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高血脂中醫(yī)怎樣辯證施治?

      近百年人類三高的比例越來越大,三高也叫富貴病,科學(xué)研究與不健康的膳食結(jié)構(gòu)有緊密關(guān)系。今天我們重點說明高血脂,顧名思義就是血液中的血脂成分比較高,治療方法就是降血脂,那到底在中醫(yī)里面什么叫血脂,又該如何降呢?

中醫(yī)古文獻雖無“血脂”之名稱,但在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有 “ 脂者 ” 、“ 油脂 ” 、“ 脂膜 ” 等記載。當今,“ 三高 ”成為人們疾病和恐慌的最大病因之一,高血脂赫然列于其中。除了使用西藥降低血脂以外、詳細介紹了中醫(yī)是如何認識高血脂!

現(xiàn)在隨著生活水平的提高,胖子特別多,高血脂也慢慢地流行了起來。對于高血脂,大家都知道要降血脂。但從中醫(yī)理論來說,什么是高血脂,吃什么中藥才能降血脂呢?我作個分析,相信對于大家正確理解降脂以及找到正確的降脂方法會有所幫助。

目前降脂的藥有兩大類,一是西藥,有大量藥物標明可以降低血脂。二是中藥,是按中醫(yī)的理論來降低血脂。在此重點分析一下中醫(yī)中藥如何降脂。

從中醫(yī)來看,所謂高血脂,不過是痰濕瘀血滯于中焦,氣機不暢,故出現(xiàn)易于疲乏,易于頭暈,易于出現(xiàn)頭部耳鼻眼竅等病證。其本質(zhì)還在于正虛,即陽氣不化,邪因而生,隨氣往來,而為高血脂癥。故其治當緩以治本,而治標急在其次。如果只是辨病而不辨證,就會失去中醫(yī)的本旨。況且一病必有一主方,血脂高如果為病,則必有主方。其方,必然會與其病機相關(guān),或化痰,或化瘀,或化濕,或化濁,全賴正氣推動,沒有這正氣,恐難長效。扶正亦是治本之道。

高血脂 是西醫(yī)的病名,按照中醫(yī)的觀點,此癥是六經(jīng)何證呢?如果只按西醫(yī)的學(xué)說來治療,就會失去中醫(yī)的本質(zhì),其結(jié)果只能是誤入歧途。高血脂不過是機器檢查出來的一些指標,這個指標真的能真正地顯示出身體的變化嗎?就比如生氣之后,用血壓計一量,血壓會暫時升高,這是高血壓病嗎?我認為,我們應(yīng)該從本質(zhì)上來分析高血脂,而不是人云亦云,濫服降血脂藥,結(jié)果肯定是永遠也治不好高血脂,并且還破壞了肝腎。

血脂正常值是多少?

一般,血漿總膽固醇控制標準,它的理想值應(yīng)該是240mgdL,對于低密度脂蛋白膽固醇控制標準,理想值是160mgdL。那么,血脂正常值是多少呢?

血脂正常值:

1、總膽固醇(TC):200ml/dl以下或3-5.2mmol/L左右。

2、甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右。

3、低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下。

4、高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上。

胖人根本不必在意血脂,應(yīng)該在意的是什么癥狀,精神狀態(tài)如何?對證治療即可。再者,彌勒佛是個大胖子吧,過得不也開心得很嗎?何必服藥降脂。所以,所謂降脂者,不過是跟著西醫(yī)的屁股杜撰的概念。本來無一物,何處惹塵埃。

中醫(yī)治療講究的是治人,治命,而不僅僅是治病。病有多端,而其命則不過一陰一陽而已。細分之則為六經(jīng),或為臟腑,或為三焦。病的本質(zhì)在于機體的正氣沒有平衡,于是出現(xiàn)不同的癥狀。治正氣即是治本,治癥狀則是治標,而治正氣的方法,不外乎辨證施治??葱霸诤谓?jīng),何臟腑,而或針或藥。如此,正旺何愁邪不去。

