五臟六腑咳嗽的辨別:
肺咳之狀:咳而喘息有音,甚則唾血。
心咳之狀:咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。
肝咳之狀:咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩胠下滿。
脾咳之狀:咳則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。
腎咳之狀:咳則肩背相引而痛,甚則咳涎,腎脈貫膈入肺中,故咳則肺俞相引而痛,肺腎皆積水也。故甚則咳涎、痰血、喉嚨癢癢的咳、夜間咳、臥則咳、夜屬陰,肺、腎皆陰,咳屬虛咳,而不是感冒,氣管發(fā)炎咳。
五臟久咳:乃移于六腑。
胃咳之狀:咳而嘔,嘔甚則長蟲出,因脾咳不已,則胃受之也。
膽咳之狀:咳則嘔膽汁,因肝咳不已,則膽受之也。
大腸咳之狀:咳而遺矢,因肺咳不已,則大腸受之也。
小腸咳之狀:咳而失氣,氣與咳俱失,因心咳不已,則小腸受之也。
膀胱咳之狀:咳則遺溺,因腎咳不已,則膀胱受之也。
三焦咳之狀:久欬不已,則三焦受之,三焦咳則腹?jié)M,不欲飲食,此皆聚于胃,關(guān)于肺,使人多涕唾,而面浮腫氣逆也。
咳嗽分清五臟六腑,更審咳嗽之因,有外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽、瘀血傷咳嗽。
1外感咳嗽:
(1)風(fēng)寒咳嗽:咳嗽痰稀薄白,常鼻塞,流鼻涕,惡寒,頭痛或骨節(jié)酸痛,舌苔白,脈浮。
(2)風(fēng)熱咳嗽:咳嗽痰稠或黃痰,喀痰不爽,口干咽痛,流黃鼻涕,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),頭痛,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。
(3)風(fēng)溫燥咳嗽:咳嗽少痰,或略有濁痰不易咳出,或痰中有血絲、咽干、咽痛、唇鼻干燥,咳甚胸痛,初起有惡寒發(fā)熱,苔薄黃,舌尖紅,脈細(xì)數(shù)。
(4)風(fēng)涼燥咳:咳嗽痰少或無痰,喉癢,咽干唇燥,頭痛惡寒,發(fā)熱,無汗,舌苔薄而干,脈浮緊。
(5)火熱咳嗽:干咳,少痰或痰中帶血,煩渴面赤胸脅疼痛,便秘,舌苔黃或紅,脈洪數(shù)或弦數(shù)。
2內(nèi)傷咳嗽:
(1)脾虛痰濕咳嗽:咳嗽多痰,白而黏稠,胸脘作痛,食納不佳,四肢乏力,舌苔白膩,脈濡滑。
(2)痰熱咳嗽:咳嗽痰黃,稠而難排出,甚至痰中帶血胸悶,口干,口苦咽痛,舌苔黃膩或黃白相間,脈滑數(shù)。
(3)肝火犯肺:咳嗽氣逆,咳則連聲,甚至咳吐鮮血,或痰帶血絲,胸脅串痛,性急易怒,煩熱口苦咽干,舌苔黃少津,脈弦數(shù)。
(4)陰虛咳嗽:干咳無痰,或痰少不爽,口干舌燥,或見咳血,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
(5)氣虛咳嗽:咳嗽聲低無力,氣短痰多清稀、神疲、畏風(fēng)、自汗易于感冒,苔薄白、舌質(zhì)淡、脈弱。
(6)陽虛咳嗽:咳嗽反覆發(fā)作,痰涎清稀,頭眩,心悸,畏寒,肢體沉重,兼小便不利,舌苔白潤,脈沉滑。
3.瘀血咳嗽:瘀血咳嗽時氣逆,咳則連聲時面呈紫色或紅黑色,咳吐血塊或瘀血,胸脅串痛,尤以左胸脅、期門穴痛,舌苔凈或黃,脈洪大弦數(shù)或虛細(xì)濡溺。
咳嗽分外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽,瘀血咳嗽,常以感冒為主要原因,各形咳嗽常單獨而至,或互相雜合而至,或夾傷食、傷飲、或?qū)嵃Y夾虛、或虛癥夾實,大概不外乎虛則補(bǔ)之,實則瀉之,寒則溫之熱之,熱則寒之,實癥易見效,虛證因精氣虧損,難以速愈。
久咳成癆,外感治療變成內(nèi)傷、咳嗽痰血、胸痛、喘息哮吼之證,皆因責(zé)之于肺,治療不當(dāng)所造成。
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