| 陰陽(yáng)互用，氣血并用，寒熱并用，升降互用，表里合用，虛實(shí)兼顧。其不外乎相輔相承，以增強(qiáng)療效；或相互制約，以減少毒副作用。
臨床中，遇外感病，風(fēng)寒者，常用麻黃與桂枝為對(duì)。麻黃辛溫氣薄，中通外達(dá)，善行肌表衛(wèi)分，開腠理散寒邪，開玄府以發(fā)汗；桂枝辛溫發(fā)散，色赤入營(yíng)，解肌以和營(yíng)，協(xié)同麻黃入于營(yíng)分，隨麻黃又出于血分，以引營(yíng)分之邪達(dá)于肌表，令汗出而解。二藥伍用，發(fā)汗解表，善治感冒風(fēng)寒以致發(fā)熱、惡寒、無汗、頭身疼痛之表實(shí)證。也可用于治療風(fēng)寒濕所致痹痛諸癥；表邪壅盛，陽(yáng)氣不得宣發(fā)而致咳喘諸癥。風(fēng)寒外感，桂枝麻黃并重，若以治痹痛,則利用桂枝溫經(jīng)散寒,并以通血脈為主,麻黃為輔。用以治喘,則麻黃為主,桂枝為輔。
遇表里不和者，柴胡與黃芩為對(duì)。柴胡辛寒，疏肝開郁，和解退熱，升舉陽(yáng)氣；黃芩苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。柴胡解半表半里之外邪，黃芩清半表半里之里邪。柴胡升清陽(yáng)，黃芩降濁火。二藥參合，升清降濁，調(diào)和表里，和解少陽(yáng)，清少陽(yáng)之邪熱。兩藥相伍為用，既可疏理肝膽之氣機(jī)，又能清泄內(nèi)蘊(yùn)之濕熱。臨床上遇肝膽病，如慢性膽囊炎、慢性肝炎等辨證施之，奇效也！
遇寒熱錯(cuò)雜諸癥，投以黃連與吳茱萸為對(duì)。黃連苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒，清心除煩；吳茱萸辛熱，溫中散寒，下氣止痛，降逆止嘔，殺蟲。黃連苦寒瀉火，直折上炎火勢(shì)；吳茱萸辛散溫通，開郁散結(jié)，降逆止嘔。二藥伍用，辛開苦降，有反佐之效。黃連、吳萸伍用,出自《丹溪心法》左金丸。故用藥的分量也應(yīng)隨著寒熱變化而增損。如熱較甚者，多取黃連，少佐吳萸；反之，寒甚者，則多用吳萸，少取黃連；若寒熱等同，則二者各半為宜。臨床中應(yīng)靈活運(yùn)用，切莫死記照搬。此亦中醫(yī)不傳之秘，效與不效，在于量也。
遇濕熱者，蒼術(shù)與黃柏為對(duì)。蒼術(shù)溫燥,功擅祛風(fēng)勝濕,健脾止瀉；黃柏苦寒沉降，能清熱燥濕，瀉火解毒，善清下焦?jié)駸帷６巺⒑?，一溫一寒，相互制約，相互為用，并走于下，清熱燥濕，消腫止痛，除濕止帶。主治濕熱下注，筋骨疼痛，下肢痿軟，以及濕瘡，女子帶下諸癥。另配合其他藥物用于治療中醫(yī)痹證，亦取佳效。
遇咳嗽者，必用桔梗、枳殼為對(duì)。桔梗性味苦辛平，開宣肺氣，祛痰排膿，能開肺氣之結(jié)，宣心、肺之郁。枳殼性味辛苦微寒，歸脾、胃、大腸經(jīng)，破氣消積，化痰除痞。兩者互用，取其一升一降，肺氣得以宣發(fā)肅降，則咳嗽自止。
遇食滯者，枳實(shí)與白術(shù)為對(duì)。枳實(shí)辛散溫通，破氣消積，瀉痰導(dǎo)滯，消痞止痛；白術(shù)甘溫補(bǔ)中，補(bǔ)脾燥濕，益氣生血，和中消滯，固表止汗。枳實(shí)辛散性烈以瀉為主，白術(shù)甘緩補(bǔ)中以補(bǔ)為要。枳實(shí)以走為主，白術(shù)以守為要。二藥參合，一瀉一補(bǔ)，一走一守，一急一緩，互制互用，以達(dá)補(bǔ)而不滯，消不傷正，健脾強(qiáng)胃，消食化積，消痞除滿之功。治療脾胃虛弱，消化不良，飲食停滯，腹脹痞滿，大便不爽等癥，皆取良效！枳實(shí)、白術(shù)用量增損，臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)詳盡辨證，若體壯新病者，屬實(shí)證者，則以枳實(shí)為主、白術(shù)為輔；反之，體弱久病，脾胃虛弱，屬虛證者，應(yīng)以白術(shù)為主，枳實(shí)為輔。施老臨證處方時(shí)，習(xí)慣枳實(shí)、白術(shù)同炒伍用，一則可緩其藥性，二則能增強(qiáng)療效。這是應(yīng)用時(shí)的又一個(gè)重點(diǎn)。
遇氣虛下陷者，升麻與柴胡為對(duì)。升麻辛甘微寒，能發(fā)表透疹，清熱解毒，升陽(yáng)舉陷；柴胡苦辛微寒，透表泄熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣。升麻以引陽(yáng)明清氣上行為主，柴胡以升少陽(yáng)清氣上行為要。升麻行氣于右，柴胡行氣于左。二藥參合，一左一右，升提之力倍增?？梢灾委熐尻?yáng)下陷所引起的泄瀉，或中氣不足、氣虛下陷所引起的脫肛、子宮脫垂 、胃下垂，以及崩中帶下諸癥。然在臨床應(yīng)用過程中，我體會(huì)到，在中焦病證的治療中，都可以加以施用。
遇暑氣者，益元散與鮮荷葉為對(duì)。益元散為六一散加辰砂末，燈心湯調(diào)服而成，功用清熱祛暑，利尿滲濕，鎮(zhèn)靜除煩，除上中下之濕熱，以降為要。鮮荷葉功擅升陽(yáng)散瘀，以升為主。二藥參合，一升一降，相互促進(jìn)，升降調(diào)和，消熱祛暑，滲濕利尿，升清止瀉，升陽(yáng)散瘀的力量增強(qiáng)。在臨床應(yīng)用中，有時(shí)如欠缺辰砂末，單用六一散與荷葉為對(duì)效果也不錯(cuò)。
在此順便提提六一散，其為滑石與甘草為對(duì)?；?，質(zhì)體滑膩，故可利竅，上能清水源，下可通水道，蕩滌六腑之邪熱從小便而出，此藥走而不守為動(dòng)藥；甘草甘緩瀉火解毒，緩和藥性，甘緩善守是為靜藥。以甘草之甘緩，制滑石之寒滑；又以滑石之寒滑，制甘草之甘滯。 |
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