目前主要的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘-131治療。
1. 藥物治療:藥物治療是甲亢的基礎治療,正規(guī)治療一個療程約為2年左右?;颊咝枰磸蛷筒檠R?guī)和肝腎功能,且在甲狀腺功能結(jié)果沒有達到正常之前,每月需要復查甲狀腺功能,正常后仍需3個月復查一次。有些患者依從性不強會導致甲亢反復發(fā)作。
2、 手術(shù)治療??梢灾斡?0~90%的甲亢患者,但會有 10~30%患者需要第二次手術(shù)。
3、繼藥物治療和手術(shù)治療以外,放射性碘-131治療甲亢的方法近年來越來越多地應用于臨床。放射性碘-131有很高的選擇性,進入人體內(nèi)后幾乎只被甲狀腺所攝取,其發(fā)射的射線破壞一定量的甲狀腺細胞,達到與外科手術(shù)治療的同樣效果,不會對甲狀腺周圍組織及身體其它組織造成損害。
碘-131在人體內(nèi)的有效半衰期只有3~5天,輻射只相當于做X線檢查的1/5。而且放射性碘-131治療不會降低病人生育能力,妊娠前使用對后代無不良影響。但碘-131治療甲亢要在有條件的醫(yī)院方可進行。為了及時發(fā)現(xiàn)甲減的發(fā)生并對其進行有效的替代治療,故凡是接受放射性碘-131治療甲亢的患者均應定期隨訪。若患者發(fā)生甲減可用優(yōu)甲樂進行替代治療,使甲功恢復正常。
碘-131治療甲亢前患者要停用含碘食物(海帶、紫菜、海魚等海產(chǎn)品)及含碘藥物半個月以上。停用抗甲狀腺藥物一周以上。并進行TSH、FT3、FT4、TPOAb、血常規(guī)、TRAb、肝功能、腎功能、心電圖檢測;測定甲狀腺吸碘率,進行甲狀腺核素顯像,必要時做甲狀腺超聲檢查。
甲亢的病人日常生活的注意事項及飲食禁忌
1、甲亢病人因T3、T4分泌過多,機體的代謝率特別高,對一些營養(yǎng)物質(zhì)的需求量就相對增多,所以甲亢病人應多吃一些高熱量、高蛋白、富含維生素的食物,多補棄丟失的水份;
2、適當控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。
3、平時注意休息,不要活動過量,積極配合醫(yī)生治療;
4、慎用含碘過高食物。甲亢并非因缺碘而致,使用碘治療應遵照醫(yī)師指導準確使用碘的劑量。否則飲食中大量攝碘,影響醫(yī)生對病情的判斷分析。
5、禁忌辛辣及有壯陽升火作用之食物。如,辣椒、韭菜、生蔥、生姜、生蒜、桂皮、生姜、羊肉、海蝦等。避免煎、炸、燒、烤食物。
6、禁煙戒酒。
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