這是接近20年前與浙江電臺《零點接觸》這個夜間欄目的著名主持人舒馨做的一次節(jié)目，現(xiàn)在回想起來還是比較前衛(wèi)的，因為美國金賽在1953年發(fā)表有關(guān)女性性行為報告時就曾經(jīng)被瘋狂攻擊，認(rèn)為報告里總結(jié)到“女性也有性欲”是大逆不道的，這樣說會引起社會混亂和有傷風(fēng)化（當(dāng)然被攻擊的理由還有一些，反正他的研究被迫中止，4年后他郁郁寡歡而死）。即使西方，那個年代的性觀念是何等保守，對女性又是何等歧視。8年前這檔節(jié)目和大陸電臺與電視臺所有性教育節(jié)目都被封殺，也說明談性色變這個問題。那么我們今天回顧并重新審視這次節(jié)目還是具有一定意義的吧？！凡有不合時宜需要糾正的，我會用紅字在原文后面重新加注。
舒馨：您的臨床經(jīng)驗很豐富，那么您覺得究竟是男性的性問題多呢？還是女性的性問題多呢？
馬曉年：無論從我們的性醫(yī)學(xué)科臨床實踐或熱線電話咨詢中來看，男女之比都是5：1左右，連出版社統(tǒng)計的我主編的《男性學(xué)咨詢》（第一版1987）和《女性學(xué)咨詢》（第一版1993）銷售量也是5：1左右。但我并不認(rèn)為男性的性問題就比女性的問題更多、更嚴(yán)重。首先，男女之間性生活出現(xiàn)矛盾時，應(yīng)該說是這個婚姻的性關(guān)系出現(xiàn)了問題，而不是男女某一方出現(xiàn)了問題，所以受害的也是男女雙方，而不僅僅是其中某一方，所以很難說某一性別的人更容易出現(xiàn)性問題。其次，當(dāng)女性具有種種性問題時一般不至于影響到性生活的進(jìn)行，除了陰道痙攣和嚴(yán)重的性交疼痛之外，雖然這時的性生活質(zhì)量顯然不會令人滿意，但仍然可以勉強繼續(xù)下去。比如，當(dāng)女性具有性欲低下時，完全可能在丈夫的要求甚至粗暴的要求下接受性活動，當(dāng)然她這時不會有多少陰道分泌物，所以性交時難免有干澀、甚至不適或疼痛。但是男性一旦具有性問題，性生活就很難發(fā)生或繼續(xù)下去，比如當(dāng)男子不能獲得或維持勃起時，性交就不能發(fā)生；當(dāng)男子具有嚴(yán)重早泄，尚未插入便已射精，性交當(dāng)然也不能進(jìn)行，我見到過兩例結(jié)婚9年始終如此，從未完成過性交，然而最后求治的原因卻都是不育。男女性觀念和性欲的反差，男子的性觀念比較開放，比較容易求醫(yī)問藥；而女子的性觀念比較保守，往往羞于談?wù)撔詥栴}，只好默默忍受身心的痛苦。比如，國內(nèi)一些性調(diào)查表明女性中有半數(shù)左右的人從未達(dá)到過性高潮，而男性的任何性問題都不會有這么高的比例，但她們求治者甚寡。所以，我們很難籠統(tǒng)地講哪一性別的人具有的性問題更多些。但我認(rèn)為女性擁有的性問題或女性的性滿意程度肯定比男性為多，因為男性一旦有性問題后受害更多的是女性，如早泄，男性射精無論多快，他們自身都已達(dá)到性高潮和性滿足了，頂多就是一種缺憾(不能讓性交的時間再長些、再多享受一些男歡女愛的過程)或一種內(nèi)疚(沒能滿足對方的性需求)。除此之外，還有女性自身存在的種種性問題。當(dāng)然，還有不少男性的大男子主義和唯我主義很嚴(yán)重，根本不理會妻子的滿意與否，只顧自己享樂，完全把妻子當(dāng)成自己的泄欲工具。當(dāng)妻子提出愛撫等要求時，他們會甩出“懶得侍候”之類的話，甚至拳腳相加。
舒馨：那么在實際生活中又是哪一種性別角色更注意自己的性生活質(zhì)量呢?
