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1月17日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《2017年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)》，對(duì)2017年衛(wèi)生計(jì)生工作做了部署。以抓落實(shí)為主旋律，持續(xù)深化醫(yī)改，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，大力發(fā)展中醫(yī)藥……

其中這些內(nèi)容想必是醫(yī)生們尤為關(guān)注的，以下總結(jié)了與醫(yī)生密切相關(guān)的十大要點(diǎn)：

在85%的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)，以慢性病和重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)，做實(shí)做細(xì)簽約服務(wù)包，家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到60%。因地制宜推廣城市緊密型醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等，加強(qiáng)與醫(yī)保政策銜接，健全管理、運(yùn)行和考核機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者。

推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，研究制訂全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，及時(shí)受理新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。開展衛(wèi)生總費(fèi)用、病種費(fèi)用、政府投入、價(jià)格和成本監(jiān)測(cè)，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，科學(xué)控費(fèi)。實(shí)施公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)方案，建立健全符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。深化公立醫(yī)院編制人事制度改革，選取部分三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)行人員總量管理試點(diǎn)，出臺(tái)《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》。開展制訂公立醫(yī)院章程試點(diǎn)，推進(jìn)委屬（管）醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革，開展綜合績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作。

推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，實(shí)施公立醫(yī)院薪酬制度改革，讓“醫(yī)生的價(jià)值”得到應(yīng)有的重視，提升醫(yī)療服務(wù)的“價(jià)值”。無(wú)論具體實(shí)施措施是怎樣，但醫(yī)生薪酬發(fā)生變化是可以預(yù)見的了。

加快推進(jìn)新農(nóng)合跨省就醫(yī)直接結(jié)算工作，加強(qiáng)費(fèi)用核查，實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助水平在2016年基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。進(jìn)一步提高大病保險(xiǎn)籌資和保障水平，并與醫(yī)療救助制度等有效銜接。加快推進(jìn)按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等復(fù)合型支付方式改革，在有條件的地方開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)改革試點(diǎn)。開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)，對(duì)同一通用名下的藥品，通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)后，按同一標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，超支共付，結(jié)余共享。

推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”；建立健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制，編制建設(shè)方案，進(jìn)一步擴(kuò)大短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)范圍；開展基本藥物目錄相關(guān)評(píng)估，研究制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物的激勵(lì)機(jī)制政策；加強(qiáng)合理用藥和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄，規(guī)范診療和用藥行為。

繼續(xù)實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，開展實(shí)名制預(yù)約診療試點(diǎn)，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)，擴(kuò)大日間手術(shù)實(shí)施范圍，深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)化服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

以電子病歷為核心，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享。加快電子證照制度建設(shè)，建立國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)，擴(kuò)大電子證照試點(diǎn)范圍，推動(dòng)執(zhí)業(yè)全過程、動(dòng)態(tài)化管理。

研究制訂基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本服務(wù)能力指南和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年活動(dòng)，繼續(xù)推進(jìn)建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程。提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體效能，以“縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鄉(xiāng)村一體”為抓手，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。

高國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效，著力加強(qiáng)老年人、婦幼和慢性病、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部在管高血壓患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，提高居民感受度。以政府購(gòu)買服務(wù)方式為引導(dǎo)，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核，落實(shí)一般診療費(fèi)、基本藥物補(bǔ)助和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

進(jìn)一步深化基層綜合改革，完善財(cái)政補(bǔ)償、服務(wù)價(jià)格、人事分配、績(jī)效考核等政策措施，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策，妥善解決養(yǎng)老問題。

加強(qiáng)政策研究工作，加快推動(dòng)基本醫(yī)療衛(wèi)生法律立法進(jìn)程。推動(dòng)審議《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等行政法規(guī)，加快制修訂事業(yè)改革發(fā)展亟需的部門規(guī)章，加大規(guī)范性文件合法性審查力度。

健全“三調(diào)解一保險(xiǎn)”醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置機(jī)制，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。

鞏固完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)管理，新招收住院醫(yī)師8萬(wàn)人，進(jìn)一步向全科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)傾斜，加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)支持力度。開展?？漆t(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)，擴(kuò)大護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試機(jī)考試點(diǎn)。完善全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制和培養(yǎng)培訓(xùn)體系，多渠道加大全科人才培養(yǎng)，在貧困地區(qū)多層次推進(jìn)全科特崗計(jì)劃。