禹余糧丸證:《傷寒論》治“小便已陰疼”的禹余糧丸方已佚,古本《傷寒雜病論》所載此方用之有效。慢性腎盂腎炎日久,腎氣不足,不能固攝,加之腎寒收引于內(nèi),癥見小便已陰疼,尿雖頻急而清者,宜用此方。若因濕熱久羈下焦而陰中灼熱者,又當去姜、附之燥熱,加清潤的白茅根等以滲利之;若腎虧腰痛甚者,還應(yīng)加桑寄生、杜仲、續(xù)斷等以補肝腎,強腰脊。
如一女青年患本病日久,腰痛,小便已陰疼,終持續(xù)半小時方能緩解,旦輕夕重,陰中雖灼熱而尿清白,神疲肢冷,易感冒,月經(jīng)量少色淡不易趕緊,白帶多,少寐,晨起口苦吐清水。投以禹余糧方加減:禹余糧15克、黨參15克、五味子10克、茯苓15克、甘草30克、白茅根15克、桔梗10克、桑寄生15克、杜仲15克、續(xù)斷15克。連服16劑,諸癥基本消失,繼續(xù)守方以竟全功。 附子湯證:腎盂腎炎日久,以致腎陽虧虛,雖有濕熱內(nèi)蘊,當以溫補腎陽為主,清利濕熱為佐,標本兼顧,方可收效。如一女患本病年余,反復(fù)發(fā)作,愈發(fā)愈甚,頭面四肢浮腫,腰酸痛,小便短赤渾濁如橘汁,怯寒甚,無汗,易感冒,頭昏耳鳴,心悸健忘,神疲,寐少夢多,口臭,大便時結(jié)時溏而溏時較多,或便帶鮮血,舌根苔黃膩,脈遲。投以附子湯方加味:熟附子10克、白術(shù)10克、茯苓10克、白芍10克、黨參10克、麻黃3克、甘草15克、浮萍10克、白茅根30克、 苡仁15克、赤小豆15克。連服6劑,諸癥大減,守方長服而痊愈。
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