慢性腎病是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中診斷明確的慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等慢性腎臟疾病,是免疫性疾病。這類疾病治療難題,病程長(zhǎng),是世界公認(rèn)的難治病。
慢性腎病患者均有不同程度的尿蛋白,所以在飲食上應(yīng)當(dāng)把握“丟蛋白,限蛋白”原則,即適當(dāng)限制高蛋白食品的攝入,公道調(diào)配飲食,做到均衡營(yíng)養(yǎng)而不外量,這樣才能減輕腎臟的負(fù)擔(dān),有利于腎臟的康復(fù)。根據(jù)腎臟病患者的特點(diǎn),其飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)留意以下幾個(gè)方面:
一、蛋白質(zhì)的攝入量
對(duì)于慢性腎功能不全的患者需要限制蛋白質(zhì)的攝入量,這樣可減少血中的氮質(zhì)滯留,減輕腎臟的負(fù)擔(dān),從而延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)程。一般主張攝入蛋白質(zhì)逐日0.4-0.6g/kg體重,應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。對(duì)于腎病綜合癥患者的蛋白質(zhì)攝入量也有一定的要求,既不可嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,又不可過(guò)分夸大高蛋白飲食,由于血漿蛋白持續(xù)低下可使抵擋力下降,易發(fā)感染,水腫反復(fù),加重病情,而高蛋白飲食可引起腎小球的高濾過(guò),久之則促進(jìn)腎小球硬化。目前主張腎功能正常的腎病綜合癥患者,逐日蛋白質(zhì)的攝入量以1g/公斤體重為宜,而且要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
二、鹽的攝入量
假如腎臟病患者沒(méi)有水腫或高血壓的情況不必限鹽,可與正凡人一樣逐日進(jìn)鹽10克,限制鹽的攝入量主要針對(duì)水腫和高血壓的患者,由于不限制鹽可加重水鈉潴留,使水腫難以消退,引起血壓升高。一般天天,控制鹽在2-3克,尿少,血鉀升高者應(yīng)限制鉀鹽攝入量。
三、水的攝入量
腎臟病患者假如沒(méi)有尿少水腫的情況是不需控制水的攝入量的,水腫的患者主要應(yīng)根據(jù)尿量及水腫的程度來(lái)把握水的攝入量,一般而言,若水腫顯著時(shí),初進(jìn)食以外,水的攝入量最好限制在500-800ml/日較為相宜?;寄蚵犯腥局?,為避免和減少細(xì)菌在尿路停留與繁殖,患者應(yīng)多飲水,勤排尿,以達(dá)到常常沖刷膀胱和尿道的目的。
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