All About
Type 2 Diabetes
II型糖尿病
關(guān)于它 · 我知道什么
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很多人誤以為糖尿病是最近這幾年才出現(xiàn)的疾病，然而實際上糖尿病的淵源可以追溯到數(shù)千年前，甚至是人類文明史出現(xiàn)之后的初級階段。在黃帝內(nèi)經(jīng)中就有相關(guān)的記載，不過那個時候糖尿病的名字并不是如此，而是叫做消渴癥。
消渴病，在記載中有多食，多飲，多尿，身體消瘦的癥狀。
糖尿病是怎么來的呢？與哪些因素有關(guān)呢？人為什么會得糖尿??？
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23歲Uzi（英雄聯(lián)盟職業(yè)選手）因糖尿病退役，32歲知名網(wǎng)紅獨角SHOW也因高碳水飲食、飲料當(dāng)水喝患上糖尿病，35歲的楊天真（知名經(jīng)紀(jì)人）為治療糖尿病切胃。糖尿病早已將魔爪伸向年輕人，在中國0-18歲人群中II型糖尿病的患病率逐年增高，那年輕人是怎么被糖尿病纏上的？
需得從頭說起，我們吃下的碳水化合物會被消化系統(tǒng)分解為單糖（大部分為葡萄糖）之后這些單糖被小腸吸收進入血液化身血糖，血糖有著相當(dāng)?shù)膶嵙δ転閮?nèi)臟、肌肉提供能量，還可以變成脂肪作為能量儲備，但是就像那些喜歡荒廢天賦的浪子，它們經(jīng)常不務(wù)正業(yè)，哄著引擎在血管里飆車，沒日沒夜上演著從頭到腳的循環(huán)賽，不過好在我們身體里有許多正義之士，也就是胰島素，它們會把壞分子從血管里揪出來并改造成大人模樣，最終深得教誨的血糖們，決定改過自新進入細胞成為我們的能量來源，這樣的傳統(tǒng)維持了很長一段時間，直到某一天，年輕人被漢堡、可樂、奶茶、冰淇淋、蛋糕所俘虜-這是我們的血清素（受到我們腸道菌群的干擾）在作怪，于是碳水化合物進入身體后刺激大腦合成血清素使我們感到輕松愉悅。
于是，越來越多人沉迷其中無法自拔，過多的攝入讓血管堆滿血糖，縱然“胰島素”再厲害也有極限，最終無法再將血糖送入細胞中，醫(yī)學(xué)上稱為“胰島素抵抗”。
因此，沒了限制的血糖們數(shù)量越來越多，這種的后天誘發(fā)的糖尿病被稱為II型糖尿病，占了糖尿病患者總數(shù)的90%。這些人接下來的人生都將陷入與糖尿病的斗爭中，在血管里橫沖直撞的血糖將帶來一系列可怕的并發(fā)癥，血管密集的地方會首先遭殃。
CHAPTER 1
關(guān)于糖尿病
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糖尿病是什么？
糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足和（或）胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志。
什么又是II型糖尿?。?/span>
II型糖尿?。═2D）是一種流行性代謝類疾病，主要是由胰島素的抗性以及β細胞紊亂所引起。同時T2D代謝異常可引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥，例如糖尿病視網(wǎng)膜病變，心腦血管疾病和腎病等。
糖尿病的危害性：
1.血糖過高容易導(dǎo)致糖尿病急性并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等危機生命。
2.血糖過高容易誘發(fā)呼吸道、泌尿系統(tǒng)等部位的感染，導(dǎo)致傷口愈合慢甚至不愈合。
3.長期慢性高血糖可影響心、腦血管發(fā)生心腦血管病變?nèi)纾耗X梗死、冠心病、心肌梗死等。
4.易并發(fā)糖尿病腎病、糖尿病眼底病變，導(dǎo)致腎功能不全，甚至是透析、失明等。
5.糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥，影響中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、顱神神經(jīng)、植物神經(jīng)等，導(dǎo)致感官減退或痛覺過敏、神經(jīng)麻痹等癥狀。
糖尿病篩查的重要性
根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》的建議，對于2型糖尿病高危人群，應(yīng)及時進行糖尿病篩查，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，篩查結(jié)果正常者，建議每 3 年篩查一次，篩查結(jié)果為糖尿病前期者，建議每年篩查一次。
