七、調(diào)血行滯法治愈黃褐斑一例
錢某，女，35歲，已婚。
初診∶1994年11月1日。
主訴及病史∶面部出現(xiàn)黃褐色斑片1年?；颊呓?/span>1年來(lái)面頰部不明原因出現(xiàn)對(duì)稱性黃褐色斑片，顏色逐漸加深，面積逐漸擴(kuò)大，每于夏季或經(jīng)前期加重。
診查∶就診時(shí)患者雙頰部已呈深褐色，表面光滑，邊界尚清楚，伴有胸悶不適，心煩易怒，納呆食少，夜寐欠安，月經(jīng)不調(diào)。舌質(zhì)暗淡，有瘀斑，苔薄白，脈弦細(xì)。
辨證∶血滯不暢。
治法∶調(diào)血行滯。
處方∶當(dāng)歸10g 紅花10g 白芍10g 玫瑰花10g 厚樸花6g 玳玳花6g 柴胡6g 葛花6g 菊花6g 女貞子10g 旱蓮草6g口服；并予十白美顏膏外敷∶白丁香、白附子、白芷、白薇、白鮮皮、白及、白菊花、白術(shù)、白芍、白薇各等份研成極細(xì)末，凡士林調(diào)和成膏，每晚潔面后外敷。經(jīng)治1月后，患者顏面深褐色明顯減輕，身輕神爽，月經(jīng)正常，繼服2月，患者面部紅潤(rùn)，光潔無(wú)瑕。
【按語(yǔ)】黃褐斑好發(fā)于中年女性，多與日曬、情志不暢密切相關(guān)。本方可起到調(diào)血行滯，疏理氣機(jī)，養(yǎng)顏美容的作用，用于治療本病效果較好。
八、巧用援藥治愈哮喘一例
季某，11歲，男。
初診∶1994年11月6日。
主訴及病史∶喘息反復(fù)發(fā)作6年?；颊咦杂谆歼^敏性哮喘，每遇寒冷則誘發(fā)，發(fā)作時(shí)以夜間為甚，用氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等可收暫效。近1年來(lái)發(fā)作更加頻繁，每月數(shù)次，常持續(xù)數(shù)天。
診查∶來(lái)診時(shí)患者哮喘持續(xù)不解，胸滿氣急，晝夜不能平臥，喉間痰鳴漉漉，顏面及口唇發(fā)紺，不思飲食，大便2日未行。舌質(zhì)偏暗、苔白膩，脈滑數(shù)，聽診雙肺滿布哮鳴音。
辨證∶痰濕蘊(yùn)肺。
治法∶化痰平喘。
處方∶陳皮6g 半夏3g 茯苓6g 黃芩10g 橘紅10g 鮮竹瀝5g 穿山龍10g 淫羊藿6g。2劑后癥狀明顯減輕，繼服1周諸癥消失。囑其次年秋季服藥10天以防復(fù)發(fā)。隨訪數(shù)年，再無(wú)發(fā)作。
【按語(yǔ)】過敏性哮喘與大氣污染密切相關(guān)，致敏源直接導(dǎo)致了過敏性哮喘的產(chǎn)生。方中陳皮、茯苓、半夏化痰祛濕；黃芩清泄肺熱，張潔古云其“利胸中之氣，消隔上痰?！滨r竹瀝清熱降火，滑痰利竅；橘紅散寒燥濕，理氣化痰?；蹬c理氣兼顧，既富治痰先治氣之意，又使升降復(fù)常，有助于肺氣之開合。穿山龍、淫羊藿為援藥。援藥是現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，可直接作用于靶器官，對(duì)主病主癥起作用的藥物?，F(xiàn)代藥理研究證明，穿山龍和淫羊藿均有明顯的鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰作用，還有明顯的抗病毒以及改善免疫功能的作用。用于過敏性哮喘治療效果頗佳，因此將其用于本方作為援藥，使其直達(dá)病所。
九、化飲逐水法治愈腦積水一例
劉某，48歲，男，已婚。
初診∶1997年10月21日。
主訴及病史∶外傷后頭痛2年余。患者2年前外傷后隨之頭痛，CT示腦積水。曾數(shù)次行腦脊液引流術(shù)，但屢治屢發(fā)，不堪其苦，求治中醫(yī)。
診查∶現(xiàn)患者常感頭痛頭暈，嗜睡喜臥，胸脘滿悶，大便時(shí)溏，或有粘涎。形體肥胖，舌苔白膩水滑，舌質(zhì)胖大，脈沉而滑。
辨證∶水飲上逆。
治法∶攻逐水飲。
處方∶予十棗湯原3味等份為末,裝入膠裝,每服0.5,日2次,每以大棗煎湯送服。如此 1周,共寫下10余次,瀉下后頭目轉(zhuǎn)清,頭痛立止。繼以苓桂術(shù)甘湯化裁服之而收全功。
【按語(yǔ)】外傷性頭痛并非必為血瘀。此即為水飲上逆而致頭痛,十棗湯峻劑攻逐,飲化水除,頭痛得緩,正如張子和云:'飲當(dāng)去水,溫補(bǔ)反劇','陳莝去而腸胃潔,癥瘕盡而榮衛(wèi)昌,不補(bǔ)之中,有大補(bǔ)者存焉。'但需要注意的是,攻下法當(dāng)注意顧護(hù)正氣,中病即止,續(xù)以緩劑以收功。苓桂術(shù)甘湯方中獲苓健脾滲濕、祛寒化飲;桂枝溫陽(yáng)化氣,既可溫陽(yáng)以化飲,又可化氣以行水,且兼可平?jīng)_降逆,與茯苓相伍,一溫一利,實(shí)有溫化滲利之妙用;水濕源于脾,脾虛則水濕生,故以白術(shù)健脾燥濕、助牌運(yùn)化,伸脾陽(yáng)健旺,則水濕自除;甘草益氣和中,共收飲去脾和、濕不復(fù)聚之功。
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