乳腺癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進(jìn)行性生長(zhǎng)的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中（如洗澡、更衣）發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)乳腺癌病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長(zhǎng)速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)一系列乳腺癌體征。如：腫瘤表面皮膚凹陷；鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向；乳頭內(nèi)陷等。癌腫較大者，可使整個(gè)乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長(zhǎng)，形成所謂“桔皮樣”改變。晚期病人多呈貧血貌、消瘦，患側(cè)乳房可出現(xiàn)水腫、破潰，乳頭內(nèi)陷。腫塊觸之質(zhì)硬如石，無活動(dòng)性，腋窩或鎖骨上下可觸及融合成團(tuán)的腫大淋巴結(jié)，少數(shù)乳腺癌病人可出現(xiàn)胸水、腹水等體征。
二 乳腺癌辨證分型治療
(1)沖任失調(diào)型
主證:乳房?jī)?nèi)腫塊，質(zhì)地硬韌，粘連，表面不光滑，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，口干，腰酸膝軟，兼有月經(jīng)不調(diào)，苔少有裂紋，舌質(zhì)紅，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力。
治法:滋陰降火，軟堅(jiān)解毒。
方藥:知柏地黃湯(《小兒藥證直訣》)加減。
生地20g 山萸肉9g 知母9g 八月札15g 莪術(shù)15g 山慈菇15g 石見穿30g 蜂房10g 白花蛇舌草30g 蛇六谷30g 川牛膝15g 元參24g 炙山鱉甲15g 雞內(nèi)金12g。每日一劑，水煎服。
方義:本方以生地、山萸肉、元參、炙山鱉甲滋養(yǎng)肝腎為君藥，知母、白花蛇舌草滋陰降火為臣藥，山慈菇、蛇六谷、石見穿、莪術(shù)、八月札、雞內(nèi)金、蜂房軟堅(jiān)散結(jié)為佐藥川牛膝引火下行為使藥。
加減:如出現(xiàn)腹瀉便溏則減去知母，酌加山藥、扁豆;月經(jīng)不調(diào)酌加益母草、制香附。
(2)肝郁氣滯型
主證:乳房腫塊初起脹痛，引及兩胸脅作脹，情緒抑郁或急躁，心煩易怒，口苦咽干，頭暈?zāi)垦?，苔薄白或薄黃，舌質(zhì)稍暗，脈弦滑。
治法:疏肝理氣，化痰散結(jié)。
方藥:追遙散(《和劑局方》)加減。
全瓜蔞30g 當(dāng)歸9g 赤芍15g 柴胡15g 生白術(shù)9g 郁金12g 香附9g 桔葉、皮9g 枳實(shí)9g 山慈菇15g 八月札15g 夏枯草20g 七葉一枝花15g 生山楂12g。每日一劑，水煎服。
方義:本方以全瓜萎、柴胡、郁金、白術(shù)疏肝理氣健脾為君藥，桔葉、皮、八月札、當(dāng)歸、赤芍、枳實(shí)、香附理氣活血為臣藥，夏枯草、山慈菇、七葉一枝花平肝降火，軟堅(jiān)化痰為佐藥，方中柴胡引藥至乳房又作使藥。
加減:大便干結(jié)可酌加制大黃，以瀉陽明邪熱;乳房脹明顯加王不留行子、延胡索、地鱉蟲。
(3)熱毒疲結(jié)型
主證:乳房腫塊迅速增大，疼痛，紅腫，甚者潰爛翻花，污水惡臭，大便秘結(jié)，或發(fā)熱，舌質(zhì)暗紅，脈弦數(shù)。
治法:清熱解毒，化瘀消腫。
方藥:桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)合五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)加減。
金銀花30g 蒲公英30g 桃仁9g 紅花6g 赤芍20g 野菊花15g 夏枯草20g 蜂房10g 元參15g 生地15g 柴胡20g 山慈菇15g 生苡仁30g 制大黃9g 皂角刺30g。每日一劑，水煎服。
方義:本方以金銀花、蒲公英、桃仁、紅花清熱解毒為君藥，輔以夏枯草、山慈菇、野菊花、元參、生地、赤芍、蜂房、生苡仁、皂角刺軟堅(jiān)消腫、托毒為臣藥，重用柴胡疏肝解熱，制大黃引毒邪下行為使藥。
加減:氣倦乏力，面色不華，脈虛數(shù)加生黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸。
(4)氣血兩虛型
主證:乳中結(jié)塊，與胸壁粘連，推之不動(dòng)，乳房遍生疙瘩，頭暈?zāi)肯?，面色暗白，神疲氣短，舌苔少，舌質(zhì)淡或淡胖，脈虛弱。
治法:益氣養(yǎng)血，解毒散結(jié)。
方藥:補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)加減。
生黃芪30g 黨參15g 白術(shù)9g 茯苓15g 當(dāng)歸9g 白芍15g 女貞子15g 阿膠沖9g 生苡仁30g 山慈菇15g 蜂房9g 七葉一枝花15g 仙靈脾15g 橘葉、皮、9g 柴胡9g。每日一劑，水煎服。
方義:本方以生黃芪、黨參、白術(shù)、阿膠、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血為君藥，輔以茯苓、生苡仁、白芍、女貞子健脾化濕、 滋腎養(yǎng)血為臣藥。山慈菇、柴胡、蜂房、七葉一枝花、仙靈脾、橘葉、皮解毒散結(jié)為佐藥。
加減:大便溏薄減當(dāng)歸、女貞子，加山藥、扁豆;腫塊痛者可加制香附6g、制沒藥6g，延胡30g;紅腫、血水不滲者加草河車15g、茜草根30g、竹節(jié)、三七9g;畏寒怕冷者加鹿角霜12g。
三 乳腺癌飲食調(diào)攝療法：
乳腺癌的康復(fù)治療，常以疏肝理氣、抑肝平肝，調(diào)整機(jī)體陰陽平衡為主。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究，乳腺癌的發(fā)生也與過食脂肪等有關(guān)，所以患乳腺癌或手術(shù)后更應(yīng)注意飲食的調(diào)節(jié)。在飲食上注意服用易于消化的而且有較高營(yíng)養(yǎng)的食品，如煮服苡仁紅棗粥，淡水魚、木耳、慈菇等，而忌食生蔥蒜、母豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥、厚味、陳腐、發(fā)霉等助火生痰有礙脾運(yùn)的食物和高脂肪食物。手術(shù)后，可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品，鞏固療效，以利康復(fù)。如山藥粉、菠菜、絲瓜、海帶、山楂、玫瑰花等；放療時(shí)，易耗傷陰津，故宜服甘涼滋潤(rùn)食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉、橄欖等；化療時(shí)，若出現(xiàn)消化道反應(yīng)及骨髓抑制現(xiàn)象，可食和胃降逆、益氣養(yǎng)血之品，如鮮姜汁、鮮果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。
乳腺癌藥膳療法：
無花果燉排骨：鮮無花果5個(gè)，排骨500克，枸杞子20克，陳皮10克，調(diào)料適量，排骨剁成小塊，洗凈，用沸水燙過。枸杞子、陳皮洗凈；無花果洗凈切成小塊。四味共置鍋中，加水適量，煮至爛熟，加入調(diào)料即成。每日2次，食量不限。