馬曉年：這又是一個難以明確回答的問題，因為男女對情與愛的看法本身就有很大差別。美國有一本叫：“男人從來得不到足夠的性，女人從來得不到足夠的愛，”臺灣把它翻譯為“當(dāng)性先生遇到愛小姐”，用我們平常說的話則是男人為性而付出愛，女人為愛而付出性，都是一個意思，即男人追求的更多的是肉體的愉悅和性沖動的發(fā)泄，所以他們會掏錢買性享受（其實未必是什么享受，搞不好還會感染性傳播疾病或艾滋病），而女人更需要的是情意綿綿的愛，是終日的廝守，是安全感，是彼此的占有。所以女人對男人在性發(fā)泄后倒頭呼呼大睡(在婚內(nèi))或辦完事穿上衣服就跑(在婚外)十分惱火，認(rèn)為一點兒情調(diào)也沒有，一點兒也不關(guān)心別人的心境如何。應(yīng)該說男女所關(guān)注的往往是性關(guān)系中的不同側(cè)面，當(dāng)然男性對自己的性功能的好壞更為關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)自己的性功能不對勁或以為自己的性功能有問題便會垂頭喪氣、一蹶不振，認(rèn)為男子漢的雄風(fēng)不再，生活都失去了意義。男子對性生活質(zhì)量的關(guān)注是關(guān)心自己的滿意還是關(guān)心雙方的滿意還受他們的文化程度、性修養(yǎng)和性素質(zhì)水平的高低的影響。一個文化程度很低而又沒有什么性修養(yǎng)的男性往往只顧自己的性享受，根本不會考慮對方是否滿意；相反，一個文化程度很高而性素質(zhì)也很高的男子自然會十分關(guān)心女方和盡可能地滿足女方的性需求，因此他們因早泄等問題而求治的人將很多。目前來看，女性還不夠關(guān)心自己的性生活質(zhì)量或更多地關(guān)注兩性關(guān)系中的情愛成份，只要丈夫忠心耿耿也就罷了，況且即使性生活不和諧時也還得顧及孩子與家庭的利益而不能對此有更多的苛求。當(dāng)然，女性中也有不少人開始覺醒，開始追求性生活的質(zhì)量和享愛，對男方提出更高的要求，只是有時得不到男方的理解和配合，甚至引來男方的暴力和虐待，令她們寒心。（現(xiàn)在已經(jīng)有越來越多的女性更加關(guān)注自身的性福而不滿足于僅僅當(dāng)泄欲工具了，只是在她們需要求助的時候還沒有合適的援助機構(gòu)專門解決這個問題。醫(yī)院里的性醫(yī)學(xué)科寥寥無幾，婦產(chǎn)科醫(yī)生則很少過問女性的性問題，要么太忙，要么缺乏這方面的培訓(xùn)?，F(xiàn)在有些心理咨詢師如上海的性福瑪莉亞等或多家美容機構(gòu)如杭州的圣美天合等開始介入和蓬勃發(fā)展也算是一種巨大進(jìn)步或是突破，畢竟讓這樣的女性直接走進(jìn)醫(yī)院還是有些顧慮的，在她們看來這未必是疾病呀。所以在醫(yī)院內(nèi)外的性咨詢與性治療還是具有很大的市場需求的。
值得注意的是，不少人看到這樣的市場需求，于是無論有沒有資質(zhì)與能力，往往簡單地剽竊別人的所有信息與資料，甚至胡吹亂編，以騙取人們的信任與錢財，所以在尋求幫助時必須警惕這樣的騙子）
舒馨：在性生活中衡量其質(zhì)量或感受好與壞的指征對男性而言是不是更直觀些，因為他們的高潮與射精一般都沒有困難，而女性的快感和高潮則比較玄妙，也難以獲得，加之女性含蓄、羞澀、拘謹(jǐn)?shù)膫€性，造成她們對自身的性享受和性問題采取湊和、回避或默默忍受其痛苦的態(tài)度。隨著時代的發(fā)展，作為即將跨入新世紀(jì)的女性應(yīng)該持一種怎樣的性態(tài)度呢?
