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中醫(yī)說(shuō)“痤瘡”——含方劑分享

痤瘡是西醫(yī)的病名,那么中醫(yī)中痤瘡叫什么名字大家知道嗎?這里先給大家賣個(gè)關(guān)子,咱們啊,一會(huì)再說(shuō)!

痤瘡屬于一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。簡(jiǎn)介實(shí)際上我覺(jué)得我不用多說(shuō),前幾篇文章已經(jīng)從各個(gè)方面講了痤瘡到底是個(gè)什么病,那么對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)痤瘡不僅僅是辨別病這么簡(jiǎn)單,還需要辯證。中醫(yī)能存在這么多年還是有一定的道理的。一個(gè)小小的痤瘡就能分好幾個(gè)證的。
中醫(yī)認(rèn)為痤瘡主要是由于先天素體腎陰不足,相火天癸過(guò)旺,加之后天飲食生活失調(diào),肺胃火熱上蒸頭面,血熱郁滯而成。病因?yàn)槟I陰不足,肺胃血熱,痰瘀互結(jié),沖任不調(diào)。
根據(jù)皮疹形態(tài)和病情輕重, 一般可將痤瘡分為丘疹粉刺型、 膿皰型、 結(jié)節(jié)型、 囊腫型、 聚合型、 萎縮型和惡病質(zhì)型 7 個(gè)類型。

而分級(jí)的話可以按照Pillsbury 分類法, 把痤瘡分為ⅠⅣ度Ⅰ度輕度主要表現(xiàn)為面部散發(fā)的黑頭粉刺和炎癥性丘疹;Ⅱ度中度為Ⅰ度基礎(chǔ)上炎癥皮疹增多和伴有膿皰;Ⅲ度重度為在Ⅱ 度基礎(chǔ)上伴有結(jié)節(jié)等深在性炎癥性皮損, 且皮損分布擴(kuò)展至頸部、胸背部 ;Ⅳ度為在Ⅲ 度的基礎(chǔ)上皮損進(jìn)一步加重, 伴有囊腫和形成瘢痕

中醫(yī)治療-內(nèi)治法

辨證治療根據(jù)痤瘡發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短、 皮疹形態(tài)和性別的不同, 一般可分為陰虛內(nèi)熱、 瘀熱痰結(jié)、 沖任不調(diào)三個(gè)證型進(jìn)行治療。其中陰虛內(nèi)熱是痤瘡的基本證型,瘀熱痰結(jié)、 沖任不調(diào)大多數(shù)是由陰虛內(nèi)熱證演變而成。 

【陰虛內(nèi)熱】
證候特點(diǎn) :面部皮疹以紅色或皮色粉刺丘疹為主, 或伴有小膿皰、 小結(jié)節(jié)??诟?,心煩, 失眠多夢(mèng), 大便干結(jié), 小便短赤。舌紅少苔或薄黃苔, 脈數(shù)或細(xì)數(shù)。
治法 :滋陰瀉火, 清肺涼血。

推薦方劑 :消痤湯
基本處方 :女貞子 15g, 旱蓮草 15g, 知母 12g, 黃柏 12g, 魚(yú)腥草 20g, 蒲公英15g, 連翹 15g, 生地黃 15g, 丹參 25g, 甘草 5g。每日 1 劑, 水煎服。
加減法 :大便秘結(jié)加大黃 10g(后下)、 枳實(shí) 12g 通腑泄熱 ;大便稀爛不暢, 舌苔
厚濁去生地黃, 加土茯苓 15g、 茵陳蒿 20g 利濕清熱解毒 ;失眠多夢(mèng)加合歡皮15g、 茯神 20g 寧心安神 ;肺胃火熱盛者加生石膏 20g(先煎)、 地骨皮 15g 清瀉肺胃之火。 

【瘀熱痰結(jié)】
證候特點(diǎn) :面部皮損以紅色或黯紅結(jié)節(jié)、 囊腫和凹凸不平的瘢痕為主, 或伴有小
膿皰、 粉刺和色素沉著。舌紅或黯紅有瘀點(diǎn), 苔薄黃, 脈弦滑或細(xì)澀。
治法 :養(yǎng)陰清熱, 化瘀散結(jié)。

