“吸煙有害健康”這句話深入人心，科學研究發(fā)現(xiàn)，煙草燃燒會產(chǎn)生7000種以上化合物，其中有害物超過100種，已證實的致癌物高達69種，其中尼古丁和多環(huán)芳烴是現(xiàn)階段發(fā)現(xiàn)的致癌性較高的物質(zhì)。

尼古丁亞硝基化或微量煙堿亞硝基化后會形成一種名為NNK的物質(zhì)，NNK具有很強的親肺性，不管從任何途徑接觸到肺部，就會通過損害DNA，引發(fā)DNA突變來增加肺癌風險。

此外，多環(huán)芳烴和煙草中含有的自由基、氧化劑等物質(zhì)，在進入人體后，會降低人體內(nèi)的抗氧化物質(zhì)，成為潛在的促癌因素。

醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，吸煙不僅和肺癌關(guān)系密切，也是胃炎、咽喉癌、膀胱癌、子宮頸癌、食管癌、胰腺癌、口腔癌、白血病等癌種的主要致癌因素，吸煙導(dǎo)致了25%的男性癌患和4%的女性癌患，由此可見其危害之大。

不過，雖然吸煙是導(dǎo)致絕大多數(shù)肺癌的主要原因，但現(xiàn)實中，患上肺癌的吸煙者仍占少數(shù)，這是為什么呢？近日，一項相關(guān)研究為我們揭示了其中的關(guān)聯(lián)。

一、吸煙的人沒有得肺癌，或與DNA修復(fù)功能有關(guān)

2022年4月11日，醫(yī)學界權(quán)威期刊《Nature》子刊《Nature Genetics》刊登了一份美國愛因斯坦醫(yī)學院的研究人員發(fā)表的研究論文。該研究采用單細胞測序技術(shù)，證實了吸煙會通過增加DNA突變來增加肺癌風險，同時認為吸煙人群中一部分人可能擁有能夠抑制DNA突變的“自我保護機制”，因此降低了肺部損害和肺癌風險。

該研究將參與者分為不吸煙對照組（共14人，年齡在11-83歲）和吸煙實驗組（共19人，年齡在44-81歲），然后通過當時新研發(fā)的單細胞多重置換擴增技術(shù)，對兩組參與者的癌變可能性最高的肺上皮細胞的DNA突變情況進行監(jiān)測、分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，19名實驗組中14人患肺癌，14名不吸煙對照組中僅1人患肺癌。

基于對受試者體內(nèi)肺部細胞的檢查，研究人員發(fā)現(xiàn)，這些最有可能發(fā)生癌變的肺細胞類型，其DNA突變會隨著年齡和吸煙量在肺部細胞中積累，吸煙者肺部細胞積累比不吸煙者更高，這也解釋了為什么很少有不吸煙的人得肺癌，而有10%-20%的終生吸煙者會得肺癌。

然而，另一個事實是，現(xiàn)實中大多數(shù)吸煙的人其實并沒有得肺癌，這又是為什么呢？帶著這個疑問，Jan Vijg 教授團隊繼續(xù)了他們的研究。

研究中發(fā)現(xiàn)，當吸煙者抽煙數(shù)量達到23包·年（1包·年指的是每天吸煙包數(shù)×吸煙年數(shù)；例如每天吸煙2包，持續(xù)20年，則為40包·年）后，DNA突變的上漲趨勢就會停止增長。

這說明吸煙確實增加了吸煙者的肺部細胞DNA突變，但只要超過一定界限，就會觸發(fā)吸煙者的自我保護，進入DNA突變的平穩(wěn)期。

研究人員表示，當吸煙數(shù)量達到23包·年，吸煙者的細胞會抑制DNA突變，造成這種現(xiàn)象可能和吸煙者DNA對吸煙損傷的修復(fù)有關(guān)，正是吸煙者強大的DNA修復(fù)能力抵消了吸煙損害，所以很多吸煙者最終沒有患上肺癌。

二、煙還能繼續(xù)抽嗎？

上述研究似乎為煙民們提供了一個很好的吸煙借口，但從醫(yī)學的角度來看，研究發(fā)現(xiàn)一個新的方向，其目的在于尋找更有利于健康的答案，未來人們或許能夠通過對個體DNA修復(fù)、解毒能力的檢測判斷出肺癌的潛在風險，讓它發(fā)揮更大的價值，而不是將其當作繼續(xù)吸煙損傷身體的借口。

