B）長 T2（D）改變，增強(qiáng)掃描（C）強(qiáng)化不明顯（↑）。
【影像診斷】：腰2、3椎體結(jié)核并椎旁膿腫。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：X線正位片示腰椎內(nèi)可見三條縱形鈣化帶（↑），呈“車轍征”，雙髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，雙髖畸形。
【影像診斷】：強(qiáng)直性脊柱炎(晚期)。
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：MRI平掃T2WI（A）T1WI（B）示腰4椎體前移，脊柱序列線中斷。
【影像診斷】：腰椎滑脫。
【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：CT平掃橫斷面示腰5/骶1椎間盤后緣局限向右外側(cè)突出（↑），并壓迫硬膜囊，右側(cè)側(cè)隱窩輕度變窄，右側(cè)神經(jīng)根受壓移位。
【影像診斷】：腰5、骶1椎間盤突出。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：X線正位片示指骨壓迫性骨質(zhì)破壞、變形，與巨大圓形腫塊相連，腫塊內(nèi)多發(fā)環(huán)、點(diǎn)狀鈣化。
【影像診斷】：軟骨鈣化(指骨軟骨瘤)。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：X線正側(cè)位片示前臂、腕、手骨密度減低，礦化不足，干骺端膨大、模糊，呈“杯口狀”改變（↑），腕骨出現(xiàn)遲。
【影像診斷】：腎性佝僂病。
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：T2WI（B、C）顯示頸椎生理曲度變直，C2/3～C5/6椎間盤信號(hào)減低，C3/4椎間盤向后突出，相應(yīng)層面蛛網(wǎng)膜下腔隙變窄，脊髓輕度受壓；T1WI（A）顯示突出間盤呈等信號(hào)。
【影像診斷】：頸3、4椎間盤突出。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：X線正位片（A、B）示額竇壁有結(jié)節(jié)狀均勻高密度影突入竇腔（↑）。
【影像診斷】：額竇骨瘤。
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：MRI平掃見左側(cè)肱骨近段內(nèi)側(cè)疣樣突起，呈寬基底，邊緣清晰，周圍軟組織腫脹，T1WI（A）內(nèi)見斑片狀高信號(hào)（↑），提示伴有出血，T2WI抑脂序列（B）上段肱骨及軟組織影以高信號(hào)為主，增強(qiáng)掃描（C）軟組織呈環(huán)形強(qiáng)化。
【影像診斷】：左側(cè)肱骨近段骨軟骨瘤。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：X線正斜位片（A、B）示股骨下端膨脹性、皂泡狀骨破壞，邊界清晰，骨皮質(zhì)變薄、膨脹。
【影像診斷】：股骨下端骨巨細(xì)胞瘤(皂泡型)。
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：MRI平掃T1WI（B）、T2WI（A、C）示胸7、8椎體相鄰緣骨質(zhì)破壞，相應(yīng)椎間隙變窄，局部椎管內(nèi)硬膜外冷膿腫形成，脊髓受壓變形。
【影像診斷】：胸7、8椎體結(jié)核。
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：MRI矢狀面平掃T2WI（A）示L4/5和L5/S1椎間盤髓核信號(hào)減低，并見腰5/骶1椎間盤突出，橫斷面T2WI（B）示腰5/骶1椎間盤向右后方突出（↑）；頸椎MRI矢狀面T2WI（C）示頸5/6椎間盤脫出，壓迫脊髓，髓內(nèi)見高信號(hào)；腰椎MRI矢狀面T2WI（D）示腰2椎體上緣和腰3椎體下緣（↑）Schmorl結(jié)節(jié)形成。
【影像診斷】：椎間盤退行性變。
【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：雙側(cè)髖關(guān)節(jié)X線正位（A）、CT冠狀面重建（B）及橫斷面（C）示左側(cè)股骨頭變形，病變區(qū)星芒狀骨小梁消失，代之以低密度囊變和高密度硬化；MRI成像（D）示股骨頭區(qū)出現(xiàn)片狀低信號(hào)區(qū)。
【影像診斷】：左側(cè)股骨頭壞死。
【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：腰椎CT橫斷面骨窗（A）示椎體邊緣及椎體中央骨質(zhì)破壞；軟組織窗（B）示左腰大肌腫脹，前外方可見類圓形低密度膿腫；MRI T2WI（C）顯示左腰大肌膿腫呈分葉狀，膿液為等高低混雜信號(hào)。
【影像診斷】：腰椎結(jié)核合并腰大肌膿腫。
【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：CT平掃（A）見頸5～6間隙新月形中等密度影自椎間盤向后突入椎管內(nèi)，脊膜囊受壓；腰椎矢狀MRI T2WI（B），見腰4～5間隙變窄，髓核向后突入椎管內(nèi)，脊膜囊明顯受壓。
【影像診斷】：椎間盤突出。
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：胸椎矢狀面MRI平掃T1WI（A）示椎間盤內(nèi)低信號(hào)壓迫脊髓，T2WI（B）也為低信號(hào)；頸椎MRI矢狀面T2WI（C）示黃韌帶增厚致椎管狹窄，壓迫脊髓，髓內(nèi)見高信號(hào)，提示脊髓變性。
【影像診斷】：繼發(fā)性椎管狹窄。
【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：CT橫斷面軟組織窗（A）及骨窗（B）示椎小關(guān)節(jié)增生，椎管變形狹窄，椎體后緣顯示“雙邊征”（A，↑）．
【影像診斷】：腰椎滑脫。
