腎氣虛，腎虛的一種類(lèi)型，為中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)。是指由于腎氣虧虛，生長(zhǎng)生殖功能下降，攝納無(wú)權(quán)等所表現(xiàn)的證候。臨床既有腎虛證癥狀，又見(jiàn)氣虛證表現(xiàn)。主要癥狀為氣短自汗、倦怠無(wú)力、面色晃白、滑精、早泄，尿后滴瀝不盡，小便次數(shù)多而清，腰膝酸軟，聽(tīng)力減退，四肢不溫，脈細(xì)弱等，治以補(bǔ)腎為主。
腎臟屬于泌尿系統(tǒng)的一部分，在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中，腎臟屬于五臟之一。腎為先天之本，是人體生命的先天根本，關(guān)系著人類(lèi)的生存繁衍。腎氣盈虧除了反應(yīng)腎臟及其相關(guān)的組織健康與否，也代表生命力是旺是弱。腎虛疾病表現(xiàn)中所謂的腎虛、腎虧，涵蓋了腎臟及腎經(jīng)的氣血循環(huán)，或功能與腎產(chǎn)生關(guān)聯(lián)的器官組織，如相關(guān)泌尿、生殖、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的問(wèn)題，部分概念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖學(xué)上所稱的腎臟有所不同。
病因
腎氣虛證的形成原因主要有五個(gè)方面：
1.年高腎氣虧虛；
2.年幼腎氣未充；
3.房事過(guò)度，耗精傷氣；
4.久病傷腎或素體陽(yáng)虛；
5.久病咳喘，肺虛及腎，耗傷腎氣，腎氣虛衰，氣不歸元。
由于上述原因?qū)е履I氣虧虛，攝納無(wú)權(quán)。
2臨床表現(xiàn)
腎氣虛的臨床表現(xiàn)主要有七個(gè)方面：
1.腰膝酸軟無(wú)力；
2.小便頻數(shù)清長(zhǎng)，或余瀝不盡，或夜尿多，遺尿；
3.男子遺精早泄，女子帶下清稀量多；
4.月經(jīng)淋漓不盡或胎動(dòng)不安，滑胎；
5.久病咳喘，呼多吸少，氣短，動(dòng)則喘甚；
6.面色淡白，神疲乏力；
7.舌淡白，脈細(xì)弱或沉弱。
上述臨床表現(xiàn)，腰膝酸軟無(wú)力，為腎氣虧虛，骨骼失其所養(yǎng)；小便頻數(shù)清長(zhǎng)，或余瀝不盡，或夜尿多，遺尿，為腎氣虧虛，膀胱失約；男子遺精早泄，女子帶下清稀量多，因精關(guān)不固；月經(jīng)淋漓不盡或胎動(dòng)不安，滑胎，因沖任之本在腎，腎氣不固，沖任失約或失養(yǎng)；久病咳喘，呼多吸少，氣短，動(dòng)則喘甚，乃久病由肺及腎，腎氣虧虛，攝納無(wú)權(quán)，氣不歸元所致；面色淡白，神疲乏力，因氣虛不能上榮，陽(yáng)氣不足，心神無(wú)力振奮；舌淡白，脈細(xì)弱或沉弱，為氣虛表現(xiàn)。
由于個(gè)人體質(zhì)、病因各不相同，臨床表現(xiàn)也有差異。
