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【名醫(yī)周耀群治乳腺增生秘驗方】《乳寧湯》疏肝理氣,通滯化瘀。主治乳腺增生,屬氣滯血瘀型。
國家級名醫(yī)周耀群《乳寧湯》

【組成】柴胡15g,枳殼15g,路路通15g,王不留行15g,漏蘆15g,絲瓜絡(luò)15g,通草5g,川芎(xiōng)15g,丹參15g,當歸10g。

【功效】疏肝理氣,通滯化瘀。
【主治】乳腺增生,屬氣滯血瘀型。癥見乳房腫疼,脹悶不舒,常伴有胸脅脹痛、性情急躁等,舌苔白薄或白厚,脈弦或弦細。
【用法】水煎服,每日1劑,早晚各服1次。
【方解】方中柴胡、枳殼疏肝理氣,調(diào)暢氣機;王不留行活血通絡(luò),下乳消癰;路路通活血通經(jīng)下乳;漏蘆消癰散結(jié)下乳;絲瓜絡(luò)活血通經(jīng)下乳;通草通經(jīng)下乳。共同配合,具有通乳滯、化結(jié)瘕作用。丹參活血化瘀;川芎行氣活血;當歸養(yǎng)血活血。共助理氣通乳之品而使乳癖消散。全方諸藥合用,共奏疏肝理氣,通滯化瘀之功。
【加減】重癥,加穿山甲5g;疼痛,加川楝子15g,延胡索15g;疼痛不解,酌加三棱10g,莪術(shù)10g;脹悶,加青皮 15g,香附 15g;性情煩躁,加梔子15g,黃芩15g;近于絕經(jīng)期發(fā)病,加淫羊藿10g;夜眠不實多夢,加百合15g,夜交藤15g;飲食不振,加白術(shù)15g,雞內(nèi)金10g;氣血不足、形氣不充,加黃芪15g,白術(shù)15g,山藥15g。
【點評】本方實由治療乳癰癥方衍化而來。周氏認為,乳癖一癥,雖由氣滯血瘀而致,但乳腺的調(diào)暢實為發(fā)病之元兇,多為乳腺壅滯,調(diào)暢不利而發(fā)病。因此,在本方中以極力恢復(fù)或促進乳腺調(diào)暢為主,通經(jīng)和舒肝理氣,活血化瘀共同伍用,方可使癖疾易消易散。治療中應(yīng)密切注視病情變化,治療周期宜長,須服藥1-2個月,甚至重者、核疾較大者,須服藥3~6個月方可治愈。
【驗案】崔某某,女,41歲。1986年7月16日就診。因兩側(cè)乳房腫脹疼痛3個月余就診,舌苔白薄,脈沉細,雙測乳腺均可觸及有3cmx4cm大小結(jié)節(jié),觸之軟滑、輕疼、移動良好,診為乳腺增生。經(jīng)服乳寧湯原方1周后疼痛明顯減輕,兩周后疼痛消失,乳腺結(jié)節(jié)明顯縮小到2cmx2cm,觸之不疼,繼服藥1個月增生結(jié)節(jié)消失。

【柴胡】別名:地熏、山菜、菇草、柴草。為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根。按性狀不同,分別習(xí)稱“北柴胡”及“南柴胡”。春、秋二季采挖,除去莖葉及泥沙,干燥?!拘晕稓w經(jīng)】苦,微寒。歸肝、膽經(jīng)?!竟πе髦巍亢徒獗砝铮韪?,升陽。用于感冒發(fā)熱,寒熱往來,胸脅脹痛,月經(jīng)不調(diào),子宮脫垂,脫肛。【注意】大葉柴胡的干燥根莖,表面密生環(huán)節(jié),有毒,不可當柴胡用。

【枳殼】為蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實。7月果皮尚綠時采收,自中部橫切為兩半,曬干或低溫干燥。【性味歸經(jīng)】苦、辛、酸,溫。歸脾、胃經(jīng)。【功能主治】理氣寬中,行滯消脹。用于胸脅氣滯,脹滿疼痛,食積不化,痰飲內(nèi)停;胃下垂,脫肛,子宮脫垂。

【路路通】別名:九孔子、楓香果、九孔子、狼目。為金縷梅科植物楓香樹的干燥成熟果序。冬季果實成熟后采收,除去雜質(zhì),干燥。【性味歸經(jīng)】苦,平。歸肝、腎經(jīng)?!竟δ苤髦巍快铒L(fēng)活絡(luò),利水通經(jīng)。用于關(guān)節(jié)痹痛,麻木拘攣,水腫脹滿,乳少經(jīng)閉。

【漏蘆】別名:狼頭花、野蘭,鬼油麻。為菊科植物祁州漏蘆的干燥根。春、秋二季采挖,除去須根及泥沙,曬干?!拘晕稓w經(jīng)】苦,寒。歸胃經(jīng)?!竟δ苤髦巍壳鍩峤舛荆b,下乳,舒筋通脈。用于乳癰腫痛,癰疽發(fā)背,瘰疬瘡毒,乳汁不通,濕痹拘攣?!咀⒁狻吭袐D慎用。

