六經(jīng)是張仲景在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),依據(jù)機(jī)體抗病的強(qiáng)弱、病邪的盛衰及病勢的進(jìn)展、緩急,結(jié)合八綱,聯(lián)系經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血,對外感傷寒演變過程中所表現(xiàn)的各種證候,進(jìn)行分類、歸納,概括為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病,用以說明病變的部位,性質(zhì)、正邪斗爭的消長盛衰、病勢趨向和六類病證之間的傳變關(guān)系。
六經(jīng)辨證是以六經(jīng)為綱,將外感病在發(fā)生發(fā)展過程中表現(xiàn)出的不同證候,歸納為三陽病和三陰病兩大類;將太陽病、陽明病、少陽病歸為三陽病,太陰病、少陰病、厥陰病歸為三陰病。一般說來,三陽病多屬陽證、熱證、實(shí)證;三陰病多屬陰證、寒證、虛證。就表里而言,太陽屬表,其余各經(jīng)病變屬里,但表里的概念又是相對的。例如:三陽屬表,三陰屬里;陽明病屬表,太陰病屬里等等。
根據(jù)經(jīng)絡(luò)臟腑相關(guān)理論,每條經(jīng)脈在體內(nèi)都與一定的臟腑相聯(lián)系。六經(jīng)病證是經(jīng)絡(luò)、臟腑病理變化的反映,其中三陽病證是以六腑病變?yōu)榛A(chǔ),三陰病證是以五臟病變?yōu)榛A(chǔ);所以說,六經(jīng)辨證實(shí)際上是基本概括了臟腑十二經(jīng)的病變。
六經(jīng)辨證是《傷寒論》辨證論治的綱領(lǐng),八綱辨證是對一切疾病的病位和證候性質(zhì)的總概括,兩者相互補(bǔ)充,不可分割。因?yàn)榧膊∈窃谕庑暗淖饔孟?,正邪斗爭的臨床反映,而正邪的消長盛衰,決定著疾病的發(fā)展變化,關(guān)系著疾病的證候性質(zhì),所以六經(jīng)辨證的具體運(yùn)用,無不貫穿著陰陽表里寒熱虛實(shí)等內(nèi)容。后世所說的八綱辨證,就是從《傷寒論》中得到啟發(fā),而加以系統(tǒng)化的。由此可見,六經(jīng)辨證與八綱辨證的關(guān)系是相輔相成的,必須明確這一點(diǎn),才能有效地運(yùn)用于臨床辨證和治療。
六經(jīng)辨證從病變部位上分,太陽病主表,陽明病主里,少陽病主半表半里,三陰病則統(tǒng)屬于里。從病變性質(zhì)及正邪關(guān)系上分,凡正盛邪實(shí),抗病能力強(qiáng),病勢亢奮,表現(xiàn)為熱為實(shí),多屬三陽病證,治療當(dāng)以祛邪為主;凡抗病能力衰減,病勢虛衰,表現(xiàn)為寒為虛者,多屬三陰病證,治療當(dāng)以扶正為主。
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