我的母親前日感到頭暈,去醫(yī)院做了顱腦CT檢查,結(jié)論是腔隙性腦梗死。醫(yī)生說(shuō)是小卒中,這是怎么回事?
西安市讀者:江明華
本期答疑專(zhuān)家:陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院主任醫(yī)師 魏開(kāi)敏
小卒中是指一組臨床癥狀輕微的腦血管病,也被稱(chēng)為無(wú)癥狀性卒中。小卒中的病理類(lèi)型有三種,即腔隙性腦梗死、腦輕微出血和白質(zhì)疏松等。小卒中是中老年人發(fā)病率最高的腦血管病,通常是有癥狀卒中的5倍。由于小卒中癥狀輕微,多呈一過(guò)性、自限性,為時(shí)短暫,故而常被患者、家屬甚至醫(yī)生忽視,往往是在做顱腦CT檢查時(shí)方被發(fā)現(xiàn)和確診。為此,專(zhuān)家提醒患有高血壓、糖尿病、冠心病的中老年人,如果出現(xiàn)一過(guò)性頭暈、頭痛,伴有視物不清,尤其是單眼視物不清,或出現(xiàn)一過(guò)性言語(yǔ)不利,突然找不到正確的詞語(yǔ)表達(dá),以及發(fā)生一過(guò)性肢體麻木時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮小卒中的可能,及時(shí)去醫(yī)院就診,必要時(shí)行顱腦CT檢查,以明確診斷。
我們應(yīng)當(dāng)看到,小卒中是導(dǎo)致大卒中及其他腦血管事件的高危因素。據(jù)報(bào)道,在出現(xiàn)無(wú)癥狀腦梗死后1~5年中,發(fā)生有癥狀性卒中(如腦梗死、腦栓塞和腦出血等)的幾率增加1.6倍,總體死亡率增加1.8倍。另外,小卒中還會(huì)引起患者認(rèn)知功能低下,血管性抑郁的發(fā)病率增加。所以,明確小卒中的診斷后必須重視二級(jí)預(yù)防,主要干預(yù)措施包括:生活方式干預(yù),重點(diǎn)是減肥、戒煙、限鹽、低脂飲食和適宜運(yùn)動(dòng)鍛煉??刂婆c消除高危因素,針對(duì)高血壓、糖尿病等高危因素采取降壓、降糖、調(diào)脂等治療措施。抗血小板治療,這是小卒中二級(jí)預(yù)防中最基本的藥物治療,一般選用小劑量阿司匹林,每日75~100毫克,清晨一次頓服。
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