氣血滯于胞中 血府逐瘀主通
肝氣不舒，血不得隨氣而疏泄，沖任經(jīng)脈不利，經(jīng)血滯于胞中，而見(jiàn)經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，經(jīng)色黑有塊，行經(jīng)量少，胸脅作脹，舌質(zhì)紫，脈沉弦或沉澀。血府逐瘀湯加減治之。
方藥：
當(dāng)歸12克，川芎8克，赤芍10克，紅花10克，桃仁8克（去皮尖炒），香附12克，廣木香5克，枳殼10克，澤蘭葉12克，元胡12克，川牛膝10克，甘草5克。
若氣滯夾寒者加烏藥、小茴香，散寒暖下元而止痛；如血瘀夾寒者加紫油桂、炮干姜、艾葉，行血暖胞宮，但紫油桂用量宜少；如兼食滯者加神曲（炒）、麥芽（炒）；肥人痰多者加半夏（姜炒）、橘紅、茯苓。
如滯而兼熱者，涼血調(diào)經(jīng)湯治之。
方藥：
當(dāng)歸 川芎 生地 川黃連 粉丹皮 郁金 元胡 炒桃仁 紅花 白芍 香附 丹參
患者寇某，女，20歲。
近年每經(jīng)前三五日或經(jīng)期小腹脹痛，有時(shí)陣發(fā)疼痛如刀割，臥床休息或服止痛藥暫時(shí)緩解，經(jīng)量少，滴瀝不暢，血色紫黑有塊，胸脅作脹，憋悶不適，舌質(zhì)紫暗，脈沉弦而澀。宜調(diào)氣活血、行瘀止痛之劑。
處方：
當(dāng)歸12克，川芎9克，紅花5克，雞血藤12克，澤蘭葉12克，丹皮9克，赤芍12克，桃仁8克（炒），元胡12克，香附10克，枳殼10克。
上藥于經(jīng)前10日服之，每日1劑，連服2月。藥后第1月痛輕，至第2月疼痛若失矣。
寒濕客于胞宮 溫經(jīng)除濕勿久
久居潮濕陰寒處或經(jīng)期涉水感寒，寒濕傷于下焦，客于胞宮，經(jīng)血為寒所滯，則于經(jīng)前或行經(jīng)時(shí)小腹冷痛，按之愈痛，經(jīng)量少，色黑有塊或如黑豆汁，舌質(zhì)紫，苔白膩，脈象沉緊。溫經(jīng)除濕湯主之。
方藥：
當(dāng)歸12克，白芍12克，吳茱萸6克，赤苓9克，蒼術(shù)9克，桂枝6克，黨參12克，川芎6克，澤瀉9克，豬苓9克，粉丹皮9克，川牛膝9克，甘草5克。
本方溫而不燥，攻而不伐，補(bǔ)而不滯，用之得當(dāng)，甚有良效。如經(jīng)量多加杜仲炭，去牛膝、粉丹皮。
患者尹某，女。
4年前經(jīng)期冒雨涉水，感受寒邪，后每逢經(jīng)期小腹冷痛，喜溫喜按，痛時(shí)牽引腰部，不能工作，月經(jīng)后期，量少，色紫有塊。痛時(shí)腰腿憋脹不舒，腹冷，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。予溫經(jīng)散寒、祛瘀止痛之劑。
處方：
桂枝5克，烏藥10克，吳茱萸5克，香附10克，當(dāng)歸12克，川芎9克，紅花6克，澤蘭葉12克，川斷12克，枸杞12克，杜仲10克。
囑于經(jīng)前1周服上方5劑，復(fù)診腹痛較前明顯減輕，月事30日來(lái)潮，量尚可，色紅稍帶血塊，舌質(zhì)紫暗漸有回轉(zhuǎn)，脈沉細(xì)尚有澀象。再擬溫經(jīng)調(diào)氣祛瘀治之，服3劑，寒邪散，氣血行，痛經(jīng)告愈。
血弱綿綿之作痛 補(bǔ)益更以疏通
素日氣血不足或久病大病之后，氣血兩虧，陽(yáng)氣不振，胞脈失養(yǎng)，即于經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛，喜按，面色蒼白，四肢倦怠，懶言音低，月經(jīng)色淡量少而質(zhì)清，舌胖大而淡，苔薄，脈虛軟。宜補(bǔ)益氣血、理氣止痛之劑治之。
方藥：
黃芪12克，人參6克，當(dāng)歸12克，川芎8克，熟地12克（砂仁水炒），白術(shù)12克，茯苓10克，廣木香3克，香附10克，白芍12克，生山藥12克，杜仲10克，阿膠12克，炙甘草5克。
血?？仗?/span> 責(zé)之肝腎
稟賦素弱，或房事過(guò)多，肝腎虧損，致精虧血少，沖任不足，血?？仗?，見(jiàn)經(jīng)后小腹虛痛，經(jīng)來(lái)色淡量少，腰膝酸脹，舌淡紅，苔薄，脈沉細(xì)無(wú)力。益腎調(diào)肝湯治之。
方藥：
當(dāng)歸12克，白芍12克，熟地12克，阿膠12克，山萸肉12克，生山藥12克，巴戟肉10克，何首烏12克，烏藥10克，甘草5克。
若腰痛甚加炒杜仲10克，川斷12克；腹兩側(cè)痛加小茴香10克（炒），橘核12克（炒），胡蘆巴8克；兩脅脹痛加青皮10克，元胡10克；夜尿多加桑螵蛸12克，益智仁12克，川斷12克；氣虛者加黃芪12克，黨參12克。
另有驗(yàn)方：
理氣活血湯：用治行經(jīng)前腹痛，腰酸困而沉，經(jīng)水色黑有塊。
元胡9克，制香附9克，烏藥9克，紅花6克，桃仁6克。
水煎服，日2次，4劑痛可止。
新媒體編輯：王丹