高危人群是指：
有糖尿病前期史
年齡≥40歲
糖耐量異常
高血壓、血脂異常
BMI ≥ 24 或中心型肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性 腰圍≥85 cm）
缺乏體力活動
直系親屬中有糖尿病史
有妊娠期糖尿病史的女性
靠少吃或不吃碳水來預(yù)防糖尿病，
靠譜？
大家都知道肥胖會導(dǎo)致糖尿病，也有意識想減肥來預(yù)防糖尿病?？傻降自撛趺礈p呢？
非常流行的飲食方法是低碳水、高蛋白、高脂肪，很多人也都在宣揚低碳飲食、宣傳生酮飲食，對于糖尿病患者來說，很難說具體什么樣的宏量營養(yǎng)素比例最為恰當(dāng)，也有研究發(fā)現(xiàn)II型糖尿病患者嚴(yán)格遵守低碳水飲食（每天碳水化合物供能低于26%甚至10%），6個月可以有緩解糖尿病、減輕體重等健康益處。
但是少吃碳水能預(yù)防糖尿病嗎？
碳水：吃多吃少，都增加糖尿病風(fēng)險！
我國南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的研究團隊通過調(diào)查分析中國健康與營養(yǎng)調(diào)查（CHNS）研究中16260名參與者的數(shù)據(jù)（平均年齡43歲，非糖尿病，49%為男性）后發(fā)現(xiàn)：碳水化合物攝入的能量百分比與新發(fā)糖尿病之間存在 U 型關(guān)聯(lián)，總碳水化合物供能占比為 49-56% 時，新發(fā)糖尿病的風(fēng)險最低。也就是，如果你碳水的供能低于總攝入能量的49% 或高于56%，你發(fā)生糖尿病的風(fēng)險都會增加。所以，靠少吃或不吃碳水來預(yù)防糖尿病，不靠譜。
CHAPTER 2
糖尿病須知
TYPE II
DIABETES
我們該怎么做？
國際糖尿病聯(lián)盟強調(diào)，健康的飲食是預(yù)防糖尿病的主要措施。不過，健康的飲食絕不是少吃碳水甚至不吃碳水。
別亂嘗試低碳水飲食
首先，碳水供能比過低，反而會增加你患糖尿病的風(fēng)險。
其次，碳水化合物在維持正常生理功能方面有重要作用，它為大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供能量、水溶性維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維等。因此不推薦極低碳水化合物飲食。
所以，無論是從預(yù)防糖尿病還是維持身體健康的角度，都不推薦健康人群嘗試低碳水飲食。
總的碳水要適量
碳水化合物供能占比 49%-56%時新發(fā)糖尿病風(fēng)險最低，而碳水供能占比在 50%-55% 時，新發(fā)高血壓和死亡風(fēng)險均最低，綜合考慮，將碳水供能占比控制在50%-60%是比較不錯的選擇，跟我國居民膳食指南的建議也是一致的。
「多攝入高質(zhì)量碳水，可降低新發(fā)糖尿病風(fēng)險」的結(jié)論與之前劍橋和哈佛大學(xué)分別發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）》上的研究結(jié)論是一致，多吃水果、蔬菜和全谷物（谷物或麩皮的重量占比要 ≧ 25%）類食品，有助預(yù)防II型糖尿病的發(fā)生發(fā)展。
劍橋大學(xué)的研究團隊發(fā)現(xiàn)：
血液中維生素C和類胡蘿卜素（常見于水果和蔬菜）水平前 20%人群，比最低的那20%，患II型糖尿病的風(fēng)險低了 50%。
每天水果和蔬菜攝入量每增加 66 克，患2型糖尿病的風(fēng)險就降低 25%。
來自哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究團隊則發(fā)現(xiàn)：
全谷物食品攝入量前 20%人群，2型糖尿病風(fēng)險低 29%。
研究人員指出，高質(zhì)量的碳水化合物，包括水果和非淀粉類蔬菜等，富含抗氧化劑和植物化學(xué)物質(zhì)，能夠促進胰島素敏感性、改善脂質(zhì)代謝、減少全身性炎癥等，同時還能減少脂肪含量、增加靜息代謝率、促進能量平衡、增加腸道有益菌含量。
其實我們的腸道并不是想象的那樣只是一個通道，人體和腸道菌群其實是一個超級生物體是相互影響的，人體腸道里有超過3500種細菌，其所含細胞數(shù)量是人體的10倍左右，基因數(shù)量是人體的100倍，人體是腸道菌群生存的環(huán)境，會根據(jù)自身的免疫篩選有益健康的菌群。同時腸道菌群也參與食物的消化過程，為人體提供必需的代謝物，如糖代謝等。
