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胎漏，又稱胞漏或漏胎，是指妊娠期間，陰道少量出血，時下時止，或淋漓不盡，而無腰酸腹痛者。若出現(xiàn)腰酸腹痛，胎動下墜，則為胎動不安。

亦有連續(xù)墮胎、小產數(shù)次或多次者，稱為滑胎，即習慣性流產。

【組成】黨參15ｇ，茯苓10ｇ，白術10ｇ，甘草6ｇ，黃芩10ｇ，竹茹10ｇ，麥冬10ｇ。

【功效】健脾益氣，清熱安胎。

【主治】胎漏，胎動不安，證屬胞宮熱蘊者。癥見已懷孕，腹痛，陰道有流血，形體肥胖，曾有多次流產，精神倦怠，舌質淡而全無苔，脈來呈滑象，沉取無力偏數(shù)。

【用法】水煎服，每日1劑。

【經(jīng)驗】李老指出，證屬胞宮熱蘊，宜四君子湯去人參改用黨參，加沙參、五味子、麥冬、黃芩、竹茹煎服。若妊婦瘦弱骨蒸，面色少華，精神不沛，脈來弦細而滑，舌質絳無苔，為血熱耗津。宜四君子湯去人參改用黨參，加石斛、胡連、知母、青蒿、竹茹、烏梅、黑芝麻煎服。若妊婦惡阻腹脹，面色憔悴，脈來緊而兼滑，舌質淡，苔白膩，病在胃脘，寒郁停滯，宜四君子湯加紫蘇葉、厚樸、木香、砂仁煎服。若妊婦胎動下血，宜四物加生地黃炭服之。若妊婦偶受扭挫外傷，胎動腹痛腰酸，宜四君子湯加杜仲、川續(xù)斷、羌活煎服，慎防流血。

李老認為，本病之起因，多由如下數(shù)條所致：①沖任不固，胞宮熱蘊；②淫欲失度，沖刺陰庭；③扭挫傷胞；④憂傷心脾；⑤遺傳。主張從氣治而不從血治。在治療法則上重視四要，即：①要補脾胃，不宜溫腎陽。因為胃乃后天之本，此腑可化生水谷之精微，得胃氣則雨沛他臟，所謂腎氣不足者由胃氣而含蘊之，不必直接補腎，須知補腎益動精血，屢屢不利胞胎之生長。

②要治在氣分，不宜治在血分，助氣比直接補血為好。實踐證明，大凡半產之患者，并非皆由血虧而促成。因血隨氣行，若元氣不足，血當匱乏，一旦元氣得固，血當充盈。醫(yī)家一見到半產之為病，首先考慮血虧，又想到四物之類，每見胎漏一滴血，便愛用膠艾四物湯。此法此方，經(jīng)愚之手而用之，其效果往往又不顯著。后經(jīng)臨床實踐，重視四君子屬保胎，每奏奇效，即從調補元氣著手。

③胎漏要涼血理脾，不宜滋補腎氣。投四君子湯加生地黃炭25～75ｇ，蓮房炭50ｇ，則可止血安胎。當生地黃炭化之后，它原有的消瘀通絡之作用已被炭化所減弱，因具有涼血作用，故能佐四君子湯而達涼血止血之效。醫(yī)者應認識到，不能一見胎動下血便沿襲古法，投之以補血、止血，施以峻補固澀之品。應當看到芍、歸、地、膠、艾之類，其中藥味重在和血，補中兼化，炭固溫經(jīng)開竅，芳香化濁之味未減，臨證用之，不但難以止血，反易引血下注，不但不能保胎，反而易促胎動。按半產之因，每多咎于胎動而下血，非下血而導致胎動。今直接止血，而血瘀蓄于胞宮，從而迫使胎之下墜，少腹脹痛，小溲頻數(shù)，使血暴注下迫，胎隨之而墮者屢見不鮮。故亦主張補益元氣助以攝血，不予直接觸動營血者也。

④補以輕浮，不宜重濁。保胎之道，忌防濁補通絡，如保產無憂散之類。但孕婦有虛寒征象，當隨證治之，貴在臨證審因求治，并非拘于句下守于方下，仲景謂知犯何逆隨證治之。

同時，李老還指出安胎隨證治療法則。一月補脾：受胎之后，多出現(xiàn)少食納呆，脾氣不和，治宜酸甘，宜四君子湯加五味子、蓮子心、大棗，助其脾氣，增進食欲。二月清肝溫膽：妊娠45～60天，多見口苦舌燥，出現(xiàn)肝膽郁熱征象，脅痛干嘔，甚有往來寒熱癥狀，宜四君子湯加柴胡、黃芩、竹茹、石斛、紫蘇葉治之。

三月養(yǎng)心益氣：妊娠至三月，多出現(xiàn)煩躁少寐，宜四君子湯加蓮子心、遠志、石菖蒲、五味子治之。四月健中固本：癥見氣弱腰酸，倦怠無力，按精不足補之以味的原則，宜四君子湯加桑椹、枸杞子、大棗、杜仲治之。五月疏肝理氣：胎胞蘊長，使肝氣不得疏泄，癥見子氣病象，宜四君子湯去參，加木香、砂仁、竹茹治之。他總結出一套保育方略，即：二月宜養(yǎng)——養(yǎng)胎；三月宜安——保胎，四月益助氣——安胎；五月宜疏肝——培胎。