【病因特理】
【臨床表現(xiàn)與診斷】
(一)臨床病狀
但是糖尿病不一定具備“三多一少”的典型癥狀,尤其是2 型糖尿病,因而出現(xiàn)以下情況也要懷疑是否得了糖尿病。
1、有糖尿病家族史。有明確的輕型糖尿病家庭史者發(fā)生2 型糖尿病的可能性很大,要引起注意。
2.、有異常分娩史。如有原因不明的多次流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒或巨大兒等。
3、反復(fù)感染。頑固性外陰瘙癢,或反復(fù)外陰、陰道霉菌感染,或?qū)野l(fā)瘡癰腫者,有可能是糖尿病患者。不少女性患者就是因外陰瘙癢去婦科就診而發(fā)現(xiàn)糖尿病。
4、陽痿。男性患者出現(xiàn)陽痿,在排除了泌尿生殖道局部病變后,要懷疑有糖尿病可能。
5、有多尿、口渴、多飲,或有近期不明原因的體重減輕。
6、偶有尿糖陽性而空腹血糖正常者也要換衣是否有糖尿病,應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
7、反應(yīng)性低血糖。多發(fā)生于餐后3小時(shí)或3小時(shí)以上,表現(xiàn)為心慌、饑餓、出汗、顫抖等,血糖可在正常低值或低于正常值,某些肥胖的2 型糖尿病患者早期可有此表現(xiàn)。
8、年輕患者發(fā)生動(dòng)脈硬化、冠心病、眼底病變等應(yīng)懷疑有無糖尿病。
出現(xiàn)以上情況就應(yīng)及時(shí)就診檢查!
糖尿病患者還會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如皮膚瘙癢、皮膚四肢感覺異常(發(fā)麻、針刺樣感、蟻?zhàn)吒校?、就餐前干到心慌手抖、視力模糊不清,甚至出現(xiàn)糖尿病足等。
(二)輔助檢查
1、據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),任何時(shí)間血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。
2、口服法糖耐量實(shí)驗(yàn):實(shí)驗(yàn)前禁食8小時(shí),禁止吸煙飲酒。成人空腹口服葡萄糖75克(兒童每千克體重1.75克),2小時(shí)血糖>11.1mmol/L可診斷為糖尿病。
【砭石治療】
(一)根據(jù)患者的病情,用加熱砭板選擇患者的肺俞、脾俞、或腎俞做溫法30分鐘。
(二)用砭具點(diǎn)按印堂、水溝、承漿、濂泉、曲池、尺澤、勞宮、足三里、三陰交、太沖、行間、商丘、然谷、隱白、中脘、氣海、關(guān)元、期門。每穴1分鐘。
(三)用砭具推患者脊柱兩側(cè),由上向下摩擦背部,并著重按揉肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞等穴,共操作10分鐘。
(四)對(duì)皮膚瘙癢部位可用砭具局部行刮法、擦法。
(五)對(duì)肢體麻木部位可用砭具局部行扣法、按法、摩法、刮法等。
(六)對(duì)糖尿病足可局部行摩法、推法、擦法。
【護(hù)理與預(yù)防】
(一)應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)和防治糖尿病。
(二)讓患者對(duì)自身病情有正確認(rèn)識(shí),消除顧慮,保持樂觀的情緒,增強(qiáng)與疾病作斗爭的信心。
(三)控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),每天定時(shí)自我檢測(cè)血糖。
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