太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)，葛根湯主之。
自解：太陽(yáng)病，則脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，復(fù)加無(wú)汗，惡風(fēng)，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。太陽(yáng)為陽(yáng)中之巨陽(yáng)，于巳至未時(shí)最旺，陽(yáng)氣蒸地，水氣上而升，如今陽(yáng)氣未衰，水被寒凝，欲上而不能，病在陽(yáng)位，太陽(yáng)經(jīng)正途項(xiàng)背，其位也高，以高應(yīng)高，脈也浮。欲解于陽(yáng)氣最盛之時(shí)，解在南方，巳至未時(shí)，以方模擬則為朱雀湯（麻黃湯），強(qiáng)其表陽(yáng)，太陽(yáng)，水能生化向上，則病可愈。
備注：
（1）劉渡舟解：太陽(yáng)表邪不解，經(jīng)脈受邪，氣血運(yùn)行不暢，因而項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。寒邪外閉，玄府不通，以桂枝湯加麻黃成方，葛根合麻黃發(fā)表，又能生津液，濡經(jīng)脈，治項(xiàng)背強(qiáng)，又可防止麻黃發(fā)汗太過(guò)，傷其津液。臨床很多項(xiàng)背強(qiáng)者，用葛根湯多有效，服藥后，感覺(jué)肩背部發(fā)熱，隨后出汗，病可愈。（有過(guò)切身體會(huì)）
（2）胡希恕解：本為桂枝湯證，所以惡風(fēng)。本方以桂枝湯加麻黃，葛根。惡寒特別嚴(yán)重，當(dāng)然是惡風(fēng)。因無(wú)汗加麻黃，項(xiàng)背強(qiáng)加葛根，于第十三條之：“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之”，有根本區(qū)別，這是津液內(nèi)傷，水氣不足，所以用桂枝湯生津液，葛根去攣急。從13條可以知道，葛根湯證就是項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)。葛根的專(zhuān)務(wù)解肌，生津液，解除肌肉痙攣。
思考：“葛根湯和桂枝加葛根湯的使用”
上兩方，臨床中，見(jiàn)到項(xiàng)背強(qiáng)，均可使用，尤其以肩背部肌肉痙攣，疲勞，頸椎病，寒濕疼痛等。然而使用仍然有區(qū)別，凡頸椎病，日久，多津虧液燥，轉(zhuǎn)動(dòng)失靈，于桂枝加葛根湯最為相宜，可重用白芍，雞血藤，當(dāng)歸，炙甘草，生津緩急治療根本矛盾，因病久，入血，入絡(luò)，而頸椎病，每多缺血，眩暈之狀，又可用生水蛭，紅花，地龍以痛透。若筋痛攣急，可依張錫純之說(shuō)，以蜈蚣，全蝎以剔透，而威靈仙，善于消骨鯁，重用之可消除骨之增生，法用合度，當(dāng)有良效。若病寒而急者，因風(fēng)冒雨之類(lèi)，項(xiàng)背強(qiáng)痛，則以葛根湯主之，以麻黃發(fā)陽(yáng)氣，除表痹，葛根舒緩經(jīng)脈，又可防止麻黃，發(fā)汗太過(guò)，寒重加羌活之太陽(yáng)專(zhuān)藥，至于在此基礎(chǔ)上的變病，當(dāng)觀其脈證，知犯何逆，隨證治之，不可拘泥。經(jīng)本人使用，確有良效。
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