現(xiàn)代臨床研究中還發(fā)現(xiàn)，包括醫(yī)學(xué)最頂刊科學(xué)雜志-自然雜志都以研究腸道菌群為榮。越來越多的科學(xué)證明，人類的健康受腸道菌群的調(diào)控影響是非常大的，而在糖尿病這個環(huán)節(jié)之中我們可以看到腸道菌群的正?；梢援a(chǎn)生一些有益于人體的短鏈脂肪酸，以丁酸為主這樣的一些短鏈脂肪酸，它如果含量成分高，能夠改善胰島素的敏感性，讓我們的血糖更容易控制。
而反其道行之，糖尿病也會影響到我們腸道菌群的多樣性，使得有害菌越來越多，有益菌越來越少，而有益菌少了以后，它不能夠很好的把我們吃進去的膳食纖維更好的去分解代謝，不能夠更好的去發(fā)酵產(chǎn)生我們?nèi)梭w所需要的短鏈脂肪酸，這樣就會此消彼長，影響到血糖的控制。
所以我們可以看到血糖是一個反應(yīng)全身平衡的一個指標(biāo)，既受激素的調(diào)控，又受腸道菌群的影響，同時還受我們飲食結(jié)構(gòu)的影響，這三方面都和我們腸道健康關(guān)聯(lián)在一起，吃更多的全谷類主食，配合優(yōu)質(zhì)的膳食纖維，既能夠養(yǎng)好我們腸道的細菌，又能夠減輕胰島素的抵抗，這樣才能達到一個完美的結(jié)合。
研究發(fā)現(xiàn)，II型糖尿病患者的腸道菌群結(jié)構(gòu)與普通人群存在差異，有害菌豐度的增加也會影響人體代謝機能，故藥物治療依然存在副作用，不利于II型糖尿病患者腸道菌群結(jié)構(gòu)的修復(fù)。
二甲雙胍是目前市場上治療T2D的首選藥物之一，其作用機理主要是降低肝臟糖異生以及抑制腸道對糖的吸收，從而改善胰島素的抗性降低血糖。二甲雙胍會引起胃腸道的不良反應(yīng)，特別是在長期治療后。因此，找出一種能夠協(xié)同二甲雙胍療效，同時減輕其不良反應(yīng)的輔助治療方式，具有重要意義。
CHAPTER 3
臨床試驗
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益生菌Probio-Fit?聯(lián)合二甲雙胍
輔助治療II型糖尿病
益生菌作為重要的微生態(tài)制劑可以有效調(diào)節(jié)人體腸道菌群結(jié)構(gòu)，針對II型糖尿病的輔助治療，科拓生物和內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院開展了關(guān)于益生菌制劑聯(lián)合二甲雙胍輔助治療II型糖尿病的臨床試驗，臨床效果顯著。
本研究通過對比試驗，比較益生菌Probio-Fit?聯(lián)合二甲雙胍和單獨使用二甲雙胍對II型糖尿病患者的療效以及腸道菌群的改善效果。
試驗結(jié)論：益生菌Probio-Fit?（內(nèi)含三種優(yōu)良益生菌干酪乳桿菌Zhang、乳雙歧桿菌V9、植物乳桿菌P-8）聯(lián)合二甲雙胍治療T2D的治療效果較單獨服用二甲雙胍更明顯。研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群是二甲雙胍的靶標(biāo)，因此，Probio-X?通過促進SCFAs產(chǎn)生菌和膽汁酸途徑可增強二甲雙胍治療二型糖尿病的療效。同時，還可以降低血糖以及糖化血紅蛋白濃度，有效改善腸道菌群，提升有益菌的含量，降低參與代謝疾病通路基因的豐富度。
試驗證明，糖尿病人群保持腸道菌群平衡，提高自身的代謝功能水平，才能更好促進自身健康。因此，建議糖尿病人群要堅持補充經(jīng)臨床試驗驗證的益生菌。
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SCITOP BIO
科拓生物一直以來堅持科學(xué)研究，不斷創(chuàng)新，并與國內(nèi)眾多高校，研究院所及企業(yè)合作，從亞洲各地自然發(fā)酵食品，健康人群腸道和母乳中分離、鑒定、保藏乳酸菌24318株，建成了亞洲最大的乳酸菌菌種資源庫。
針對國人健康，科拓生物與國內(nèi)十余家三甲醫(yī)院合作開展60余項臨床試驗，取得了行之有效的研究成果。截至2022年，科拓生物申請了120多項專利，發(fā)表了300多篇科學(xué)文獻。未來科拓生物仍將不斷創(chuàng)新，繼續(xù)打造“中國菌”并堅持自有菌株的產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用，助力中國益生菌行業(yè)健康發(fā)展。
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