腎虛癥狀在腦力方面表現(xiàn)為：注意力不集中，精力不足，工作效率降低，記憶力下降；記憶力減退；腎虛癥狀在情志方面表現(xiàn)為：情緒不好，情緒常常難以自控，頭暈，易怒，煩躁，焦慮，抑郁等；腎虛癥狀在意志方面表現(xiàn)為：沒(méi)有自信，信心不足，工作無(wú)熱情，生活無(wú)激情，沒(méi)有目標(biāo)與方向；腎虛癥狀在性功能方面表現(xiàn)為：性功能降低，男子性欲降低，陽(yáng)痿或者是陽(yáng)物舉而不堅(jiān)，滑精、遺精、早泄，顯微鏡檢查可以看到精子減少或者是精子活動(dòng)力降低，不育。女子子宮發(fā)育不良，例如幼稚子宮、卵巢早衰、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，性欲低下，不孕等；腎虛癥狀還可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼與關(guān)節(jié)疼痛，腰膝酸軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽(tīng)力衰減。脫發(fā)白發(fā)、頭發(fā)脫落或須發(fā)早白，牙齒松動(dòng)易落等。還有容顏早衰、眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無(wú)光澤，膚質(zhì)粗糙、干燥，出現(xiàn)皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚缺乏彈性；嗓音逐漸粗啞，女性乳房開(kāi)始下垂，腰、腹脂肪堆積；男性早禿等，均屬于腎虛范疇。
一般若臨床表現(xiàn)小便頻數(shù)清長(zhǎng)、或余瀝不盡、或夜尿多、遺尿；或男子遺精早泄，女子帶下清稀量多；或月經(jīng)淋漓不盡或胎動(dòng)不安，滑胎者，可辨證為腎氣不固證。
若臨床表現(xiàn)以久病咳喘，呼多吸少，氣短，動(dòng)則喘甚者，可辨證為腎不納氣證。
3辨證施治
1.一般腎氣虛證
證候：腰膝酸軟無(wú)力；面色淡白，神疲乏力；舌淡白，脈細(xì)弱或沉弱。治則：補(bǔ)腎益氣。主方：腎氣丸加減。方藥：補(bǔ)骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、黨參、白術(shù)。
2.腎氣不固證
證候：除一般腎氣虛證外，還有小便頻數(shù)清長(zhǎng)，或余瀝不盡、夜尿多、遺尿；或男子遺精早泄，女子帶下清稀量多；或月經(jīng)淋漓不盡或胎動(dòng)不安，滑胎者。治則：補(bǔ)腎固澀。主方：腎氣丸加減，或用金鎖固精丸、縮泉丸。常用中藥：補(bǔ)骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、桑螵蛸、金櫻子、益智仁等。
3.腎不納氣證
證候：在腎氣不固基礎(chǔ)上，見(jiàn)久病咳喘，呼多吸少，氣短，動(dòng)則喘甚者。治則：補(bǔ)腎納氣。主方：七味都?xì)馔杓訁⒏烬埬档?。方藥：五味子、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、山萸肉、淮山、枸杞子、菟絲子、附子、人參、龍骨、牡蠣、蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草、海龍、海馬等。
4鑒別診斷
1.腎氣不固與腎陽(yáng)虛證的鑒別
（1）腎氣不固與腎陽(yáng)虛證當(dāng)從病因、病性及臨床表現(xiàn)上加以鑒別。兩者病變性質(zhì)皆屬陽(yáng)氣虛，但腎陽(yáng)虛以元陽(yáng)不足，溫煦失職，性機(jī)能低下為主要臨床表現(xiàn)。全身虛寒癥狀明顯，表現(xiàn)有畏寒肢冷，舌淡苔白等。
