阿莫西林可溶性粉說(shuō)明書(shū)
獸用處方藥
【獸藥名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：阿莫西林可溶性粉
商品名稱(chēng)：
英文名稱(chēng)：Amoxicillin Soluble Powder
漢語(yǔ)拼音：Amoxilin Kerongxingfen
【主要成分】阿莫西林
【性狀】本品為白色或類(lèi)白色粉末。
【藥理作用】
藥效學(xué)：阿莫西林屬β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，具有廣譜抗菌作用?？咕V及抗菌活性與氨芐西林基本相同，對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌的抗菌活性稍弱于青霉素，對(duì)青霉素酶敏感，故對(duì)耐青霉素的金黃色葡萄球菌無(wú)效。對(duì)革蘭氏陰性菌如大腸埃希菌、變形桿菌、沙門(mén)氏菌、嗜血桿菌、布魯氏菌和巴氏桿菌等有較強(qiáng)的作用，但這些細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性。對(duì)銅綠假單胞菌不敏感。由于其在單胃動(dòng)物的吸收比氨芐西林好，血藥濃度較高，故對(duì)全身性感染的療效較好。適用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚及軟組織等全身感染。
藥動(dòng)學(xué)：阿莫西林對(duì)胃酸相當(dāng)穩(wěn)定，單胃動(dòng)物內(nèi)服后74％～92％吸收。胃腸道內(nèi)容物影響其吸收速率，但不影響吸收程度，故可混飼給藥。同等劑量?jī)?nèi)服后，阿莫西林血清濃度比氨芐西林高1.5～3倍。
【藥物相互作用】
（1）本品與氨基糖苷類(lèi)合用，可提高后者在菌體內(nèi)的濃度，呈現(xiàn)協(xié)同作用。
（2）大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)和酰胺醇類(lèi)等快效抑菌劑對(duì)本品的殺菌作用有干擾作用，不宜合用。
【作用與用途】β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。用于治療雞對(duì)阿莫西林敏感的革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌感染。
【用法與用量】以本品計(jì)。內(nèi)服：一次量，每1kg體重，雞0.2～0.3g，一日2次，連用5日；混飲：每1L水，雞0.6g，連用3～5日。
【不良反應(yīng)】對(duì)胃腸道正常菌群有較強(qiáng)的干擾作用。
【注意事項(xiàng)】
（1）蛋雞產(chǎn)蛋期禁用。
（2）對(duì)青霉素耐藥的革蘭氏陽(yáng)性菌感染不宜使用。
（3）現(xiàn)配現(xiàn)用。
【休藥期】雞7日。
【規(guī)格】10%
【包裝】
【貯藏】遮光，密封保存。
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
大家都知道阿莫西林可溶性粉在畜禽臨床太常見(jiàn)了，可是在有些地區(qū)阿莫西林由于耐藥率比較高，使用效果始終不理想。這時(shí)候，若是使用復(fù)方阿莫西林吧，由于同等阿莫西林有效量的復(fù)方阿莫西林的治療量卻沒(méi)有擴(kuò)大，雖然耐藥性問(wèn)題解決了，但是由于復(fù)方阿莫西林本身比較貴，造成治療的費(fèi)用居高不下。
面對(duì)這樣的養(yǎng)殖用藥問(wèn)題，其實(shí)基層有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和研究的獸醫(yī)們，是應(yīng)該有這樣的認(rèn)知的。那就是，復(fù)方阿莫西林制劑中，增效劑——克拉維酸鉀的增效能力是很強(qiáng)大的，國(guó)外有報(bào)道說(shuō)，它對(duì)阿莫西林的增效作用可達(dá)上百倍。
而且，國(guó)外還有這樣的產(chǎn)品，如奧格門(mén)汀（復(fù)方阿莫西林粉）中，阿莫西林與克拉維酸的比例是7:1；而我們獸用的復(fù)方阿莫西林粉中，阿莫西林與克拉維酸的比例是4:1；更有國(guó)內(nèi)人藥企業(yè)，還有生產(chǎn)其它比例制劑的復(fù)方阿莫西林藥品的。
再者說(shuō)，克拉維酸對(duì)熱、濕、光、酶等因素很敏感，一旦受到它們影響則很不穩(wěn)定。并且，克拉維酸的口服吸收率比較低，遠(yuǎn)沒(méi)有阿莫西林那么高；進(jìn)入體內(nèi)后，克拉維酸鉀又很容易被排出體外，即排泄快。
所以，綜上來(lái)說(shuō)，真正進(jìn)入體內(nèi)的阿莫西林和克拉維酸鉀到底有多少，比例的變化如何？就是假設(shè)它們?nèi)慷歼M(jìn)入體內(nèi)了，由于克拉維酸鉀在組織、細(xì)胞液里降解較快，以及從體內(nèi)向外界排泄較快。
那么，阿莫西林與克拉維酸鉀4:1復(fù)配的獸藥制劑，真正在體內(nèi)起作用的實(shí)際比例如何？恐怕，至少不是獸藥產(chǎn)品中的那個(gè)4:1吧。
據(jù)研究說(shuō)，復(fù)方阿莫西林在機(jī)體內(nèi)的增效比例，最低可低至20:1還有卓越的增效作用，體外表現(xiàn)良好的治療效果。
要是這么說(shuō)的話(huà)，那么實(shí)際養(yǎng)殖生產(chǎn)用藥時(shí)，完全可以把“復(fù)方阿莫西林粉”和“阿莫西林可溶性粉”進(jìn)行產(chǎn)品間配伍、同時(shí)給畜禽口服使用；可以“復(fù)方阿莫西林粉”與 “阿莫西林可溶性粉”1:1配比，把治療的飲水量擴(kuò)大一倍，即按照復(fù)配的阿莫西林的總量定處方的治療用量。
當(dāng)然，也可以“復(fù)方阿莫西林粉”與 “阿莫西林可溶性粉”1:2進(jìn)行配比開(kāi)具獸醫(yī)處方，那么這時(shí)候的飲水量可以擴(kuò)大三倍。至于道理嘛，仍然同上，即據(jù)兩產(chǎn)品復(fù)配后的阿莫西林總量，來(lái)決定抗菌治療時(shí)的飲水量。
這樣使用，不但提高了對(duì)單方阿莫西林可溶性粉耐藥病原菌的敏感度，同時(shí)提高了畜禽細(xì)菌性疾病的臨床治療效果，而且也大幅度的降低了臨床治療用藥的費(fèi)用。這就是配伍、處方用藥的技術(shù)價(jià)值，也是基層獸醫(yī)師應(yīng)該修煉的新執(zhí)業(yè)能力之一。
來(lái)源：獸藥藥理與處方技術(shù)
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