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什么是退行性膝關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)由軟骨、膝關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)液、韌帶所組成，上接大腿骨（股骨），下接小腿骨（脛骨）。軟骨和關(guān)節(jié)液等于是一層墊子，當(dāng)我們走動(dòng)時(shí)，就有助于減少膝關(guān)節(jié)摩擦，有緩沖的作用。
在長期承受重力或外傷后、或某些疾病影響下，我們的膝關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損、失去彈性，使得軟骨下方的骨頭受力增加，最后使得軟骨變薄、關(guān)節(jié)變窄、關(guān)節(jié)變形。這時(shí)候就會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、變形及活動(dòng)受限等情況。
罹患退行性膝關(guān)節(jié)炎者年齡以四十五歲以上居多，女性患者比男性又多一倍。若是經(jīng)常跑跳、體重過重者或關(guān)節(jié)受傷的人，膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生的幾率也較高。
如何預(yù)防退行性膝關(guān)節(jié)炎
原則上就是減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，如適當(dāng)?shù)目刂企w重、避免長時(shí)間讓膝關(guān)節(jié)固定在同一姿勢、選擇合適的鞋子達(dá)到避震效果，減少膝關(guān)節(jié)損傷、并避免手提或背負(fù)重物。
退行性膝關(guān)節(jié)炎的治療
一、物理治療
可用冷熱敷、深部熱療，如超聲波或短波照射、電療等方式來減輕疼痛。
二、運(yùn)動(dòng)治療
1、肌力訓(xùn)練
肌力訓(xùn)練可增加肌肉力量和耐力，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?；旧峡梢詢商熳鲆淮?，但每人退行程度不同，確切頻率可與物理治療師討論，并應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)后不應(yīng)引起疼痛。可按下面的說明，每天運(yùn)動(dòng)兩次：
（1）髕骨運(yùn)動(dòng)
椅坐位，或仰臥位或床上坐位（以坐位為佳）。膝保持伸直，用力收縮股四頭肌，使髕骨被牽拉向上（但膝關(guān)節(jié)保持不動(dòng)），堅(jiān)持5秒，然后放松，髕骨下回到原位。
（2）伸膝運(yùn)動(dòng)（坐位）
椅坐位或床邊坐位，屈膝（90°），小腿下垂。輪流伸展一膝至180°。并在此姿位下堅(jiān)持5~10秒，然后復(fù)原（小腿放下），休息5秒。
（3）直膝舉腿運(yùn)動(dòng)（立位或仰臥位）
患腿在直膝姿位下舉起30°。膝保持伸直，堅(jiān)持5秒，然后放下，休息5秒。如取立位，可以用手扶桌或床支持（兩腿膝關(guān)節(jié)均受患時(shí)不取立位）。
2、拉筋運(yùn)動(dòng)
拉筋運(yùn)動(dòng)可增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的靈活度，減少受傷的幾率。
三、輔具的使用
根據(jù)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力等狀況，使用適當(dāng)?shù)妮o助器具，來減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、避免引發(fā)疼痛。如拐杖、助行器，可以幫助步態(tài)平穩(wěn)，并避免施力不當(dāng)造成關(guān)節(jié)變形。
四、藥物治療
服用止痛藥、非類固醇藥物或直接注射藥物到關(guān)節(jié)內(nèi)，使疼痛減輕，癥狀改善（須在醫(yī)生指示下）。
五、手術(shù)治療
以上治療方式都沒有效果時(shí)，由骨科醫(yī)師評(píng)估手術(shù)可能并決定手術(shù)方式。
退行性關(guān)節(jié)炎的病人做什么運(yùn)動(dòng)比較合適？
退行性關(guān)節(jié)炎的病人宜減輕膝蓋負(fù)荷，因此不適合太劇烈的運(yùn)動(dòng)；散步、快走、騎自行車、游泳、太極拳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)較為合適；尤其水中運(yùn)動(dòng)，可借由浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，最適合退行性關(guān)節(jié)炎的病人，可以達(dá)到增加體能的目的，卻不會(huì)加劇關(guān)節(jié)的破壞。
來源：中大康復(fù) Eric Lee
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