（2）腎氣不固證是由腎氣虧虛，封藏固攝功能失職所表現(xiàn)的證候。其臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁，男子滑精，早泄，女子月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀而量多，或胎動(dòng)易滑。
2.膀胱濕熱與腎氣不固證的鑒別
（1）膀胱濕熱與腎氣不固證當(dāng)從病因、病性及臨床表現(xiàn)上加以鑒別。兩者俱見(jiàn)小便頻數(shù)癥狀，但膀胱濕熱證以尿急尿頻，尿痛尿黃為主證。有身熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等濕熱為患的全身表現(xiàn)。
（2）腎氣不固證是由腎氣虧虛，封藏固攝功能失職所表現(xiàn)的證候。其臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁，男子滑精，早泄，女子月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀而量多，或胎動(dòng)易滑。
5預(yù)防
在預(yù)防方面，因起病與恣情縱欲有關(guān)的，應(yīng)清心寡欲，戒除手淫；如與全身衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良或身心過(guò)勞有關(guān)的，應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)或注意勞逸結(jié)合，節(jié)制性欲。
通過(guò)食療進(jìn)補(bǔ)方法可改善腎虛癥狀，但腎虛癥狀明顯者，僅僅依靠食補(bǔ)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。如男性腎虛導(dǎo)致陽(yáng)痿早泄，癥狀嚴(yán)重者，可以用中醫(yī)藥調(diào)治。
1.腎虛食療
（1）豬腎粥豬腎，粳米，蔥白、五香粉、生姜、鹽適量。制作：將豬腎洗凈，去筋膜，切細(xì)，粳米淘洗干凈，同入鍋內(nèi)煮成粥，將熟入蔥、姜、鹽及五香粉調(diào)之。服法：作早餐食之。功效：補(bǔ)腎強(qiáng)腰。適用于老年人腎氣不足引起的腰膝軟弱疼痛、步履艱難、耳聾等癥。
（2）燉豬腰豬腎，杜仲，核桃肉。制作：先將豬腎切開(kāi)去腎盞洗凈，與杜仲、核桃肉一起燉熟后，去杜仲、核桃肉。服法：用豬腎蘸少許細(xì)鹽食之，可作佐餐。功效：補(bǔ)腎助陽(yáng)，強(qiáng)腰益氣。適用于腎氣不足而致的腰痛乏力、畏寒肢涼、小便頻數(shù)、視物不清、陽(yáng)痿遺精等癥。
（3）金櫻子膏金櫻子，蜂蜜。制作：先將金櫻子洗凈，加水煮熬，兩小時(shí)沏出湯后再加水煮，如此四次，榨汁。將四次湯合，繼續(xù)煮熬蒸發(fā)，由稀轉(zhuǎn)濃，加入蜂蜜拌勻，冷卻后，去上沫即可。功效：補(bǔ)腎益精。適用于腎氣虧虛引起的夢(mèng)遺滑精，遺淋白濁，小便不禁，女子帶下，并伴有眩暈、失眠、盜汗等癥者。
（4）菟絲子丸菟絲子，茯苓，石蓮肉。制作：將叁藥共研細(xì)末，用黃酒打糊為丸，如梧子大，裝瓶備用。服法：每次服9～12克，早晚各1次。功效：益腎固脬。適用于因腎氣不充、脬氣不固而引起的遺尿，伴有腰酸痛楚，逢寒涼則尿頻急且余瀝不盡，便無(wú)尿道痛等癥。
