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國醫(yī)大師熊繼柏教授治療月經(jīng)病臨床經(jīng)驗(yàn)分享

2023.04.08 內(nèi)蒙古

月經(jīng)病，是指月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量的異?；虬榻?jīng)色、經(jīng)質(zhì)的異常；月經(jīng)的非生理性停閉；或多次伴隨月經(jīng)周期，或于絕經(jīng)前后所出現(xiàn)的有關(guān)癥狀為特征的一類疾病。以月經(jīng)周期異常為主的病有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期；以經(jīng)期異常為主的病有經(jīng)期延長；以經(jīng)量異常為主的病有月經(jīng)過多，月經(jīng)過少、月經(jīng)時多時少；伴隨月經(jīng)周期前后出現(xiàn)的病癥有痛經(jīng)、崩漏、逆經(jīng)、經(jīng)行吐衄、經(jīng)行便血、經(jīng)行身痛、經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行泄瀉、經(jīng)來浮腫等。

月經(jīng)病是困擾很多女性的常見病，中醫(yī)在臨床治療中體現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢，并且效果明細(xì)。下面，我們一起欣賞一則國醫(yī)大師熊繼柏教授治療月經(jīng)病的案例：

楊某某女 16歲長沙初診
主訴：反復(fù)月經(jīng)周期提前伴全身乏力5年。
現(xiàn)病史：反復(fù)月經(jīng)提前，全身乏力，西醫(yī)院診斷：“缺鐵性中度貧血（低增生性）”。服用中西藥，效果欠佳，影響學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在癥：月經(jīng)提前（一月兩次），月經(jīng)量少，散發(fā)斑疹，鼻衄，納差。面色淡白，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。

中醫(yī)診斷：月經(jīng)先期

氣虛加血熱

血證（斑疹）

西醫(yī)診斷：缺鐵性中度貧血

治法：益氣補(bǔ)血，涼血調(diào)經(jīng)

處方：陳氏膠艾湯+西洋參

藥物：西洋參10g、黃芩10g、當(dāng)歸6g、白芍10g、川芎3g、熟地10g、阿膠珠15g、蒲黃炭15g、艾葉炭10g、荊芥炭10g、炙甘草10g

30劑，每日一劑，早晚煎服

熊老按語：
出血是常見的癥狀和體征，常見的出血有：鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。需分清病變部位和性質(zhì)。例如吐血、嘔血病變在胃；咳血在肺；衄血：鼻衄（病變在肺）、齒衄（病變在腎、胃）、肌衄（病變在全身，主要肺、脾、血汗）、舌衄（病變在心）、乳衄（病變在肝）、目衄（病變在肝）。病機(jī)：虛、實(shí)。氣虛不能攝血；實(shí)熱迫血妄行。

這則案例是熊老臨床現(xiàn)場教學(xué)過程中關(guān)于月經(jīng)病的其中之一，在熊老的條分縷析下，讓醫(yī)生朋友明白針對這個病應(yīng)該如何辨證論治和開方用藥。臨床現(xiàn)場教學(xué)提供了數(shù)百例幾乎能夠即學(xué)即用的生動臨床驗(yàn)案，為提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力作出了重要貢獻(xiàn)。

教學(xué)特點(diǎn)

教學(xué)融合

中醫(yī)經(jīng)典+各科病種知識

理論知識+臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

教學(xué)模式

以隨機(jī)來診的慢性病、疑難病患者為中心

以傳統(tǒng)中醫(yī)辨治疾病程式為主線

教學(xué)特點(diǎn)

臨證結(jié)合授課、理論聯(lián)系臨床

真實(shí)直觀、即學(xué)即用

教學(xué)效果

提升中醫(yī)臨床辨證施治水平

培養(yǎng)眾多優(yōu)秀中醫(yī)臨床骨干力量

臨床現(xiàn)場教學(xué)

臨床現(xiàn)場教學(xué)是國醫(yī)大師熊繼柏教授中醫(yī)臨床現(xiàn)場教學(xué)傳承研習(xí)班（簡稱“傳承班”）中具有創(chuàng)新意義的一種教學(xué)模式，它打破常規(guī)的中醫(yī)教學(xué)方法——現(xiàn)場臨證、實(shí)時教學(xué)，既遵循了中醫(yī)口傳心授的教學(xué)規(guī)律，還在一定程度上打破了師帶徒的人數(shù)局限，開辟了中醫(yī)培訓(xùn)的新模式。

此外，傳承班的每期教學(xué)還圍繞特定主題進(jìn)行系統(tǒng)授課。

系統(tǒng)課程主要是熊老臨床現(xiàn)場教學(xué)及現(xiàn)場教學(xué)案例解析和經(jīng)驗(yàn)傳承；內(nèi)科、婦科、兒科慢性病、疑難病中醫(yī)臨床教學(xué)和熊老臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承；熊老及全國名老中醫(yī)四診與辨證、治法與方藥經(jīng)驗(yàn)分享；慢病管理臨床講座。

2019年10月18-20日，在長沙雅尊戴斯酒店四樓，傳承班講圍繞婦科病展開系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

2019年10月傳承班授課主題和內(nèi)容

18日晚上7-9點(diǎn)

國醫(yī)大師熊繼柏教授臨床現(xiàn)場教學(xué)傳承班學(xué)驗(yàn)共享會

19日上午8-12點(diǎn)

國醫(yī)大師熊繼柏教授臨床現(xiàn)場教學(xué)

19日下午2-6點(diǎn)

月經(jīng)不調(diào)的辨證施治—湖南中醫(yī)藥大學(xué)謝鳳瑛教授

20日上午8-12點(diǎn)

熊繼柏教授診治痛經(jīng)、月經(jīng)前后諸癥的臨床經(jīng)驗(yàn)—國醫(yī)大師熊繼柏教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承人謝雪姣主任

20日下午2-5點(diǎn)

國醫(yī)大師熊繼柏教授臨床現(xiàn)場教學(xué)案例解析與臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承—國醫(yī)大師熊繼柏教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承人姚欣艷主任