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：MRI平掃T2WI（A）T1WI（B）及STIR序列（C）顯示胸11椎體類圓形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊界清楚，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈不均勻高信號(hào)，STIR呈明顯高信號(hào)，其內(nèi)顯示特征性“柵欄樣”粗大骨小梁（C，↑），骨皮質(zhì)完整。
【影像診斷】：胸椎血管瘤。
【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：胸椎CT平掃骨窗橫斷面（A）及冠狀面重建（B）示椎體類圓形破壞區(qū)，邊界不清，點(diǎn)狀高密度增粗骨小梁呈特征性“圓點(diǎn)花紋布樣”改變（A，↑）。
【影像診斷】：胸椎血管瘤1。
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：T2WI（B、C）C4層面脊髓內(nèi)高信號(hào)區(qū)，邊緣清楚；T1WI（A）病灶呈現(xiàn)低信號(hào)。
【影像診斷】：頸段脊髓軟化。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：X線腰椎正位（A）、側(cè)位（B）顯示腰4椎體前移，椎弓根峽部顯示完整。
【影像診斷】：腰椎假性滑脫Ⅰ°。
【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：CT平掃骨窗示左眶外側(cè)壁骨質(zhì)破壞，眶內(nèi)形成高密度腫塊（↑），內(nèi)見蜂窩狀鈣化。
【影像診斷】：軟骨鈣化(左眶軟骨肉瘤)。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：X線腰椎正位（A）、側(cè)位（B）顯示前縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶及棘上韌帶廣泛骨化，形成垂直骨橋，呈典型“竹節(jié)樣”改變，椎小關(guān)節(jié)模糊不清
【影像診斷】：強(qiáng)直性脊柱炎1。
【MRI圖片】：
【影像表現(xiàn)】：CT平掃骨窗（A）示左股骨急性化膿性骨髓炎，層狀骨膜反應(yīng)，周圍軟組織腫脹；MRI T1WI（B）示股骨骨肉瘤，瘤骨呈低信號(hào)，增生骨膜呈分層狀
【影像診斷】：骨膜增生。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：左腓骨上、中1/3處骨干增粗、皮質(zhì)增厚，局部骨密度增高，中間低密區(qū)為膿腔，其內(nèi)可見長條狀死骨（↑），于體外可見敷料影，提示病人局部仍有膿液流出。
【影像診斷】：腓骨慢性化膿性骨髓炎。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：A：股骨骨肉瘤所致的放射狀骨膜反應(yīng)（↑）；B：股骨骨髓炎所致的層狀骨膜反應(yīng)（↑）；C：股骨骨肉瘤所致的花邊狀骨膜反應(yīng)（↑）
【影像診斷】：各種骨膜反應(yīng)的X線表現(xiàn)。
【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：MRI平掃T1WI（A）、T2WI（B）示股骨下段類圓形腫塊，信號(hào)不均勻，瘤骨T1WI、T2WI均為低信號(hào)
【影像診斷】：骨質(zhì)增生硬化(股骨下段骨肉瘤)。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：X線正位片（A）示右側(cè)股骨粗隆間及骨干近段骨密度增加，骨皮質(zhì)增厚，髓腔消失。CT平掃（B）示左股骨骨皮質(zhì)增厚，骨干增粗，骨密度增加，髓腔密度增加且變形，附近軟組織略腫脹
【影像診斷】：骨質(zhì)增生、硬化(慢性骨髓炎)。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：A：脛骨骨質(zhì)增生硬化表現(xiàn)為脛骨上段骨質(zhì)密度均勻增高（↑）；B：股骨外側(cè)髁上方骨質(zhì)密度減低，骨皮質(zhì)呈蟲蝕樣破壞（↑）
【影像診斷】：骨質(zhì)增生硬化及骨質(zhì)破壞X線表現(xiàn)。
【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：MRI示左膝關(guān)節(jié)面硬化、脛骨內(nèi)側(cè)骨贅形成，T1WI（A）T2WI（B）均為低信號(hào)。關(guān)節(jié)腔少量積液，T1WI（A）呈低信號(hào)，T2WI（B）呈明亮高信號(hào)
【影像診斷】：關(guān)節(jié)退行性變。
v【CT圖片】：
【影像表現(xiàn)】：CT平掃軟組織窗（A）、骨窗（B）示雙側(cè)髖關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)不同程度硬化，關(guān)節(jié)間隙不均勻狹窄
【影像診斷】：關(guān)節(jié)退行性變。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：X線髖關(guān)節(jié)正位（A）和膝關(guān)節(jié)正位（B）顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成
【影像診斷】：關(guān)節(jié)退行性變。
【普通放射圖片】：
【影像表現(xiàn)】：X線正、側(cè)位片（A、B）示膝關(guān)節(jié)及髕股關(guān)節(jié)面不同程度硬化，邊緣增生，髁間嵴肥大，關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄
【影像診斷】：關(guān)節(jié)退行性變。
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