（5）核桃鴨子核桃仁，荸薺，老鴨，雞肉泥，油菜末、蔥、姜、食鹽、雞蛋清、料酒、濕玉米粉、味精、花生油各適量。制作：將老鴨宰殺，去毛，開(kāi)膛去內(nèi)臟，洗凈，用開(kāi)水氽一下，裝入盆內(nèi)，加蔥、姜、鹽、料酒少許，上籠蒸熟透取出晾涼后去骨，切成兩塊，用雞肉泥、雞蛋清、濕玉米粉、味精、料酒、鹽調(diào)成糊，核桃仁、荸薺剁碎，加入糊內(nèi)，淋在鴨子內(nèi)膛肉上。放油，油熱時(shí)入鴨肉炸酥，撈出瀝去余油，切成長(zhǎng)塊，擺在盤(pán)內(nèi)，四周撒此油菜末即可。服法：可作佐餐食用。功效：補(bǔ)腎固精，溫肺定喘，潤(rùn)腸通便。適用于腎虛咳嗽、腰痛、陽(yáng)痿、遺精、大便燥結(jié)、石淋等癥。
補(bǔ)腎藥膳是選用補(bǔ)腎氣、溫腎陽(yáng)、滋腎陰的中藥，配合一定食物，經(jīng)烹調(diào)而成的藥膳食品。它具有溫腎壯陽(yáng)、填精生髓之功效，適用于腎虛證。需要注意的是藥膳不能代替藥物治療，對(duì)于腎虛癥狀明顯者建議去正規(guī)中醫(yī)院由有資質(zhì)的中醫(yī)開(kāi)具經(jīng)典方劑調(diào)治。腎虛證包括腎陰虛和腎陽(yáng)虛，癥見(jiàn)腰膝酸軟、頭昏耳鳴、少寐健忘、遺精尿頻、潮熱盜汗、口干或形寒肢冷、喘逆等癥。
2.運(yùn)動(dòng)防治
（1）握固將大拇指扣在手心，指尖位于無(wú)名指（第四指）的根部，然后屈曲其余四指，稍稍用力，將大拇指握牢。握固可以固守精氣神在體內(nèi)，平時(shí)走路、坐車(chē)、閑聊、看電視時(shí)都可以進(jìn)行。
（2）提踵顛足提踵時(shí)五趾抓地，兩腿并攏，提肛收腹，肩向下沉，立項(xiàng)豎脊，百會(huì)上領(lǐng)；向下顛足時(shí)身體放松，輕輕咬牙，先緩緩下落一半，而后輕震地面。提踵可以牽拉腰背腿部的膀胱經(jīng)腎經(jīng)，輕震地面還可以帶動(dòng)五臟六腑。
（3）用腳后跟健走邁開(kāi)大步，腳后跟先著地，不要彎曲膝蓋。腿往前邁時(shí)，腳尖伸直如同踢球；前腳落地時(shí)，后腳腳尖踮起。腳后跟先著地，實(shí)際上就是刺激了“腎經(jīng)”穴位，經(jīng)常用這種方式健走可以有效防治骨質(zhì)疏松癥。
（4）摩腎腧并腿坐于床沿，雙手握拳，拳心虛空，分別按在后背腰部，上下按摩腰背腎腧穴，至有熱感為止。這個(gè)方法不僅能緩解疲勞，還能在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充精力，補(bǔ)足腎氣，強(qiáng)身健體。
（5）三元式站樁兩腳分開(kāi)，與肩同寬，兩手由身體兩側(cè)向前合抱于腹前，位置與臍同高，兩臂抱圓；同時(shí)兩膝微屈，重心下沉，兩膝關(guān)節(jié)微微向兩旁打開(kāi)。背略弓形，胸要含，背要拔，腰背部略向后拱，命門(mén)穴打開(kāi)。這樣前后、左右、上下都是圓，整個(gè)人顯得十分圓融。這是一個(gè)補(bǔ)益元?dú)獾幕菊緲斗?，常做能使腎元充沛、筋骨勁強(qiáng)。
（6）熱水泡腳泡腳最適宜的時(shí)間是每晚7～9時(shí)，這是腎經(jīng)氣血最衰的時(shí)辰，此時(shí)泡腳、按摩能改善全身血液循環(huán)，達(dá)到滋養(yǎng)腎和肝的目的。泡腳用的容器以木盆為好。泡腳水不能太熱，以40℃左右為宜。泡腳時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以15～30分鐘為宜。