馬曉年：女性應(yīng)該從傳統(tǒng)的遭受禁錮、壓抑、折磨的角色中走出來，沖破那種以男性為中心、一切服從于男性的性活動摸式。那種消極、被動、只是盡義務(wù)的奉獻(xiàn)思想是要不得的，那只能使性活動的男子的性高潮和射精為終結(jié)，而婦女卻很少或根本不可能獲得快感和高潮。女性并非天生就不喜歡性或不需要性，但她們往往害怕在性生活中變得主動或毫無保留地與丈夫通體合作時丈夫會指責(zé)她們輕浮，所以她們往往自覺或不自覺地拼命壓抑真正的性反應(yīng)和情緒。其實她們也喜歡以多種方式投身到性活動之中，性生活對她們來說也是非常重要的，她們往往認(rèn)為性活動是表達(dá)人與人親昵關(guān)系和親密無間的一種無與倫比的奇妙形式和最高形式。一旦女性的性欲被充分激發(fā)，其強烈程度不僅不亞于男性甚至可以凌駕于男性之上，表現(xiàn)出廣泛的性需求(如情話、渴存、愛撫等)，而且在時間上也延續(xù)的很久。因此女性應(yīng)該拋棄一切陳腐觀念，充分調(diào)動自己的主觀能動性，積極投身到性活動中，這對婚姻的和個人的幸福與鍵康都是十分有益的事。
舒馨：那么男性對性生活過程中女性的自我刺激又有什么看法呢?
馬曉年：他們大多數(shù)都能接受這一事實，因為這種有效的刺激方式也解決了和緩和了他們的壓力。當(dāng)然也會有少數(shù)大男子主義嚴(yán)重的人會持反對或否定的態(tài)度。我認(rèn)為男女雙方都應(yīng)該學(xué)習(xí)一些非性交的彼此的刺激手段，性愛不等于性交，性愛當(dāng)然是可以采取夫妻所喜歡的任何形式的，不存在哪種性行為正常，其他性行為就不正常、變態(tài)、不健康等問題。這其實完全是人們的自由，他人又有什么權(quán)利去干涉和指責(zé)呢?因為這完全是夫妻們私下做的事，所以別人不應(yīng)該對此指手劃腳地作什么道德批判之類的議論。有些人總凌駕于他人之上，總是指責(zé)別人這也不行、那也不是，限制他人的行動自由，這一套作法早就該拋進(jìn)歷史的拉圾堆中了，但愿以后別再看到這類歪理和謬論的散布了。尊重個人和夫妻的自由，只要他們不危害他人和社會，就讓他們盡情地享受性的歡愉吧!（可喜的是這種情況已經(jīng)大有改善，包括性工具已經(jīng)被社會廣泛接受并走進(jìn)越來越多的家庭）
舒馨：對女性而言，長期沒有性高潮會帶來什么負(fù)面影響?
馬曉年：首先從生理上講，女性若能達(dá)到性高潮，她們的生殖器官和盆腔臟器的充血就會很快消退，而神經(jīng)系統(tǒng)的興奮也能很快平靜下來，這樣她們就能平靜入睡；否則，局部的憋脹感和仍然激動不安會使她們無法休息和入睡，長期下去還會形成慢性盆腔充血綜合征。其次從心理上講，能夠達(dá)到性高潮會使她們感到心理平衡和滿足，否則她們會到自己只是被對方所利用，失落和挫折感由然而生，并逐漸對伴侶產(chǎn)生怨恨和不滿，最終必然影響雙方的情感，甚至婚姻關(guān)系。所以，女性能否達(dá)到性高潮是很重要的，長期達(dá)不到的負(fù)面影響則如上所述是嚴(yán)重的（當(dāng)然，詳細(xì)論述的話，可以寫出更多的危害）。
舒馨：通過今天的討論，我們對女性的性問題有了更深刻的了解和認(rèn)識，我想這對聽眾來說必然有很大的幫助。感謝馬教授在百忙之中來到我們浙江經(jīng)濟(jì)臺參與這一直播節(jié)目，希望今后有機會再次參與我們的節(jié)目。
馬曉年：謝謝，?！读泓c接觸》這個欄目會辦得越來越紅火，為群眾多辦實事，更受聽眾的歡迎。
溫故而知新，相對于男性而言，還有不少女性至今仍然缺乏對自身性福/性需求/性問題的正確認(rèn)識，也缺乏適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員來幫助她們，讓我們繼續(xù)努力，也呼喚社會給予女性性問題更多的關(guān)注，當(dāng)然也必須呼喚更多的男性給予你們的心上人的性福更多的關(guān)注。
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