醫(yī)學權(quán)威雜志《柳葉刀》子刊《EClinicalMedicine》曾刊登澳大利亞南澳大學研究人員主導(dǎo)的一項研究，該研究容納了英國生物樣本庫39-73歲的33.7個體從2006-2010年間收集的各項數(shù)據(jù)，參與者中有53%的女性，47%的男性，數(shù)據(jù)涉及體重、身高、血壓、疾病史、吸煙史、基因檢測等各個方面。

通過對吸煙者和不吸煙者各項數(shù)據(jù)的對比分析發(fā)現(xiàn)，排除年齡、體重和體質(zhì)指數(shù)等因素后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吸煙會導(dǎo)致人體和呼吸、內(nèi)分泌、循環(huán)、泌尿、精神障礙、傳染病、感覺器官和腫瘤等等有關(guān)的28類疾病風險增加4-33%。

研究數(shù)據(jù)指出，每天一支煙會導(dǎo)致9-33%的呼吸系統(tǒng)疾病風險、5-23%的循環(huán)系統(tǒng)疾病風險、4-14%的精神障礙風險、5-21%的腫瘤風險等等，此外，還可能會增加10%的敗血癥風險、20%低脂、低鈉血癥風險、8%的急性腎衰竭和10%的視網(wǎng)膜疾病。

根據(jù)研究數(shù)據(jù)預(yù)估：當每天吸煙10根時，肺氣腫風險劇增17倍，動脈粥樣硬化風險8倍，呼吸系統(tǒng)風險6.5倍。種種數(shù)據(jù)都證明，吸煙會使全身健康受到損害，戒煙之舉勢在必行！

三、煙民警惕5個癥狀，再不戒煙就晚了

吸煙對人體的危害是長期積累的結(jié)果，在重病來襲之前，身體會給出暗示，這些信號無疑是健康發(fā)出的提醒，千萬別忽視了！

1、刺激性干咳

刺激性干咳是肺部病變中支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張和肺癌等疾病的標志，一旦出現(xiàn)很可能和它們有關(guān)。一般來說，肺部受損就會引發(fā)咳嗽和胸悶，出現(xiàn)癥狀要立即就醫(yī)，通過胸部CT查明原因。

2、呼吸困難

長期吸煙后呼吸困難，如果無法查明原因，可能是吸煙使得大量毒素積累在肺部，導(dǎo)致肺功能下降，肺臟受損，當人體活動耐量下降，就會呼吸困難。

3、胸痛

每天一根煙會增加22%的氣胸、積膿癥風險，而且吸煙也會增加動脈粥樣硬化的風險，成為腦梗、心梗、冠心病的罪魁禍首，這些疾病都可能引發(fā)胸痛。

4、血栓

長期吸煙會影響血液循環(huán)，增加血脂、血糖和血壓等三高風險，而病情進一步發(fā)展嚴重時就會誘發(fā)血栓。

5、失眠多夢

煙草也會對人體的大腦神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激和損害，長此以往就會降低睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致失眠多夢，嚴重的會影響到情緒和精神，使患者脾性大變。

• 戒煙，若無法靠自己，可以適當尋求戒煙門診的幫助

長期吸煙的煙民會從心理和身體上對煙草形成依賴，因此大部分煙民很難通過自己的努力和意志達到戒煙的目的，即便偶爾成功，事后復(fù)吸的概率也非常高，想要成功戒煙，可以尋求醫(yī)院戒煙門診的幫助。

《中國臨床戒煙指南》中就對戒煙一事做出了規(guī)范性的指導(dǎo)，想要戒煙的人可以在正規(guī)醫(yī)院，戒煙門診專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，安全戒煙。

人人都知道“吸煙有害健康”，就連煙盒也將這句話印在最顯眼的地方，可是由于香煙在人們生活中的根深蒂固，很多人仍然無法走出香煙的陰影，對戒煙也沒有建立正確的認識。隨著健康意識的提升，或許人們應(yīng)該重新認識吸煙的危害，也要建立起戒煙和疾病同等的意識，要學會借助戒煙門診的幫助，科學、安全、有效地“將戒煙進行到底”！#春日生活打卡季#