推薦方劑 :桃紅四物湯合消痤湯加減。
基本處方 :生地黃 15g, 桃仁 15g, 紅花 5g, 赤芍 15g, 丹參 30g,
女貞子 15g旱蓮草 15g, 魚(yú)腥草 15g蒲公英 15g, 郁金 15g甘草 5g。每日 1 水煎服。
加減法 :囊腫膿血多者加皂角刺 12g、 穿山甲 10g、 白芷 10g 消腫排膿 ;結(jié)節(jié)嚴(yán)重
伴疼痛加玄參 20g、 浙貝母 12g 清熱解毒散結(jié);瘢痕明顯, 重用丹參至 50g 以加強(qiáng)活血化瘀之功效。

【沖任不調(diào)】
證候特點(diǎn) :本證見(jiàn)于女子, 面部肺風(fēng)粉刺的發(fā)生和輕重與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系。月經(jīng)前面部皮疹明顯增多加重, 月經(jīng)后皮疹減少減輕?;虬橛性陆?jīng)不調(diào), 月經(jīng)量少, 
經(jīng)前心煩易怒, 乳房脹痛不適舌紅苔薄黃, 脈弦細(xì)數(shù)

治法 :養(yǎng)陰清熱, 調(diào)理沖任
推薦方劑 :柴胡疏肝湯合消痤湯加減。
基本處方 :柴胡 12g, 郁金 15g, 白芍 15g, 女貞子 15g, 旱蓮草 15g, 
魚(yú)腥草15g蒲公英 15g, 丹參 15g, 山楂 15g, 甘草 5g。每日 1 水煎服。
加減法 :月經(jīng)后期不至, 乳房脹痛, 小腹隱痛加香附 15g、 王不留行 12g 通經(jīng)止痛 ;月經(jīng)先期或月經(jīng)來(lái)潮期間去丹參, 加益母草 25g、 香附 15g 調(diào)經(jīng)清熱。


中醫(yī)治療-外治法
  1. 用 2% 氯霉素(或甲硝唑) 三黃洗劑外搽皮損。

  2. 中藥面膜:用中藥散劑加調(diào)和液調(diào)成糊狀, 均勻涂敷在面部有痤瘡部位 20~ 30 分鐘, 每天或隔天 1 次。炎癥明顯者加用苦瓜汁調(diào)藥散;色素沉著明顯者加用西紅柿汁調(diào)藥散。

3. 四黃膏外敷局部, 用于嚴(yán)重的肺風(fēng)粉刺伴有較大紅色結(jié)節(jié)和囊腫者。
4. 芩連枇杷膏,藥物組成:枇杷葉、 黃芩、 白芷、 白花蛇草、 連翹、 赤芍、 丹參。應(yīng)用提取有效成分及中藥熬制制成膏劑。
5. 其他:中藥倒模、切開(kāi)排膿或大號(hào)針頭抽膿血、粉刺清楚法、金粟蘭擦劑、針刺療法、刺血療法、穴位注射法 、自血療法 、耳穴壓豆法 和耳穴埋針?lè)ā?/span>

哈哈,順便問(wèn)大家一下,找到中醫(yī)中痤瘡叫什么名字了嗎?

摘自《現(xiàn)代中醫(yī)皮膚病治療學(xué) 》

王東海 , 張穎 , 劉永生主編


皮膚病學(xué)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各種先進(jìn)的診療技術(shù)治療方法不斷涌現(xiàn),近年來(lái)皮膚病治療水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步為及時(shí)普及最新的研究、治療成果豐富皮膚疾病臨床醫(yī)師的治療技術(shù)和手段,該書(shū)編委會(huì)總結(jié)自身多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)參考大量的最新文獻(xiàn)資料,從皮膚的解剖學(xué)組織學(xué)、生理學(xué)皮膚病的臨床表現(xiàn)、診斷藥物治療、物理治療、外科治療及皮膚病的中醫(yī)治療、護(hù)理和保健等方面系統(tǒng)收集整理臨床經(jīng)驗(yàn)撰寫(xiě)本書(shū),該書(shū)分為24章,共684頁(yè)。

書(shū)秉承科學(xué)”、“實(shí)用”、“精煉的原則,理論與實(shí)踐并重,匯集近年來(lái)皮膚病學(xué)的發(fā)展成果、特別是中醫(yī)皮膚病學(xué)方面的診療進(jìn)展,涵蓋了常見(jiàn)皮膚疾病最新的治療理論、方法。

本書(shū)得益于中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)中醫(yī)美容分會(huì)激光美容專業(yè)委員會(huì)部分同道的積極參與匯編成書(shū)。

現(xiàn)以50元/本優(yōu)惠回饋。

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