（7）深呼吸做深呼吸時(shí)要選擇空氣清新的環(huán)境，盡量用鼻子吸氣。呼吸保持柔和、緩慢、均勻、深長(zhǎng)。以6次深呼吸為一組。然后平息調(diào)整，循環(huán)再做。運(yùn)動(dòng)治療僅起輔助作用，不能替代藥物。
3.日常保健
（1）性生活要適度不勉強(qiáng)，不放縱。
（2）飲食無(wú)力疲乏時(shí)多吃含鐵、蛋白質(zhì)的食物，如木耳、大棗、烏雞等；消化不良者多喝酸奶，吃山楂；平日護(hù)腎要多吃韭菜、海參、人參、烏雞、家鴿等。過(guò)度苦寒、冰涼的食物易傷腎，如蘆薈、苦瓜、雪糕、鵝肉、啤酒進(jìn)食過(guò)多都傷腎，應(yīng)該多食黑色素含量高和溫補(bǔ)性中藥如黑米黑豆等。
（3）強(qiáng)腎與按摩經(jīng)常進(jìn)行腰部活動(dòng)，可以健運(yùn)命門(mén)，補(bǔ)腎納氣。還可多做一些刺激腳心的按摩，因腳心的涌泉穴是濁氣下降的地方，經(jīng)常按摩涌泉穴，可益精補(bǔ)腎、強(qiáng)身健體、防止早衰，并能舒肝明目，清喉定心，促進(jìn)睡眠，增進(jìn)食欲。
（4）作息保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜。充足的睡眠也是恢復(fù)精氣神的重要保障。
（5）運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可延緩衰老，但強(qiáng)度不宜太大，應(yīng)選能力所及的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以促進(jìn)血液循環(huán)，改善血淤、氣損等情況。散步、慢跑、快步走，或在鵝卵石上赤足適當(dāng)行走，都會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)腎虛有輔助治療作用。
（6）減壓不給自己太大壓力，學(xué)會(huì)合理減壓，如積極參加戶外運(yùn)動(dòng)，放松心情。
4.補(bǔ)腎食物
（1）芝麻甘平，有補(bǔ)肝腎、潤(rùn)五臟的作用。如《本草經(jīng)疏》中就曾記載：“芝麻，氣味和平，不寒不熱，補(bǔ)肝腎之佳谷也。”尤其是腎虛之人腰酸腿軟，頭昏耳鳴，發(fā)枯發(fā)落及早年白發(fā)，大便燥結(jié)者，最宜食之。
（2）粟米又稱谷子、稞子。能補(bǔ)益腎氣?！睹t(yī)別錄》及《滇南本草》中都說(shuō)到“粟米養(yǎng)腎氣。”明·李時(shí)珍還說(shuō)：“粟，腎之谷也，腎病宜食之，煮粥食益丹田，補(bǔ)虛損?！?div style="height:15px;">
（3）豇豆又稱飯豆、長(zhǎng)豆。性平，味甘，能補(bǔ)腎健脾，除脾虛者宜食外，腎虛之人也宜食用，對(duì)腎虛消渴、遺精、白濁，或小便頻數(shù)，婦女白帶，食之最宜?！侗静菥V目》曾這樣記載：“豇豆理中益氣，補(bǔ)腎健胃，生精髓?！薄端拇ㄖ兴幹尽芬舱f(shuō)它能“滋陰補(bǔ)腎，健脾胃，治白帶，白濁和腎虛遺精。”
（4）牛骨髓有潤(rùn)肺、補(bǔ)腎、益髓的作用。《本草綱目》說(shuō)它能“潤(rùn)肺補(bǔ)腎，澤肌，悅面”。對(duì)腎虛羸瘦、精血虧損者，尤為適宜。
（5）狗肉性溫，味咸，除有補(bǔ)中益氣作用外，還能溫腎助陽(yáng)，故腎陽(yáng)不足、腰膝軟弱或冷痛，食之最宜?！度杖A子本草》認(rèn)為：狗肉“補(bǔ)胃氣，壯陽(yáng)，暖腰膝，補(bǔ)虛勞，益氣功。”《醫(yī)林纂要》亦云：“狗肉補(bǔ)肺氣，固腎氣?！鼻宕t(yī)家張璐還說(shuō)：“犬肉，下元虛人，食之最宜?！毕略撜撸茨I陽(yáng)虛弱、命門(mén)火衰是也。