【絲瓜絡(luò)】別名:絲瓜網(wǎng)、絲瓜殼、瓜絡(luò)。為葫蘆科植物絲瓜的干燥成熟果實的維管束。夏、秋二季果實成熟、果皮變黃、內(nèi)部干枯時采摘,除去外皮及果肉,洗凈,曬干,除去種子?!拘晕稓w經(jīng)】甘,平。歸肺、胃、肝經(jīng)?!竟δ苤髦巍客ńj(luò),活血,祛風(fēng)。用于痹痛拘攣,胸脅脹痛,乳汁不通。

【通草】別名:大通草、白通草、方通。為五加科植物通脫木的干燥莖髓。秋季割取莖,截成段,趁鮮取出髓部,理直,曬干。【性味歸經(jīng)】味甘、淡,性微寒。歸肺、胃經(jīng)?!竟πе髦巍壳鍩崂?,通氣下乳。用于濕熱淋證,水腫尿少,乳汁不下。

【川芎(xiōng)】別名:芎藭(qióng)、小葉川芎、山鞠窮、香果、胡藭、雀腦芎、京芎、貫芎、生川軍。為傘形科植物川芎的干燥根莖。夏季當莖上的節(jié)盤顯著突出,并略帶紫色時采挖,除去泥沙,曬后炕干,再去須根?!拘晕稓w經(jīng)】辛,溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。【功能主治】活血行氣,祛風(fēng)止痛。用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕腹痛,胸脅刺痛,跌撲腫痛,頭痛,風(fēng)濕痹痛。

【丹參】別名:紅根、大紅袍、血參根、血山根、紅丹參、紫丹參。為唇形科植物丹參的干燥根及根莖。春、秋二季采挖,除去泥沙,干燥?!拘晕稓w經(jīng)】苦,微寒。歸心、肝經(jīng)。【功能主治】祛瘀止痛,活血通經(jīng),清心除煩。用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕積聚,胸腹刺痛,熱痹疼痛,瘡瘍腫痛,心煩不眠;肝脾腫大,心絞痛?!咀⒁狻坎灰伺c藜蘆同用。

【當歸】別名:干歸、馬尾當歸、秦歸、馬尾歸、云歸、西當歸、岷當歸。為傘形科植物當歸的干燥根。秋末采挖,除去須根及泥沙,待水分稍蒸發(fā)后,捆成小把,上棚,用煙火慢慢熏干?!拘晕稓w經(jīng)】甘、辛,溫。歸肝、心、脾經(jīng)?!竟δ苤髦巍垦a血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便。用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),虛寒腹痛,腸燥便秘,風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍。

【王不留行】別名:奶米、王不留、老頭藍子。為石竹科植物麥藍菜的干燥成熟種子。夏季果實成熟、果皮尚未開裂時采割植株,曬干,打下種子,除去雜質(zhì),再曬干。除華南外,全國各地區(qū)都有分布?!拘晕稓w經(jīng)】苦,平。歸肝、胃經(jīng)?!竟πе髦巍炕钛ń?jīng),下乳消腫,利尿通淋。用于經(jīng)閉,痛經(jīng),乳汁不下,乳癰腫痛,淋證澀痛。【注意】孕婦慎用。

附 注:


【氣滯血瘀】是指因氣的運行郁滯不暢,導(dǎo)致血液運行障礙,出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài)。氣機郁滯日久而致血行瘀阻。血液的正常運行,有賴于氣的推動,若氣行不暢,無法行血,則血停而瘀生矣?!秹凼辣T罚骸啊w氣者,血之帥也,氣行則血行,氣止則血止,氣溫則血滑,氣寒則血凝,氣有一息之不運,則血有一息之不行?!薄堆C論》亦謂:“氣結(jié)則血凝?!睔鉁?、血瘀互為因果,氣滯導(dǎo)致血瘀,血瘀又加重氣滯。多由情志郁結(jié)或跌仆閃挫而致。治宜行氣活血化瘀,可用血府逐瘀湯類。
氣滯血瘀多因情志內(nèi)傷,抑郁不遂,氣機阻滯,而致血瘀。肝主疏泄而藏血,肝氣的疏泄作用在氣機調(diào)暢中起著關(guān)鍵作用,因而氣滯血瘀多與肝失疏泄密切相關(guān)。臨床上多見胸脅脹滿疼痛,瘕聚、癥積等病證。肺主氣,調(diào)節(jié)全身氣機,輔心運血,若邪阻肺氣,宣降失司,日久可致心、肺氣滯血瘀,而見咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫等表現(xiàn)。

氣滯可導(dǎo)致血瘀,血瘀必兼氣滯。由于氣滯和血瘀互為因果,多同時并存,常難以明確區(qū)分孰先孰后。如閃挫外傷等因素,就是氣滯和血瘀同時形成。但無論何種原因所致的氣滯血瘀,辨別氣滯與血瘀的主次則是必要的。


祖國醫(yī)藥學(xué)歷史悠久、淵源流長,涌現(xiàn)出眾多燦若明星的醫(yī)學(xué)藥學(xué)家,正是他們在懸壺濟世、耕耘杏林的過程中,在一方一藥的基礎(chǔ)上,使其不斷發(fā)展壯大,形成了今天完整的中醫(yī)藥學(xué)體系,對中華民族的繁榮和昌盛做出了卓越貢獻,成為中華民族文化的瑰寶。

敬告:中醫(yī)講究辨證論治,對癥用藥,同一類疾病,根據(jù)不同病因,施以不同治療方法。本平臺所發(fā)布藥方,僅供參考!
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