日常生活當(dāng)中,很多人在早上起床的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)身體僵硬的情況,情況輕的半個(gè)小時(shí)或能緩解,病情嚴(yán)重的可能要持續(xù)一個(gè)小時(shí),甚至更久。如果出現(xiàn)這種情況,那么你很可能得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)!一組數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,全球成人中的發(fā)病率在0.5~1%,女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率比男性高2-3倍。不同人種和地域的人群發(fā)病率相對(duì)穩(wěn)定,主要發(fā)病人群在45-65歲之間。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是因?yàn)槿梭w內(nèi)免疫系統(tǒng)發(fā)生功能紊亂,導(dǎo)致全身大大小小的關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛,尤其是雙手的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛、僵硬。未得到有效、正確治療的人群中,80%以上患者因關(guān)節(jié)畸形而殘疾,喪失勞動(dòng)能力甚至生活自理能力。
很多病人在接受治療后的第一次復(fù)診的效果都相當(dāng)?shù)暮?,再次?fù)診的時(shí)候病情卻比出診的時(shí)候更加嚴(yán)重。但有些病情很重的病人,密切積極配合主治醫(yī)生的治療方案,關(guān)節(jié)功能得到很大程度的恢復(fù),甚至有些完全康復(fù)。為什么會(huì)這樣?
歸納出來(lái),這與患者在治療過(guò)程中,經(jīng)常犯的錯(cuò)誤有關(guān):
感覺(jué)好轉(zhuǎn)就停藥
還有不在少數(shù)的病人在感覺(jué)恢復(fù),關(guān)節(jié)不痛的情況下,就開(kāi)始自行停止服藥。這是很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者很容易犯的錯(cuò)誤,因害怕藥物的副作用,一旦癥狀得到控制,立刻把所有藥物停用,這樣復(fù)發(fā)是肯定的。
在這種情況下,如果你并沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)生明確表示康復(fù)的話,停服藥物血液中的藥物水平就會(huì)降低,關(guān)節(jié)炎的癥狀終究要復(fù)發(fā),這樣不僅能誘發(fā)疼痛,還可加重類風(fēng)濕的病情。正確的做法是,謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥,以保證血液中的藥物濃度穩(wěn)定在治療所需要的水平上。
不注意復(fù)查
很多類風(fēng)濕患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后,病情進(jìn)入了穩(wěn)定階段,就覺(jué)得不用再去醫(yī)院看醫(yī)生,自己平時(shí)注意一下就可以了。其實(shí),在這種情況下,是最應(yīng)該去醫(yī)院的,這個(gè)時(shí)期的鞏固對(duì)病情是否能完全康復(fù)很關(guān)鍵。否則,將功虧一簣。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療用藥多數(shù)有一定毒性,需要定期進(jìn)行化驗(yàn)和隨訪,一方面了解藥物的毒性,一方面了解治療效果,醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征和化驗(yàn),隨時(shí)調(diào)整治療方案。
自行買藥用藥
與其他疾病一樣,類風(fēng)濕早期治療成本低,恢復(fù)也好。近年來(lái),提出了治療機(jī)會(huì)窗的概念,如在在剛起病的3-6個(gè)月內(nèi)的“窗口期”得到早期診斷和進(jìn)行有效的治療,可較快控制炎癥發(fā)展,治療效果最好,有可能實(shí)現(xiàn)停藥,病人無(wú)癥狀,病情也無(wú)進(jìn)展。并有治愈的希望。
但在現(xiàn)實(shí)中,很多類風(fēng)濕老病號(hào)在治療中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生給制定的治療方案效果實(shí)在太慢,不明顯,就不去看醫(yī)生,選擇自行用藥。最多的就是自己買止痛藥,這樣雖然能讓疼痛緩解,但止痛藥對(duì)發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)部的、一層一層地關(guān)節(jié)破壞是沒(méi)用的。
專家認(rèn)為,在減少或避免關(guān)節(jié)損害方面,規(guī)范的治療,開(kāi)始得越早,取得的療效就可能越好。畢竟類風(fēng)濕不是感冒,病人不可能有醫(yī)生能全局把控病情采取循序漸進(jìn)的治療的能力,自行用藥更不利于防止所用藥物的不良反應(yīng)。
缺乏足夠鍛煉
在臨床上,類風(fēng)濕病人發(fā)作期間應(yīng)當(dāng)溫和地做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng):
患者可根據(jù)自己的病情、身體情況及自己的愛(ài)好等選擇 1-2 種。病情較輕的可選擇動(dòng)作復(fù)雜、活動(dòng)量大的活動(dòng)如太極拳、太極劍、老年迪斯科等;病情較重,行動(dòng)不太方便的可選擇動(dòng)作簡(jiǎn)單、活動(dòng)量少的活動(dòng)如散步、慢跑等。病人也可針對(duì)自己的病變關(guān)節(jié)來(lái)選擇不同部位的關(guān)節(jié)體操。
類風(fēng)濕能治好,要遵循四個(gè)原則1、早期規(guī)范治療
如果能在早期對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行規(guī)范治療,炎癥能得到控制,緩解病情并阻止關(guān)節(jié)破壞、防止殘廢完全可以做得到。
2、功能鍛煉
在進(jìn)行的全面的規(guī)范治療的的同時(shí),關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)對(duì)病情的康復(fù)起到一定程度的輔助作用。
3、聯(lián)合用藥
聯(lián)合應(yīng)用幾種慢作用抗風(fēng)濕藥可抑制免疫或炎癥損傷的不同環(huán)節(jié)產(chǎn)生更好的治療作用。
4、方案?jìng)€(gè)體化
不同患者的病情特點(diǎn)、對(duì)藥物的耐受性及副作用不同,因此,類風(fēng)濕治療切不可千人一方,要在醫(yī)生明確自身病情的情況下遵循其制定的針對(duì)性個(gè)體化治療方案。
溫馨提醒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期病人如能積極配合醫(yī)生規(guī)范化治療, 多數(shù)人可以保持較好的關(guān)節(jié)功能, 生活能自理,不會(huì)影響正常工作。
晚期病人出現(xiàn)某種殘廢時(shí),關(guān)節(jié)功能受到明顯影響,此時(shí)在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上,日常生活保健和鍛煉是康復(fù)治療的保障。
此外,進(jìn)入春季以來(lái),前去醫(yī)院就診的風(fēng)濕病患者逐漸增多,尤其是最近一段時(shí)間,天氣變化無(wú)常,時(shí)暖時(shí)冷,不少風(fēng)濕病患者病情復(fù)發(fā)。因此,預(yù)防風(fēng)濕病復(fù)發(fā)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):防潮濕、忌受寒以及注意飲食。
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