（6）干貝又稱江珧柱。性平，味甘咸，能補(bǔ)腎滋陰，故腎陰虛者宜常食之，清代食醫(yī)王孟英認(rèn)為：“干貝補(bǔ)腎，與淡菜同?！薄侗静萸笳妗分幸舱f(shuō)它能“滋真陰”，實(shí)則指滋補(bǔ)腎陰之義。
（7）鱸魚(yú)又稱花鱸、鱸子魚(yú)。性平，味甘，既能補(bǔ)脾胃，又可補(bǔ)肝腎，益筋骨?！侗静萁?jīng)疏》曾有記載：“鱸魚(yú)，味甘淡氣平與脾胃相宜。腎主骨，肝主筋，滋味屬陰，總歸于臟，益二臟之陰氣，故能益筋骨?！薄都慰荼静荨氛J(rèn)為：“鱸魚(yú)，多食宜人，作蚱尤良?！狈哺文I陰虛，或脾虛胃弱者皆宜。
（8）羊骨性溫，味甘，能補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨?！讹嬌耪氛J(rèn)為：“羊尾骨益腎明日，補(bǔ)下焦虛冷。”《本草綱目》中記載：“羊脊骨補(bǔ)骨虛，通督脈，治腰痛下痢;羊脛骨主脾弱，腎虛不能攝精，白濁?！碧拼妒翅t(yī)心鏡》還介紹：“治腎臟虛冷，腰脊轉(zhuǎn)動(dòng)不得：羊脊骨一具，捶碎煮爛，空腹食之?！睂?duì)腎虛勞損，腰膝無(wú)力怕冷，筋骨攣痛者，最宜食之。
（9）豬腎性平，味咸。唐·孟詵認(rèn)為豬腎“主人腎虛”?！度杖A子本草》說(shuō)它“補(bǔ)水臟，治耳聾”。水臟者實(shí)指腎臟而言。故凡因腎虛所致的腰酸腰痛、遺精、盜汗及老人腎虛耳聾耳鳴，宜常食之。
（10）淡菜有補(bǔ)肝腎、益精血的功效?！峨S宜居飲食譜》中說(shuō)它“補(bǔ)腎，益血填精”。《本草匯言》亦云：“淡菜，補(bǔ)虛養(yǎng)腎之藥也，此物本屬介類(lèi)，氣味甘美而淡，性本清涼，善治腎虛有熱?！彼?，凡腎虛羸瘦、勞熱骨蒸、眩暈盜汗、腰痛陽(yáng)痿之人，食之最宜。
從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，房事不當(dāng)會(huì)造成損害，需要額外補(bǔ)充一些補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥食同源之物，如桂圓、蓮子、雞、鴿、大棗等食物煲湯飲用，以補(bǔ)氣滋陰，澀汗固精?；蝻嬘镁哂幸婢钏?、理氣散結(jié)作用的湯品。以下針對(duì)較為普遍的三種損害介紹食療湯。
（1）山藥枸杞子湯鮮山藥，干蓮子肉，枸杞子，銀耳，冰糖少量。鮮山藥去皮，切段，與其余配料共同放入無(wú)油的瓦罐中，加清水浸泡，用小火慢燉2小時(shí)，湯液粘稠即起鍋。這道甜品針對(duì)陰陽(yáng)兩虛的癥狀尤為適合。
（2）海蛤墨魚(yú)湯海蛤，墨魚(yú)，熟地，黨參，生姜。做法：將海蛤、墨魚(yú)洗凈，墨魚(yú)切段，生姜拍一拍，與其余的配料一同放入無(wú)油的瓦罐中，加清水浸沒(méi)原料，火慢燉2小時(shí)，起鍋時(shí)加入少量食鹽。切忌加鹽過(guò)多傷腎。這道湯羹以海蛤、墨魚(yú)等咸寒之物補(bǔ)益腎陰，配合生姜除寒，黨參益氣生津。
（3）木瓜海帶烏雞湯木瓜半個(gè)，海帶，烏雞半只，黨參。木瓜除子去皮，海帶洗凈切塊，烏雞剁成小塊，放入鍋中加水文火慢燉，2小時(shí)后出鍋，加食鹽。這道湯以木瓜、海帶理氣散結(jié)，以烏雞滋補(bǔ)肝腎，黨參補(bǔ)氣以助木瓜理氣之功。