高脂血癥屬于中醫(yī)“痰濕”、“濁阻”范疇,與肝、脾、腎三臟有關(guān)。

脾虛運化功能失常,或膏粱厚味實熱郁結(jié),痰濕內(nèi)生體肥多濕。肝陰虛,肝陽上亢,木旺克土,脾胃蘊熱,運化失司,熱痰內(nèi)生,或因肝郁不舒,肝氣郁結(jié),而使水谷精微不能正常輸布。《素問·寶命全形論篇》曰:“土得木而達”,《素問·經(jīng)脈別論篇》曰:“食氣入胃……濁氣歸心,淫精于脈”,飲食入胃化生水谷之精微,厚濁部分歸心入脈,營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸。精微之正常輸布與肝之條達有著密切的關(guān)系,肝氣條達,脾土健運。腎虛而致脾虛,運化失常,濕濁內(nèi)生,久之阻塞經(jīng)脈而引起胸痹心痛。如《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治》有“胸痹,不得臥,心痛徹背者,栝樓薤白半夏湯主之”,指出由痰濁阻絡(luò)引起之胸痹心痛的治療。

脾虛失運
高血脂

因為脾氣虛弱,脾運化水濕功能失調(diào),導(dǎo)致水谷精微不能輸布全身,在體內(nèi)形成痰濁。具體表現(xiàn)是腹脹、便溏、沉重的感覺,身體偏胖。

  

張景岳:人之多痰,悉由中虛使然。


李中梓:脾土虛弱,清者難升,濁者難降,留中滯膈,瘀而成痰。

脾虛失運可化生痰濁,痰濁中阻又可使脾失運化,形成“脾虛”與“痰濁”互為因果的惡性循環(huán),導(dǎo)致痰濁脂質(zhì)不斷凝聚,血脂增高。


肝膽濕熱型

  證見脅肋脹痛,口苦納呆,口氣臭穢,嘔惡腹脹,大便不調(diào),小便短赤,或陰囊濕疹,或睪丸腫脹疼痛,或帶下黃臭,外陰瘙癢,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。

  當以清泄?jié)駸?,疏利肝膽為治,可選用:龍膽草、木通、甘草各5克,黃芩、山梔子、澤瀉、生地、柴胡、當歸、車前草各10克,茵陳15克。

肝火上炎型

  證見頭目眩暈,耳鳴如潮,面紅目赤,口苦咽干,脅肋灼痛,煩躁易怒,不寐或惡夢紛紜,或吐血衄血,便秘尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈弦數(shù)。

  當以清肝瀉火為治,可選用:當歸、龍膽草、山梔子、黃芩、黃柏、黃連、大黃、蘆薈各10克,草決明15克,青黛5克(沖服)。

腎精虧虛
高血脂

因為腎為先天之本,一切陰精(精,是指精髓,精華,都屬于陰,所以叫陰精)的貯存、分布和使用都與腎有著密切關(guān)系。

脂質(zhì)屬于陰精之一,受腎的制約。腎中之陰精能直接影響人體的氣化功能,而腎精虧虛可削弱人體的氣機氣化活動,而造成營血精液、水谷精微等體內(nèi)流動物質(zhì)代謝的障礙,形成痰濁,導(dǎo)致痰濁脂質(zhì)沉積,血脂增高。 

具體表現(xiàn)是手腳發(fā)熱、面色偏紅、身體偏瘦等。


腎陽不足
高血脂

腎陽具有溫煦脾陽的作用,若腎陽不足,而使脾失運化,氣化失常,水谷精微化生痰濁,內(nèi)聚沉積,亦可使血脂增高。

痰濕久不化,與體內(nèi)的淤血互結(jié),是高血脂發(fā)病嚴重的一個突出表現(xiàn),一定要重視,特別容易形成中風(fēng)、腦梗等直接危及生命的結(jié)果。

具體表現(xiàn)為腰膝酸軟、手腳怕冷、小便頻繁


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